




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
呼吸機(jī)原理及常見故障處理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.以下哪項(xiàng)不屬于呼吸機(jī)氣路系統(tǒng)的核心組件?A.流量傳感器B.壓力傳感器C.控制電路板D.呼氣閥答案:C(控制電路板屬于電路系統(tǒng))2.容量控制通氣(VCV)模式下,呼吸機(jī)主要通過調(diào)節(jié)哪個(gè)參數(shù)保證潮氣量穩(wěn)定?A.吸氣壓力B.吸氣流量C.呼氣時(shí)間D.觸發(fā)靈敏度答案:B(通過設(shè)定恒定流量或流量曲線維持潮氣量)3.壓力支持通氣(PSV)模式中,呼吸機(jī)提供的額外壓力主要用于克服:A.氣道阻力B.肺順應(yīng)性下降C.內(nèi)源性PEEPD.患者自主呼吸觸發(fā)延遲答案:A(PSV通過補(bǔ)償氣道阻力減輕患者呼吸做功)4.當(dāng)呼吸機(jī)顯示"LowExhaledVT"(呼氣潮氣量低)報(bào)警時(shí),最不可能的原因是:A.氣管插管氣囊漏氣B.濕化罐水位過高C.呼氣端管路打折D.患者自主呼吸減弱答案:B(濕化罐水位過高可能導(dǎo)致冷凝水增多,但不會(huì)直接導(dǎo)致呼氣潮氣量降低)5.流量觸發(fā)靈敏度設(shè)置為2L/min時(shí),當(dāng)患者吸氣流量達(dá)到多少時(shí)觸發(fā)機(jī)械通氣?A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min答案:A(流量觸發(fā)是指當(dāng)患者吸氣流量達(dá)到設(shè)定值的50%時(shí)觸發(fā),2L/min的50%為1L/min)6.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)顯示"HighPressure"(氣道高壓)報(bào)警?A.氣管插管脫出至聲門外B.患者劇烈咳嗽C.呼氣閥膜片破損D.氧濃度傳感器故障答案:B(咳嗽會(huì)導(dǎo)致氣道壓力驟升;A會(huì)導(dǎo)致低壓,C導(dǎo)致漏氣,D影響氧濃度監(jiān)測(cè))7.成人機(jī)械通氣時(shí),設(shè)置呼氣末正壓(PEEP)的主要生理學(xué)作用是:A.增加功能殘氣量(FRC)B.減少無效腔通氣C.降低氣道峰壓D.提高呼吸頻率答案:A(PEEP通過維持呼氣末肺泡開放增加FRC,改善氧合)8.呼吸機(jī)內(nèi)部空氣壓縮機(jī)的作用是:A.提供驅(qū)動(dòng)氣源B.調(diào)節(jié)吸入氧濃度C.監(jiān)測(cè)氣道壓力D.控制通氣頻率答案:A(空氣壓縮機(jī)為氣動(dòng)呼吸機(jī)提供壓縮空氣作為動(dòng)力源)9.窒息報(bào)警(ApneaAlarm)觸發(fā)的條件通常是:A.患者自主呼吸頻率低于設(shè)定閾值B.氣道壓力低于20cmH?O持續(xù)15秒C.潮氣量低于5ml/kg持續(xù)20秒D.分鐘通氣量低于3L/min持續(xù)10秒答案:A(多數(shù)呼吸機(jī)設(shè)定自主呼吸頻率<2-5次/分持續(xù)10-20秒觸發(fā)窒息報(bào)警)10.以下哪種通氣模式屬于雙水平氣道正壓(BiPAP)的特殊形式?A.SIMV(同步間歇指令通氣)B.PCV(壓力控制通氣)C.ASV(適應(yīng)性支持通氣)D.BIPAP(雙相氣道正壓)答案:D(BiPAP是雙水平正壓通氣的標(biāo)準(zhǔn)縮寫)二、填空題(每空1分,共20分)1.呼吸機(jī)的基本組成包括_______系統(tǒng)、_______系統(tǒng)和_______系統(tǒng)。(氣路;電路;監(jiān)測(cè))2.常用的通氣觸發(fā)方式有_______觸發(fā)和_______觸發(fā)兩種。(壓力;流量)3.容量控制通氣的關(guān)鍵參數(shù)包括_______、_______、_______和吸呼比。(潮氣量;呼吸頻率;吸氣流量)4.壓力控制通氣(PCV)模式下,吸氣相壓力維持_______,潮氣量由_______和_______決定。(恒定;氣道阻力;肺順應(yīng)性)5.呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)的主要參數(shù)包括_______、_______、_______、_______和氧濃度。(潮氣量;氣道壓力;呼吸頻率;分鐘通氣量)6.常見的呼吸機(jī)報(bào)警類型有_______報(bào)警、_______報(bào)警、_______報(bào)警和氧濃度異常報(bào)警。(氣道高壓;氣道低壓;低分鐘通氣量;窒息)(注:任意選填4個(gè))7.處理呼吸機(jī)故障時(shí)的基本原則是_______、_______、_______。(先處理患者;再檢查管路;最后排查設(shè)備)8.電子流量傳感器通常安裝在_______端或_______端,用于監(jiān)測(cè)_______流量和_______流量。(吸氣;呼氣;吸入;呼出)三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)壓力控制通氣(PCV)與容量控制通氣(VCV)的主要區(qū)別。答案:①控制目標(biāo)不同:PCV以壓力為控制目標(biāo)(設(shè)定吸氣壓力水平),VCV以潮氣量為控制目標(biāo)(設(shè)定潮氣量或流量);②潮氣量/壓力特性:PCV的潮氣量受肺順應(yīng)性和氣道阻力影響(動(dòng)態(tài)變化),VCV的氣道峰壓受肺順應(yīng)性和氣道阻力影響(動(dòng)態(tài)變化);③氣流模式:PCV多采用遞減流量波形(早期高流量快速達(dá)到目標(biāo)壓力),VCV多采用恒定或方波流量波形;④臨床應(yīng)用:PCV更適用于肺順應(yīng)性差(如ARDS)的患者(限制氣道峰壓),VCV適用于需要保證通氣量的患者(如神經(jīng)肌肉疾?。?。2.分析呼吸機(jī)出現(xiàn)"LowMinuteVolume"(低分鐘通氣量)報(bào)警的常見原因及處理步驟。答案:常見原因:①患者因素:自主呼吸減弱(如鎮(zhèn)靜過深、呼吸肌疲勞)、通氣需求增加(如發(fā)熱、疼痛);②管路因素:管路漏氣(氣囊漏氣、接頭松脫)、管路打折或堵塞(冷凝水積聚);③設(shè)備因素:流量傳感器故障、呼氣閥功能異常、設(shè)置參數(shù)過低(潮氣量/頻率設(shè)置不足)。處理步驟:①立即檢查患者:評(píng)估意識(shí)、呼吸頻率、胸廓起伏,聽診雙肺呼吸音;②檢查管路系統(tǒng):確認(rèn)各接頭連接緊密,擠壓儲(chǔ)氣囊判斷是否漏氣,清理冷凝水,檢查氣管插管氣囊壓力(25-30cmH?O);③調(diào)整參數(shù):若患者自主呼吸弱,增加指令通氣頻率或潮氣量;若為漏氣,更換管路或重新固定插管;④設(shè)備排查:斷開模擬肺測(cè)試,若仍報(bào)警則考慮傳感器或呼氣閥故障,需更換備用機(jī)。3.說明呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的問題及合理設(shè)置原則。答案:?jiǎn)栴}:①觸發(fā)靈敏度過高(如壓力觸發(fā)-2cmH?O):可能導(dǎo)致誤觸發(fā)(如管路振動(dòng)、患者咳嗽),增加無效通氣;②觸發(fā)靈敏度過低(如壓力觸發(fā)-1cmH?O):患者需更大努力觸發(fā),增加呼吸做功(觸發(fā)延遲),可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。設(shè)置原則:①壓力觸發(fā):通常設(shè)置為-1~-3cmH?O(成人),以患者能輕松觸發(fā)且不誤觸發(fā)為準(zhǔn);②流量觸發(fā):通常設(shè)置為1~3L/min(成人),約為基礎(chǔ)流量的20%-30%;③需結(jié)合患者自主呼吸強(qiáng)度調(diào)整:呼吸肌無力患者應(yīng)調(diào)靈敏(降低觸發(fā)閾值),躁動(dòng)患者應(yīng)調(diào)遲鈍(提高觸發(fā)閾值)。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)的組成及各部分功能。答案:組成及功能:①氣源入口:連接壓縮空氣/氧氣(提供驅(qū)動(dòng)氣體);②氣體混合閥:調(diào)節(jié)空氣與氧氣比例(控制吸入氧濃度);③流量控制裝置:包括流量傳感器(監(jiān)測(cè)氣體流量)、比例閥/電磁閥(調(diào)節(jié)氣體流量);④吸氣支路:包含濕化器(加熱濕化氣體)、壓力傳感器(監(jiān)測(cè)吸氣壓力);⑤呼氣支路:包含呼氣閥(控制呼氣時(shí)間)、呼氣流量傳感器(監(jiān)測(cè)呼出潮氣量)、安全閥(防止壓力過高);⑥Y型接頭:連接呼吸機(jī)管路與患者氣道(分流吸氣/呼氣)。5.當(dāng)呼吸機(jī)顯示"O?SensorError"(氧濃度傳感器故障)時(shí),應(yīng)如何處理?答案:處理步驟:①立即觀察患者氧飽和度(SpO?),若SpO?下降,切換為純氧通氣(手動(dòng)皮囊加壓給氧);②檢查氧濃度傳感器連接:確認(rèn)傳感器插頭無松動(dòng),線路無破損;③校準(zhǔn)傳感器:進(jìn)入設(shè)備維護(hù)菜單,進(jìn)行空氣校準(zhǔn)(21%)和純氧校準(zhǔn)(100%);④測(cè)試驗(yàn)證:校準(zhǔn)后連接模擬肺,通入空氣和純氧,觀察顯示氧濃度是否準(zhǔn)確;⑤若校準(zhǔn)無效,更換備用氧濃度傳感器;⑥記錄故障現(xiàn)象及處理過程,聯(lián)系設(shè)備科維修原傳感器;⑦在傳感器修復(fù)前,需持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO?作為氧合評(píng)估依據(jù)。四、案例分析題(20分)患者,男性,65歲,因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院,經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,模式為SIMV+PSV(同步間歇指令通氣+壓力支持),參數(shù)設(shè)置:SIMV頻率12次/分,PSV10cmH?O,PEEP5cmH?O,F(xiàn)iO?40%,潮氣量450ml(理想體重60kg)。2小時(shí)后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)頻繁觸發(fā)"HighPressure"(氣道高壓)報(bào)警,峰值壓力(Ppeak)由基礎(chǔ)30cmH?O升至45cmH?O,平臺(tái)壓(Pplat)35cmH?O。查體:患者煩躁,呼吸頻率28次/分,雙肺可聞及散在哮鳴音,SpO?92%(FiO?40%)。請(qǐng)分析:(1)可能的原因有哪些?(2)需要立即采取的處理措施?(3)如何預(yù)防類似問題再次發(fā)生?答案:(1)可能原因分析:①氣道阻力增加:患者COPD急性加重期,支氣管痙攣(雙肺哮鳴音)導(dǎo)致氣道阻力升高;②分泌物阻塞:痰液積聚(未及時(shí)吸痰)導(dǎo)致氣道部分堵塞;③患者人機(jī)對(duì)抗:煩躁、呼吸頻率增快(28次/分>SIMV頻率12次/分),自主呼吸與呼吸機(jī)不同步,導(dǎo)致額外吸氣努力增加氣道壓力;④管路因素:濕化器溫度過高導(dǎo)致管路內(nèi)冷凝水增多,部分堵塞管路;⑤肺順應(yīng)性下降:合并肺不張或肺炎(需結(jié)合胸片),但平臺(tái)壓35cmH?O(正常<30cmH?O)提示可能存在順應(yīng)性下降。(2)立即處理措施:①評(píng)估患者:安撫患者,檢查氣管插管深度(距門齒22-24cm),聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱;②清理氣道:立即行氣管插管內(nèi)吸痰(無菌操作),觀察痰液性狀(是否黏稠、量多);③緩解支氣管痙攣:經(jīng)呼吸機(jī)管路給予沙丁胺醇霧化吸入(5mg稀釋至3ml),或靜脈注射氨茶堿0.25g;④調(diào)整通氣參數(shù):增加PSV水平(如升至12-15cmH?O)以改善人機(jī)同步,降低SIMV頻率(如10次/分)讓患者更多自主呼吸;⑤檢查管路:倒出管路內(nèi)冷凝水,確認(rèn)無打折,濕化器溫度調(diào)整至34-37℃(避免過度冷凝);⑥鎮(zhèn)靜處理:若煩躁持續(xù),給予咪達(dá)唑侖2-5mg靜脈注射(注意呼吸抑制);⑦監(jiān)測(cè)指標(biāo):持續(xù)監(jiān)測(cè)Ppeak、Pplat、SpO?,若SpO?仍低可短暫提高FiO?至50%。(3)預(yù)防措施:①加強(qiáng)氣道管理:每2小時(shí)評(píng)估痰液量,按需吸痰(避免頻繁刺激),每日2次氣道濕化評(píng)估(保持痰液稀白易咳出);②優(yōu)化通氣模式:對(duì)于COPD患者,可考慮切換為壓力控制通氣(PCV)或BIPAP模式,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間(吸呼比1:3-1:4);③調(diào)整PEEP:COPD患者常存在內(nèi)源性PEEP(auto-PEEP),設(shè)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 桐廬退役警犬管理辦法
- 北京社區(qū)規(guī)約管理辦法
- 材料安裝合同管理辦法
- 村民小組賬目管理辦法
- 利川項(xiàng)目資金管理辦法
- 電商營(yíng)銷策略:中小企業(yè)數(shù)字化營(yíng)銷創(chuàng)新研究
- 景區(qū)檢測(cè)機(jī)構(gòu)管理辦法
- 內(nèi)部資金調(diào)撥管理辦法
- 上海版權(quán)保護(hù)典型案例的法律分析
- 實(shí)現(xiàn)碳中和目標(biāo)的綠色金融策略與實(shí)踐
- 2025全員安全生產(chǎn)責(zé)任制范本
- 林業(yè)行政執(zhí)法培訓(xùn)
- 電大考試試題及答案商法
- 廣西壯族自治區(qū)柳州市上進(jìn)聯(lián)考2024-2025學(xué)年高一下學(xué)期6月期末聯(lián)合考試數(shù)學(xué)試題(含答案)
- 八年級(jí)暑假前家長(zhǎng)會(huì)課件
- 2025年河南省高考地理試卷真題(含答案)
- 2025屆廣東省惠州惠城區(qū)五校聯(lián)考英語八下期末檢測(cè)試題含答案
- 高中英語必背3500單詞表完整版
- T/CNFAGS 16-2024綠色甲醇分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)
- 國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類代碼(2024年版)
- 國(guó)家開放大學(xué)《藥物治療學(xué)(本)》形考作業(yè)1-4參考答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論