公共衛生中級考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.某地區2022年年初人口為10萬，年末人口為12萬，年內共報告肺結核新發病例240例，其中120例在年中前發病。該地區2022年肺結核發病率為（）A.240/11萬×1000‰B.120/10萬×1000‰C.240/（10萬+12萬）/2×1000‰D.240/12萬×1000‰2.下列關于隊列研究的描述，錯誤的是（）A.屬于觀察性研究B.可以直接計算相對危險度（RR）C.研究方向是“因→果”D.適用于罕見病的研究3.兩樣本均數比較的t檢驗，其目的是檢驗（）A.兩樣本均數是否相等B.兩總體均數是否相等C.兩樣本方差是否相等D.兩總體方差是否相等4.某醫院統計2021年各月住院患者中糖尿病的比例，若要直觀顯示各月比例變化趨勢，應選擇的統計圖是（）A.直條圖B.圓圖C.線圖D.散點圖5.職業性有害因素按性質分類，不包括（）A.化學性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會心理因素6.下列屬于膳食纖維的是（）A.葡萄糖B.淀粉C.果膠D.蔗糖7.突發公共衛生事件應急響應的核心原則是（）A.預防為主，常備不懈B.統一領導，分級負責C.反應及時，措施果斷D.依靠科學，加強合作8.評價某疫苗接種后抗體陽轉率，最適合的統計指標是（）A.發病率B.患病率C.保護率D.陽性率9.下列哪項不是環境污染對健康影響的特點（）A.影響范圍大B.作用時間長C.污染物單一D.健康損害復雜10.某社區開展高血壓健康管理，對35歲以上居民每年測量一次血壓，屬于（）A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床預防11.計算標準化率的主要目的是（）A.消除內部構成不同對率的影響B.提高統計效率C.使率具有可比性D.簡化計算過程12.下列屬于職業性腫瘤的是（）A.乙肝病毒相關性肝癌B.聯苯胺所致膀胱癌C.紫外線所致皮膚癌D.幽門螺桿菌相關性胃癌13.兒童生長發育評價中，身高標準體重法主要反映（）A.長期營養狀況B.近期營養狀況C.骨骼發育水平D.肌肉發育水平14.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是（）A.肉類B.魚類C.玉米、花生D.乳制品15.社會醫學的研究對象是（）A.個體健康B.群體健康C.社會環境D.健康與社會的相互關系16.隊列研究中，計算累積發病率的條件是（）A.觀察人群固定，無失訪B.觀察時間較長C.研究對象數量少D.發病率較低17.完全隨機設計的方差分析中，組間變異主要反映（）A.隨機誤差B.處理因素的作用C.個體差異D.測量誤差18.環境污染物在體內的生物轉化過程主要發生在（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.胃腸道19.下列哪項是影響健康的最主要社會因素（）A.教育水平B.經濟狀況C.社會支持D.文化傳統20.食物中毒與其他急性疾病最本質的區別是（）A.潛伏期短B.多人同時發病C.有共同的飲食史D.癥狀相似21.某研究欲分析吸煙與肺癌的關系，選擇肺癌患者和非肺癌患者作為研究對象，調查其吸煙史，該研究屬于（）A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實驗性研究22.計算中位數時，要求數據（）A.呈正態分布B.呈偏態分布C.有序排列D.無缺失值23.職業接觸限值中的時間加權平均容許濃度（PC-TWA）是指（）A.一個工作日內任意一次接觸不得超過的濃度B.8小時工作日的平均容許接觸濃度C.短時間（15分鐘）接觸的容許濃度D.最高瞬間接觸濃度24.下列哪種維生素缺乏會導致腳氣病（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D25.健康教育的核心是（）A.傳播健康知識B.改變行為和生活方式C.提高健康意識D.促進健康政策制定26.大氣中PM2.5的粒徑范圍是（）A.直徑≤2.5μmB.直徑2.5-10μmC.直徑≤10μmD.直徑>10μm27.統計推斷的內容包括（）A.統計描述和假設檢驗B.參數估計和假設檢驗C.點估計和區間估計D.統計圖表和參數估計28.下列哪項不是突發公共衛生事件的特征（）A.突然發生B.造成或可能造成嚴重損害C.具有公共衛生屬性D.僅影響特定個體29.某地區孕婦血紅蛋白均值為110g/L，標準差為10g/L，若按正態分布估計，約95%的孕婦血紅蛋白在（）A.90-130g/LB.100-120g/LC.80-140g/LD.110-120g/L30.下列屬于二次污染物的是（）A.SO?B.NO?C.顆粒物D.CO二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響人群易感性升高的因素包括（）A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.病原體變異D.預防接種E.隱性感染后免疫人口增加2.職業中毒的預防措施包括（）A.改革工藝，減少接觸B.加強通風排毒C.定期職業健康檢查D.發放個體防護用品E.限制工作時間3.食品添加劑使用的原則包括（）A.不應對人體產生任何健康危害B.不應掩蓋食品腐敗變質C.不應降低食品本身的營養價值D.可以適當增加成本E.應有明確的檢驗方法4.流行病學實驗研究的基本特征包括（）A.前瞻性研究B.隨機分組C.施加干預措施D.設立對照組E.觀察自然暴露5.社會醫學的研究方法包括（）A.調查研究B.實驗研究C.評價研究D.德爾菲法E.文獻研究6.環境化學物的聯合作用類型有（）A.相加作用B.協同作用C.拮抗作用D.獨立作用E.增強作用7.慢性病的三級預防措施包括（）A.健康促進B.早發現、早診斷、早治療C.康復治療D.定期體檢E.疫苗接種8.衛生統計中，常用的離散程度指標有（）A.均數B.標準差C.方差D.四分位數間距E.變異系數9.健康教育與健康促進的區別在于（）A.健康教育側重知識傳播，健康促進側重環境支持B.健康教育是健康促進的基礎C.健康促進涉及多部門合作D.健康教育針對個體，健康促進針對群體E.健康促進包括政策倡導10.突發公共衛生事件應急管理的主要內容包括（）A.監測與預警B.應急響應C.現場處置D.事后評估E.日常演練三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：2023年5月，某學校報告10名學生出現腹痛、腹瀉癥狀，均為該校初中二年級學生，發病時間集中在5月10日上午8-10時。調查發現，所有患者均在5月9日晚餐食用了學校食堂提供的涼拌黃瓜。實驗室檢測顯示，涼拌黃瓜樣本中檢出沙門氏菌。問題：1.該事件屬于哪類突發公共衛生事件？判斷依據是什么？2.應采取哪些控制措施防止疫情擴散？案例2：某社區開展高血壓綜合干預項目，目標人群為35歲以上居民。干預措施包括：①每月舉辦健康講座；②社區醫生定期上門隨訪；③在社區食堂提供低鹽膳食；④設立血壓自測點。項目實施1年后，需要評價干預效果。問題：1.應選擇哪些評價指標？（至少列出5項）2.如何區分干預效果是由項目引起還是自然變化？案例3：某企業生產車間長期存在噪聲污染，多名工人主訴聽力下降。職業健康檢查顯示，部分工人純音聽閾測試結果為：500Hz、1000Hz、2000Hz三個頻率的平均聽閾為45dB。問題：1.該噪聲對工人的健康損害屬于哪類職業病？診斷依據是什么？2.企業應采取哪些防護措施？案例4：為研究某新型疫苗的保護效果，研究者開展了一項隨機對照試驗（RCT）。將1000名研究對象隨機分為疫苗組（500人）和安慰劑組（500人），隨訪2年，觀察兩組的發病情況。結果顯示，疫苗組發病20例，安慰劑組發病80例。問題：1.計算該疫苗的保護率（需列出公式）。2.該研究設計中，隨機分組的主要目的是什么？參考答案一、單項選擇題1.C（發病率=新發病例數/同期暴露人口數，暴露人口數取年平均人口數=(年初+年末)/2）2.D（隊列研究不適合罕見病，因需要大量樣本）3.B（t檢驗的目的是推斷兩總體均數是否相等）4.C（線圖用于顯示時間序列的變化趨勢）5.D（職業性有害因素分為化學、物理、生物三類，社會心理因素屬于影響健康的社會因素）6.C（果膠屬于膳食纖維，其他為可吸收碳水化合物）7.C（突發公共衛生事件需快速響應，控制蔓延）8.D（抗體陽轉率直接用陽性率表示）9.C（環境污染通常為多種污染物聯合作用）10.B（二級預防為早發現、早診斷，如篩查）11.A（標準化率消除內部構成差異，使不同人群率可比）12.B（聯苯胺明確為職業性膀胱癌致癌物）13.B（身高標準體重反映近期營養狀況，身高反映長期）14.C（黃曲霉毒素B1主要污染糧油作物，如玉米、花生）15.D（社會醫學研究健康與社會的相互關系）16.A（累積發病率適用于固定隊列，無失訪）17.B（組間變異反映處理因素和隨機誤差，組內變異反映隨機誤差）18.A（生物轉化主要在肝臟進行，通過P450酶系統）19.B（經濟狀況是影響健康的最主要社會因素）20.C（共同飲食史是食物中毒的核心特征）21.B（病例對照研究從果到因，調查暴露史）22.C（中位數需數據有序排列后取中間值）23.B（PC-TWA是8小時工作日的時間加權平均容許濃度）24.B（維生素B1缺乏導致腳氣病，維生素B2缺乏為口角炎）25.B（健康教育核心是改變行為）26.A（PM2.5指直徑≤2.5μm的顆粒物）27.B（統計推斷包括參數估計和假設檢驗）28.D（突發公共衛生事件影響群體而非個體）29.A（正態分布95%數據在μ±1.96σ，即110±19.6≈90-130）30.B（NO?由NO氧化生成，屬于二次污染物）二、多項選擇題1.ABC（D、E為易感性降低因素）2.ABCD（限制工作時間屬于勞動保護，但非職業中毒特異性預防）3.ABCE（食品添加劑使用應成本合理，而非增加成本）4.ABCD（實驗研究需主動干預，自然暴露為觀察性研究）5.ABCDE（社會醫學方法包括調查、實驗、評價、德爾菲、文獻研究）6.ABCDE（聯合作用包括相加、協同、拮抗、獨立、增強）7.ABCD（三級預防：一級-健康促進；二級-三早；三級-康復。疫苗接種屬于一級預防，針對傳染病）8.BCDE（均數是集中趨勢指標）9.ABCE（健康教育和健康促進均針對群體）10.ABCDE（應急管理涵蓋監測、響應、處置、評估、演練）三、案例分析題案例1答案：1.屬于食物中毒事件（突發公共衛生事件中的其他傳染病疫情以外的突發公共衛生事件）。依據：①短時間內多人發病；②有共同飲食史（涼拌黃瓜）；③實驗室檢出致病微生物（沙門氏菌）。2.控制措施：①立即停止食用剩余涼拌黃瓜并封存；②對患者進行隔離治療（沙門氏菌可通過糞口傳播）；③徹底清洗消毒食堂加工工具和環境；④對密切接觸者（同班級學生、食堂工作人員）進行醫學觀察；⑤加強學校飲食衛生監管，開展衛生宣教。案例2答案：1.評價指標：①高血壓知曉率（干預前后比較）；②規范管理率（定期隨訪的患者比例）；③血壓控制率（血壓<140/90mmHg的患者比例）；④低鹽膳食知曉率（社區居民對低鹽飲食的認知）；⑤自測血壓使用率（使用社區自測點的頻率）；⑥并發癥發生率（如腦卒中、心梗的變化）。2.方法：①設立對照組（未實施干預的類似社區），比較兩組指標變化；②采用基線調查（干預前）和終期調查（干預后）的自身前后對照；③控制混雜因素（如年齡、性別、基礎疾病），通過統計方法（如多元回歸）排除其他因素影響。案例3答案：1.屬于職業性噪聲聾。診斷依據：①長期噪聲暴露史（生產車間噪聲污染）；②臨床表現（聽力下降）；③純音聽閾測試結果：500Hz、1000Hz、2000Hz平均聽閾≥25dB（該案例中45dB符合診斷標準）；④排除其他致聾因素（如中耳炎、藥物性耳聾）。2.防護措施：①工程控制：安裝隔音設備、使用低噪聲設備、設置隔聲操