卵巢癌早期篩查中國專家共識（2025年版）解讀匯報人：xxx目錄CONTENTS引言卵巢癌的流行病學特征2025年共識制定的背景和目的篩查目標人群的確定篩查方法的選擇目錄CONTENTS篩查流程的規(guī)范篩查結(jié)果的處理原則2025年版共識的創(chuàng)新點和優(yōu)勢2025年版共識的臨床應用和推廣結(jié)論01引言卵巢癌隱匿早期癥狀卵巢癌，女性生殖系統(tǒng)的隱形殺手，早期癥狀隱匿無特異，常遭忽視，致使多數(shù)患者確診時已處于晚期，預后惡劣，成為婦科惡性腫瘤中死亡率最高的悲劇。隱匿殺手正是卵巢癌早期癥狀的隱匿性，我們需要高度警惕，加強宣傳，提升公眾意識，確保女性能夠及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的蹤跡，為治療爭取寶貴時間，降低悲劇發(fā)生的概率。警鐘長鳴早期篩查的重要性早期篩查，卵巢癌防治的關鍵。它能有效捕捉早期跡象，及時干預，顯著提升患者生存率，對抗婦科惡性腫瘤的嚴峻挑戰(zhàn)，為患者帶來生命的曙光。生存之搏早期篩查不僅關乎生死，更在于提升患者生活質(zhì)量。通過及時診治，患者能享有更長久的歲月，享受更高質(zhì)量的生活，讓生命之樹更加茁壯，綻放多彩光芒。生活之質(zhì)01022025年版共識發(fā)布中國專家共識（2025年版）發(fā)布，為卵巢癌早期篩查提供科學指南。細致梳理篩查要點，明確路徑，確保每一環(huán)節(jié)均遵循最新研究成果，助力精準醫(yī)療實施。科學指南共識的發(fā)布標志著我國在卵巢癌早期篩查領域有了更為明確的指導。此舉旨在規(guī)范篩查流程，減少變異，確保決策有據(jù)可依，推動卵巢癌篩查工作邁向標準化、規(guī)范化的道路。規(guī)范前行02卵巢癌的流行病學特征卵巢癌發(fā)病率上升01全球上升趨勢卵巢癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年攀升，已成為女性健康的重要威脅。這一趨勢在全球范圍內(nèi)均有所體現(xiàn)，凸顯了卵巢癌防治工作的緊迫性。02中國發(fā)病現(xiàn)狀我國卵巢癌發(fā)病率亦呈上升趨勢，受人口老齡化和生活方式改變等因素影響。城市發(fā)病率高于農(nóng)村，中老年女性尤受其害，成為發(fā)病主要群體。死亡率居高不下卵巢癌死亡率高，居婦科惡性腫瘤之首，令人警醒。這凸顯了卵巢癌的惡性程度和嚴重危害，亟需加強防治措施，以遏制其高死亡率趨勢。死亡率高企早期卵巢癌5年生存率高，但晚期確診致生存率下降。強調(diào)早期篩查重要性，旨在提升患者預后，顯著降低死亡率，提升生存質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)意義約%卵巢癌患者有遺傳傾向，BRCA1/BRCA2基因突變常見。遺傳因素在此類疾病中扮演重要角色，增加個體患病風險，需引起高度重視。遺傳高危因素年齡增長、未生育、促排卵藥物使用、子宮內(nèi)膜異位癥、肥胖及吸煙均增加卵巢癌風險。多樣因素交織，凸顯了卵巢癌防治的復雜性。其他高危因素0102高危因素解析032025年共識制定的背景和目的篩查方法規(guī)范必要隨著醫(yī)學技術發(fā)展，卵巢癌篩查與診斷手段持續(xù)更新。然而，早期篩查工作面臨方法不規(guī)范、人群界定模糊等挑戰(zhàn)，亟需制定專家共識以明確指導。篩查問題制定科學實用的專家共識，旨在規(guī)范卵巢癌早期篩查，提升診斷精準度，確保資源高效利用，為患者帶來福音，是醫(yī)療決策的重要支撐。共識必要性共識助卵巢癌早篩早篩指南2025年版共識力薦，綜合評估女性卵巢癌風險，明確定義早篩目標人群，為臨床醫(yī)師提供循證醫(yī)學建議，引領卵巢癌早篩新風尚。早篩早治深入剖析卵巢癌高危因素，精準設定篩查方案與流程，顯著提升早期診斷率，有效促進治療時機前移，為患者帶來生命之光。質(zhì)效并進共識筑牢質(zhì)量控制基石，優(yōu)化篩查效率，深度融合血清學檢測、影像技術與基因檢測，為卵巢癌早篩構建全面且高效的診療體系。生機盎然強化國際合作，攜手業(yè)界精英，共筑卵巢癌早篩堅實防線。期待研究成果涌現(xiàn)，驅(qū)動診療技術日新月異，攜手共創(chuàng)卵巢癌防治新輝煌。04篩查目標人群的確定一般風險人群一般風險定義一般風險人群是指那些沒有顯著卵巢癌家族史及其他高危因素的普通女性。她們在卵巢癌發(fā)病方面呈現(xiàn)出的整體風險相對較低，但仍需引起關注。共識建議2025年版共識建議，對于年齡在歲及以上的一般風險女性，應定期進行卵巢癌篩查。隨著年齡增長，卵巢癌風險增加，歲以上女性為高發(fā)人群。早期篩查重要性之所以要對這部分女性進行卵巢癌篩查，是因為隨著年齡的增長，女性患卵巢癌的風險逐漸增加，而歲以上的女性正是卵巢癌的高發(fā)人群。高風險人群高風險人群定義個體化篩查篩查策略高風險人群主要包括具有卵巢癌家族史、BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者、林奇綜合征患者等。對于高風險人群，應從歲開始進行卵巢癌篩查。高風險人群的卵巢癌篩查應始于歲，且篩查頻率應適當增加，以早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。有其他高危因素的女性，也需要進行個體化的篩查安排。對于長期使用促排卵藥物、子宮內(nèi)膜異位癥患者等具有其他高危因素的女性，應根據(jù)具體情況制定個體化的篩查方案，以有效監(jiān)測卵巢癌的風險。05篩查方法的選擇血清學標志物檢測CA125雖為常用卵巢癌血清標志物，非特異性，受多種疾病影響，2025年版共識建議結(jié)合其他檢查，作為初篩指標，以輔助卵巢癌早期篩查。CA125HE4ROMA指數(shù)HE4作為卵巢癌血清學標志物，敏感性與特異性均高于CA125，尤其適用于早期卵巢癌診斷，2025年版共識推薦聯(lián)合CA125檢測，以提升篩查準確性。ROMA指數(shù)綜合CA125、HE4水平及絕經(jīng)狀態(tài)，評估卵巢癌風險。2025年版共識建議在篩查中采用ROMA指數(shù)進行風險評估，以指導后續(xù)檢查處理。經(jīng)陰道超聲檢查TVS是卵巢癌影像學檢查常用方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小、結(jié)構及占位性病變，對早期診斷至關重要，發(fā)現(xiàn)微小病變，評估良惡性。影像學檢查磁共振成像MRI高軟組織分辨力，能準確顯示卵巢病變細節(jié)及與周圍組織關系。TVS異常而診斷不明者，可進一步行MRI檢查，但費用高、時間長，且不適用于金屬植入物患者。計算機斷層掃描CT檢查在卵巢癌診斷與分期中作用顯著，清晰顯示腫瘤大小、位置、形態(tài)及轉(zhuǎn)移情況，疑診卵巢癌時，CT檢查有助制定治療方案，但不宜頻繁進行。基因檢測對于具有卵巢癌家族史或其他高危因素的女性，基因檢測至關重要，可鑒定BRCA1/BRCA2等基因突變，指導篩查與預防，降低風險。基因檢測的重要性對于高風險卵巢癌人群，強烈推薦進行基因檢測，以明確是否攜帶致病突變，從而制定個體化的篩查與治療策略，實現(xiàn)精準醫(yī)療。2025年版共識建議06篩查流程的規(guī)范一般風險人群先進行血清學標志物檢測，包括CA125和HE4，并計算ROMA指數(shù)評估風險。ROMA指數(shù)低風險者年復查，高風險者進一步TVS檢查。雙檢初篩高風險人群應同時進行血清學標志物檢測和TVS檢查。若TVS檢查發(fā)現(xiàn)異常病變，需根據(jù)病變特點綜合評估，必要時進行MRI或CT檢查以明確診斷。高風險篩查0102初篩流程進一步檢查流程01影像評估TVS發(fā)現(xiàn)卵巢異常病變后，綜合評估病變大小、形態(tài)、邊界及血流情況。對于可疑病變，進一步行MRI或CT檢查，以明確病變性質(zhì)，為治療提供依據(jù)。02腹鏡探查若影像學檢查仍無法明確診斷，可考慮腹腔鏡檢查或手術探查，直接觀察卵巢病變情況，并獲取組織進行病理診斷，以明確診斷，指導后續(xù)治療。隨訪流程篩查結(jié)果正常的人群應遵照醫(yī)囑定期復查，以監(jiān)測身體狀況的變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時采取措施進行處理，確保健康狀態(tài)。定期篩查篩查異常但排除卵巢癌的患者需密切隨訪，觀察病變變化；確診為卵巢癌的患者應及時治療，并定期隨訪評估治療效果和監(jiān)測復發(fā)情況。隨訪管理07篩查結(jié)果的處理原則陰性結(jié)果的處理對于血清學標志物檢測正常、TVS檢查未異常的陰性篩查結(jié)果，一般風險人群可每年進行一次常規(guī)篩查，而高風險人群則應每半年進行一次篩查。陰性篩查管理在篩查結(jié)果正常的情況下，我們?nèi)孕枰^續(xù)關注家族史和其他高危因素的變化。通過持續(xù)的監(jiān)測和管理，可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險，并采取相應的措施。持續(xù)關注變化陽性結(jié)果的處理標志物復查基因檢測陽性處理影像異常處理若血清學標志物（如CA125、HE4）升高而TVS等影像學檢查正常，應在2-4周后復查血清學標志物。若標志物水平持續(xù)或大幅升高，需進行全面檢查，包括MRI等。TVS等影像學檢查發(fā)現(xiàn)卵巢異常病變時，需根據(jù)病變情況處理。小囊腫可定期觀察，大囊腫或?qū)嵭?混合性腫物需進一步評估，必要時手術并病理檢查。若基因檢測顯示攜帶BRCA1/BRCA2等基因突變，卵巢癌風險增加。未發(fā)生卵巢癌者需加強篩查，必要時預防性卵巢切除；已發(fā)生卵巢癌者需個體化治療。082025年版共識的創(chuàng)新點和優(yōu)勢強調(diào)多學科協(xié)作01跨學科協(xié)作強調(diào)多學科協(xié)作在卵巢癌早期篩查中的重要性，卵巢癌的篩查和診斷涉及婦產(chǎn)科、腫瘤科、檢驗科、影像科等多個學科。02密切配合多學科協(xié)作中，各學科之間應密切配合，共同制定篩查方案和處理措施，以提高篩查的準確性和治療效果。個體化篩查策略2025年版共識實施個體化篩查策略，根據(jù)人群風險程度定制篩查，一般風險與高風者險篩查方法與頻率各異，提升篩查精準度與效率。個體化策略對于有其他高危因素的女性，也提出了個體化的篩查建議，體現(xiàn)了以人為本的理念，針對不同情況提供針對性篩查方案。高危因素引入新的篩查指標和技術2025年版共識引入了HE4、ROMA指數(shù)等新的篩查指標，以及基因檢測等新技術，提高了卵巢癌篩查的準確性和早期診斷率。新指標新指標和新技術的應用，為卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了更有力的手段，為卵巢癌篩查和診斷提供了更為準確和全面的技術支持。準確性規(guī)范篩查流程和結(jié)果處理流程規(guī)范對卵巢癌篩查的流程和結(jié)果處理進行了詳細規(guī)范，為臨床醫(yī)生提供了明確的操作指南，確保篩查工作規(guī)范、高效。01結(jié)果處理從初篩到進一步檢查，再到隨訪和結(jié)果處理，每個環(huán)節(jié)都有具體的要求和標準，有助于提高篩查工作的質(zhì)量和效率。02092025年版共識的臨床應用和推廣對臨床工作的指導意義規(guī)范診療行為2025年版共識為臨床醫(yī)生提供了卵巢癌早期篩查的詳細指導，明確篩查方法、流程和結(jié)果處理原則，有助于規(guī)范臨床診療行為，提高診斷準確性。個體化篩查策略共識強調(diào)個體化篩查策略，針對不同風險人群制定差異化篩查方案，有助于提升篩查效率，確保每位患者都能獲得最適合自己的篩查建議。提高早期診斷率通過推廣2025年版共識，可望提高卵巢癌的早期診斷率，有效改善患者預后，降低死亡率，為女性健康保駕護航，彰顯臨床工作的溫度與價值。推廣和培訓工作通過舉辦學術會議、培訓班等形式，向醫(yī)務工作者傳遞2025年版共識的核心內(nèi)容，強化其理論與實踐結(jié)合能力，共同推動卵巢癌早期篩查工作的發(fā)展。學術推廣基層培訓遠程教育與在線學習開展基層培訓項目，將共識理念和方法深入推廣到基層醫(yī)療機構，提升基層醫(yī)生的卵巢癌早期篩查水平，確保廣大女性能夠享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務。利用現(xiàn)代科技手段，如遠程教育和在線學習平臺，擴大培訓覆蓋面，使更多醫(yī)務人員隨時隨地獲取專業(yè)知識，不斷提升其業(yè)務能力和服務水平。政府主導與參與醫(yī)療機構是篩查服務提供的核心，需配備專業(yè)設備、技術團隊，確保服務可及性高、質(zhì)量優(yōu)，同時加強質(zhì)控，保障女性健康權益。醫(yī)療機構核心作用社會組織動員與監(jiān)督社會組織可動員各方資源，參與篩查項目宣傳、動員及實施，同時發(fā)揮監(jiān)督作用，確保項目透明公正，提升整體效果與影響力。卵巢癌早期篩查作為公共衛(wèi)生項目，需政府主導并積極參與，制定相關政策，明確篩查目標、策略及保障措施，確保項目順利推進。與公共衛(wèi)生工作的結(jié)合10結(jié)論共識促卵巢癌早篩規(guī)范2025年版共識發(fā)布，為我國卵巢癌早期篩查提供科學規(guī)范指導，細化篩查策略，確保實踐有章可循，有力推動卵巢癌防治進程。共識指引共識明確卵巢癌篩查目標、方法、流程及結(jié)果處理，構建全面篩查體系，有效規(guī)范臨床操作，助力早期發(fā)現(xiàn)與干預，提升診療效果。早篩規(guī)范多學科協(xié)作提升診斷率多學科協(xié)作強調(diào)多學科協(xié)作在卵巢癌早篩中的重要性，婦產(chǎn)