疰夏的護理查房一、前言疰夏，作為一種在特定季節易出現的病癥，給患者的生活和健康帶來了諸多困擾。通過本次護理查房，我們旨在深入了解疰夏患者的病情特點、護理需求，總結有效的護理經驗，以提高對這類患者的護理質量，幫助他們更好地應對疾病，恢復健康。作為醫護人員，我們深知每一個細節對于患者康復的重要性，因此會以嚴謹的態度對待本次查房，全面剖析患者的情況，為后續的護理工作提供有力依據。二、病例介紹患者李某，女性，32歲，從事辦公室文職工作。因反復夏季出現精神萎靡、倦怠乏力、食欲不振伴低熱3年入院。每年立夏后開始出現上述癥狀，立秋后逐漸緩解。患者自述平時工作壓力較大，缺乏運動。入院時體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。精神狀態欠佳，面色萎黃，形體消瘦，舌質淡，苔薄白，脈細弱。輔助檢查：血常規示白細胞計數及中性粒細胞比例正常，血沉正常，甲狀腺功能正常，肝腎功能無明顯異常。中醫診斷為疰夏，證屬脾胃虛弱。西醫考慮為功能性低熱，與夏季氣候炎熱、人體代謝變化及個體體質因素有關。三、護理評估（一）健康史患者既往體健，否認慢性疾病史及傳染病史。了解到其工作環境相對封閉，夏季室內空調溫度較低，且長期久坐，活動量少。這一系列因素可能與疰夏的發生發展密切相關。（二）身體狀況1.生命體征：體溫37.2℃，脈搏、呼吸、血壓均在正常范圍，但持續的低熱狀態仍需關注。2.精神狀態：精神萎靡，容易疲倦，這不僅影響患者的日常生活和工作，也反映了身體的整體機能受到一定影響。3.營養狀況：形體消瘦，食欲不振，導致營養攝入不足，進一步加重身體的虛弱。4.舌象與脈象：舌質淡，苔薄白，脈細弱，均提示脾胃虛弱之象。（三）心理社會狀況患者因長期受疰夏癥狀困擾，擔心影響工作和生活，產生焦慮情緒。同時，對疾病的認知有限，缺乏有效的應對措施。其工作壓力大，又難以在夏季調整工作節奏和生活方式，這對病情的恢復極為不利。四、護理診斷（一）體溫過高（低熱）與夏季氣候炎熱、人體代謝變化及脾胃虛弱有關。（二）營養失調：低于機體需要量與食欲不振、脾胃運化功能減弱有關。（三）活動無耐力與精神萎靡、身體虛弱有關。（四）焦慮與疾病反復、擔心影響工作生活有關。五、護理目標與措施（一）護理目標1.患者體溫恢復正常范圍。2.營養狀況得到改善，體重逐漸增加。3.活動耐力增強，能夠進行適當的日常活動。4.焦慮情緒緩解，對疾病有正確的認識和應對方法。（二）護理措施1.體溫過高（低熱）的護理-環境調節：保持病房溫度適宜，一般控制在24-26℃，濕度在50%-60%。避免室內溫度過低或過高，減少因環境因素對體溫的影響。同時，注意通風良好，但避免直接吹風，防止患者著涼。-病情觀察：密切監測體溫變化，每4小時測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，如有無寒戰、出汗等。若體溫持續升高或出現其他異常情況，及時報告醫生并采取相應措施。-生活護理：指導患者穿著寬松、透氣的棉質衣物，利于散熱。鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500-2000ml，以補充水分，促進新陳代謝，利于散熱降溫。-中醫護理：根據患者情況，可采用中藥敷貼的方法。選取具有清熱涼血作用的中藥，如青蒿、地骨皮等，研磨成粉，用適量凡士林調成糊狀，敷于雙側涌泉穴，每日更換一次。涌泉穴為腎經井穴，通過藥物刺激該穴位，可起到引熱下行、調節體溫的作用。2.營養失調：低于機體需要量的護理-飲食護理：制定個性化的飲食計劃，以清淡、易消化、富含營養為原則。增加健脾益胃的食物攝入，如山藥、薏米、芡實、白扁豆等。可將這些食材煮成粥或湯，每日適量食用。同時，鼓勵患者少食多餐，避免一次進食過多加重胃腸負擔。例如，早餐可選擇山藥粥搭配一個水煮蛋，午餐和晚餐適量增加瘦肉、魚類、蔬菜等食物的攝入。-飲食環境：營造舒適、安靜的進食環境，避免在進食時談論不愉快的事情或看電視等，以免分散患者注意力，影響食欲。-營養監測：定期評估患者的營養狀況，包括體重、血紅蛋白、血清蛋白等指標。觀察患者進食情況，如食欲是否改善、食量是否增加等，及時調整飲食方案。3.活動無耐力的護理-活動指導：根據患者的身體狀況，制定循序漸進的活動計劃。初期可先從床上的簡單活動開始，如翻身、四肢伸展等，逐漸增加活動量。待患者體力稍有恢復后，可在床邊坐立片刻，然后逐漸過渡到在室內短距離行走。活動過程中，要密切觀察患者的反應，若出現疲勞、心慌、氣短等不適癥狀，應立即停止活動，并給予適當休息。-休息與睡眠：保證患者充足的休息和睡眠，提供安靜、舒適的睡眠環境。合理安排護理操作時間，避免在患者休息時進行不必要的打擾。對于睡眠質量差的患者，可在睡前協助其放松身心，如用溫水泡腳、聽舒緩的音樂等。-心理支持：鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，告知其通過適當的活動和休息，身體會逐漸恢復。在患者進行活動時，給予積極的鼓勵和肯定，增強其自我效能感。4.焦慮的護理-心理疏導：主動與患者溝通交流，了解其內心的擔憂和想法。耐心傾聽患者的傾訴，給予情感上的支持和安慰，讓患者感受到關心和理解。向患者介紹疰夏的相關知識，包括病因、治療方法和預后等，幫助患者正確認識疾病，消除恐懼心理。-放松訓練：指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等。深呼吸可讓患者慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后緩慢地呼氣，重復多次，有助于緩解緊張情緒。漸進性肌肉松弛則是先讓患者緊繃身體的各個部位，然后再逐漸放松，感受肌肉從緊張到松弛的過程，減輕身體的壓力。-社會支持：鼓勵患者家屬多關心患者，給予情感陪伴和支持。同時，可組織病友交流活動，讓患者之間相互分享經驗和感受，增強其應對疾病的信心。六、并發癥的觀察及護理（一）觀察要點密切觀察患者是否出現并發癥，如脫水、電解質紊亂等。注意患者的尿量、皮膚彈性、有無口渴、乏力加重等表現。若患者出現尿量減少、皮膚干燥彈性差、眼窩凹陷等脫水癥狀，或出現惡心、嘔吐、腹脹、心律失常等電解質紊亂的表現，應及時報告醫生。（二）護理措施1.脫水的護理-補充水分：根據脫水程度，遵醫囑給予口服補液鹽或靜脈補液。對于輕度脫水患者，鼓勵其多飲水，可適當飲用含有電解質的飲料。對于中重度脫水患者，及時建立靜脈通道，快速補充水分和電解質，糾正脫水狀態。-皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定期協助患者翻身，避免局部皮膚長期受壓，預防壓瘡的發生。對于皮膚干燥的患者，可涂抹適量的保濕乳液。2.電解質紊亂的護理-監測電解質：定期復查血電解質，了解電解質變化情況。根據檢查結果，調整治療方案，及時補充缺乏的電解質。-飲食調整：指導患者攝入富含電解質的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，以補充鉀離子；適量攝入含鈉的食物，如咸菜、咸魚等，但要注意控制量，避免攝入過多鹽分加重腎臟負擔。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者及家屬詳細介紹疰夏的病因、發病機制、臨床表現及治療方法，讓他們對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。告知患者疰夏與夏季氣候、生活方式及體質密切相關，通過調整生活方式、增強體質等措施，可有效預防和緩解癥狀。（二）生活方式指導1.飲食：強調飲食的重要性，指導患者合理搭配飲食，保持營養均衡。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸負擔。夏季可適當增加清熱解暑的食物攝入，如綠豆湯、冬瓜湯等。2.運動：鼓勵患者適當進行運動，如散步、太極拳、八段錦等。運動時間可選擇在早晨或傍晚較為涼爽的時候，避免在中午高溫時段進行劇烈運動。運動有助于增強體質，提高機體的抵抗力，促進病情恢復。3.休息：保證充足的睡眠，養成良好的作息習慣。避免熬夜，每天睡眠時間不少于7-8小時。合理安排工作和生活，避免過度勞累。4.環境：保持室內環境舒適，溫度、濕度適宜。注意通風換氣，但避免直接對著空調風口吹。夏季外出時，做好防曬措施，避免長時間暴露在陽光下。（三）心理調適告知患者焦慮情緒對疾病恢復的不利影響，指導其學會自我心理調適。鼓勵患者保持積極樂觀的心態，面對疾病時要樹立信心，相信通過合理的治療和護理，病情會逐漸好轉。可通過聽音樂、閱讀、與朋友聊天等方式緩解壓力，放松心情。八、總結通過本次護理查房，我們對疰夏患者的護理有了更深入的認識。從病例介紹中了解到患者的具體病情和特點，通過護理評估明確了護理診斷，進而制定了針對性的護理目標與措施。在護理過程中，密切觀察病情變化，積極預防和處理并發癥，同時加強健康教育，提高患者的自我護理能力。經過一段時間的護理，患者的病情得到了明顯改善，體溫逐漸恢復正常，食欲增加，精神狀態好轉，活動耐力增強，焦慮情緒也得到了緩解。在今后的工作中，我們將繼續關注疰夏患者的護理，不斷總結經驗，優化護理方案。加強對患者的健康教育，提高他們對疾病的認知和自我保健意識，幫助患者更好地適應夏季