酒石酸布托啡諾注射液內部考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.酒石酸布托啡諾注射液的主要作用機制是（）A.激動μ受體B.激動κ受體C.拮抗δ受體D.激動σ受體答案：B。酒石酸布托啡諾是一種阿片受體激動-拮抗劑，主要激動κ受體，對μ受體有部分激動和拮抗作用。2.酒石酸布托啡諾注射液適用于（）A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.以上都適用答案：C。酒石酸布托啡諾主要用于緩解中、重度疼痛，尤其是重度疼痛。3.酒石酸布托啡諾注射液的常用給藥途徑不包括（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.口服答案：D。酒石酸布托啡諾注射液為注射劑，不能口服給藥，常用給藥途徑有皮下、肌肉和靜脈注射。4.以下關于酒石酸布托啡諾注射液的不良反應，說法錯誤的是（）A.常見的有嗜睡、頭暈B.可能會引起惡心、嘔吐C.不會導致呼吸抑制D.可能出現出汗、頭痛等癥狀答案：C。酒石酸布托啡諾在使用過程中也可能導致呼吸抑制，尤其是劑量過大時。常見不良反應還包括嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、頭痛等。5.酒石酸布托啡諾注射液與以下哪種藥物合用時，可能會增強呼吸抑制作用（）A.地西泮B.阿莫西林C.奧美拉唑D.維生素C答案：A。地西泮為苯二氮?類藥物，與酒石酸布托啡諾合用時，可能會增強呼吸抑制作用。阿莫西林是抗生素，奧美拉唑是抑酸藥，維生素C是維生素類藥物，與酒石酸布托啡諾合用一般不會增強呼吸抑制作用。6.酒石酸布托啡諾注射液用于術后鎮痛時，首次劑量一般為（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：C。酒石酸布托啡諾用于術后鎮痛時，首次劑量一般為1mg，可根據患者情況調整劑量。7.下列關于酒石酸布托啡諾注射液的儲存條件，正確的是（）A.常溫保存B.冷藏保存C.避光、密閉，在陰涼處保存D.需冷凍保存答案：C。酒石酸布托啡諾注射液應避光、密閉，在陰涼處（不超過20℃）保存。8.酒石酸布托啡諾注射液的起效時間約為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.10-15分鐘D.30-60分鐘答案：B。酒石酸布托啡諾注射液肌肉注射后3-5分鐘起效。9.對于老年患者使用酒石酸布托啡諾注射液，以下說法正確的是（）A.無需調整劑量B.應適當減少劑量C.應適當增加劑量D.不能使用答案：B。老年患者肝腎功能可能減退，對藥物耐受性降低，使用酒石酸布托啡諾注射液時應適當減少劑量。10.酒石酸布托啡諾注射液的作用持續時間約為（）A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-6小時答案：C。酒石酸布托啡諾注射液的作用持續時間約為3-4小時。11.以下哪種情況禁用酒石酸布托啡諾注射液（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.對嗎啡過敏者D.支氣管哮喘患者答案：D。支氣管哮喘患者禁用酒石酸布托啡諾注射液，因為其可能會引起呼吸抑制，加重哮喘癥狀。孕婦和哺乳期婦女慎用，對嗎啡過敏者并非絕對禁用。12.酒石酸布托啡諾注射液在體內主要通過（）代謝A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：A。酒石酸布托啡諾注射液在體內主要通過肝臟代謝，代謝產物經腎臟排出。13.若患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現呼吸抑制，可選用的解救藥物是（）A.納洛酮B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于解救酒石酸布托啡諾等阿片類藥物引起的呼吸抑制。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救，阿托品用于解除平滑肌痙攣等，多巴胺用于抗休克等。14.酒石酸布托啡諾注射液用于癌癥疼痛治療時，應遵循（）A.按需給藥原則B.按時給藥原則C.大劑量沖擊給藥原則D.僅在疼痛劇烈時給藥原則答案：B。癌癥疼痛治療應遵循按時給藥原則，以維持穩定的血藥濃度，有效緩解疼痛，而不是按需給藥或僅在疼痛劇烈時給藥，也不是大劑量沖擊給藥。15.關于酒石酸布托啡諾注射液的藥物相互作用，以下說法錯誤的是（）A.與單胺氧化酶抑制劑合用，可能會增強不良反應B.與吩噻嗪類藥物合用，可增加呼吸抑制的風險C.與抗高血壓藥合用，不會影響血壓D.與其他中樞神經系統抑制劑合用，會增強中樞抑制作用答案：C。酒石酸布托啡諾與抗高血壓藥合用，可能會增強降壓作用，導致低血壓。與單胺氧化酶抑制劑合用，可能會增強不良反應；與吩噻嗪類藥物合用，可增加呼吸抑制的風險；與其他中樞神經系統抑制劑合用，會增強中樞抑制作用。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.酒石酸布托啡諾注射液的藥理特點包括（）A.鎮痛作用強B.呼吸抑制較輕C.成癮性較低D.有一定的鎮靜作用答案：ABCD。酒石酸布托啡諾具有鎮痛作用強、呼吸抑制相對較輕、成癮性較低的特點，同時還有一定的鎮靜作用。2.以下哪些情況使用酒石酸布托啡諾注射液時需要謹慎（）A.肝腎功能不全者B.顱腦損傷患者C.甲狀腺功能減退患者D.嚴重高血壓患者答案：ABCD。肝腎功能不全者可能影響藥物的代謝和排泄；顱腦損傷患者使用可能會加重顱內壓升高；甲狀腺功能減退患者對阿片類藥物敏感性增加；嚴重高血壓患者使用可能會影響血壓，這些情況使用酒石酸布托啡諾注射液時都需要謹慎。3.酒石酸布托啡諾注射液的使用注意事項包括（）A.用藥期間應密切觀察患者的呼吸、血壓等生命體征B.不能與堿性藥物混合使用C.連續使用時間不宜過長D.用藥后應避免駕駛和操作機器答案：ABCD。使用酒石酸布托啡諾注射液時，需密切觀察患者生命體征，因為其可能影響呼吸和血壓；該藥物不能與堿性藥物混合使用，以免發生配伍禁忌；連續使用時間不宜過長，防止成癮等不良反應；用藥后可能會出現嗜睡、頭暈等不良反應，應避免駕駛和操作機器。4.酒石酸布托啡諾注射液可用于以下哪些場景的鎮痛（）A.手術后疼痛B.癌癥疼痛C.創傷性疼痛D.腎絞痛答案：ABCD。酒石酸布托啡諾可用于手術后疼痛、癌癥疼痛、創傷性疼痛、腎絞痛等中、重度疼痛的治療。5.關于酒石酸布托啡諾注射液的劑量調整，以下說法正確的是（）A.兒童使用時應根據年齡和體重調整劑量B.老年患者應適當減少劑量C.肝腎功能不全患者可能需要減少劑量D.疼痛程度較輕時可適當減少劑量答案：ABCD。兒童使用藥物需根據年齡和體重調整劑量；老年患者、肝腎功能不全患者對藥物耐受性降低，可能需要減少劑量；疼痛程度較輕時，也可適當減少劑量以避免不良反應。6.酒石酸布托啡諾注射液可能引起的中樞神經系統不良反應有（）A.嗜睡B.頭暈C.煩躁不安D.幻覺答案：ABCD。酒石酸布托啡諾注射液可能引起的中樞神經系統不良反應包括嗜睡、頭暈、煩躁不安、幻覺等。7.以下藥物與酒石酸布托啡諾注射液合用時，可能會增加不良反應發生風險的有（）A.巴比妥類藥物B.抗組胺藥C.乙醇D.抗抑郁藥答案：ABCD。巴比妥類藥物、抗組胺藥、乙醇、抗抑郁藥等與酒石酸布托啡諾注射液合用時，都可能會增強中樞抑制作用，增加不良反應發生風險。8.酒石酸布托啡諾注射液的臨床應用優勢有（）A.鎮痛起效快B.作用時間適中C.對心血管系統影響較小D.可用于多種疼痛類型答案：ABCD。酒石酸布托啡諾注射液鎮痛起效快，作用時間適中，對心血管系統影響較小，可用于手術后疼痛、癌癥疼痛、創傷性疼痛等多種疼痛類型。9.當患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現惡心、嘔吐等不良反應時，可采取的措施有（）A.減慢給藥速度B.給予止吐藥物C.更換其他鎮痛藥物D.暫停給藥答案：ABCD。當患者出現惡心、嘔吐等不良反應時，可減慢給藥速度，給予止吐藥物如甲氧氯普胺等；若不良反應嚴重，可考慮更換其他鎮痛藥物或暫停給藥。10.關于酒石酸布托啡諾注射液的有效期，以下說法正確的是（）A.有效期應標注在藥品說明書和包裝上B.超過有效期的藥品禁止使用C.應在有效期內使用藥品D.有效期受儲存條件影響答案：ABCD。藥品的有效期應標注在藥品說明書和包裝上，超過有效期的藥品禁止使用，應在有效期內使用藥品，且有效期受儲存條件影響，如儲存條件不當可能會縮短有效期。三、判斷題（每題2分，共20分）1.酒石酸布托啡諾注射液可以用于所有類型的疼痛。（）答案：錯誤。酒石酸布托啡諾主要用于中、重度疼痛，并非所有類型的疼痛。2.酒石酸布托啡諾注射液與嗎啡的作用機制完全相同。（）答案：錯誤。酒石酸布托啡諾是阿片受體激動-拮抗劑，主要激動κ受體，對μ受體有部分激動和拮抗作用；嗎啡是純粹的μ受體激動劑，二者作用機制不完全相同。3.孕婦可以安全使用酒石酸布托啡諾注射液。（）答案：錯誤。孕婦慎用酒石酸布托啡諾注射液，因為其可能會對胎兒產生不良影響。4.酒石酸布托啡諾注射液可以與生理鹽水混合靜脈滴注。（）答案：正確。酒石酸布托啡諾注射液可以與生理鹽水等相容的溶劑混合靜脈滴注。5.患者使用酒石酸布托啡諾注射液后不會出現藥物依賴。（）答案：錯誤。雖然酒石酸布托啡諾成癮性相對較低，但連續使用時間過長也可能會出現藥物依賴。6.酒石酸布托啡諾注射液的劑量越大，鎮痛效果越好。（）答案：錯誤。藥物劑量應根據患者的疼痛程度、身體狀況等合理調整，過大劑量可能會增加不良反應的發生風險，而不是單純劑量越大鎮痛效果越好。7.酒石酸布托啡諾注射液可以用于兒童患者。（）答案：正確。兒童可以使用酒石酸布托啡諾注射液，但需要根據年齡和體重調整劑量。8.酒石酸布托啡諾注射液在堿性環境中穩定性更好。（）答案：錯誤。酒石酸布托啡諾注射液不能與堿性藥物混合使用，在堿性環境中可能會發生變化，穩定性變差。9.患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現呼吸抑制，應立即停藥并給予吸氧等處理。（）答案：正確。患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現呼吸抑制，應立即停藥并采取吸氧等措施，必要時使用納洛酮解救。10.酒石酸布托啡諾注射液可以長期大量使用以控制慢性疼痛。（）答案：錯誤。長期大量使用酒石酸布托啡諾注射液可能會導致成癮、呼吸抑制等嚴重不良反應，應遵循合理的用藥原則。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述酒石酸布托啡諾注射液的適應證和禁忌證。答：適應證：主要用于緩解中、重度疼痛，如手術后疼痛、癌癥疼痛、創傷性疼痛、腎絞痛等。禁忌證：對酒石酸布托啡諾過敏者禁用；支氣管哮喘患者禁用；呼吸抑制患者禁用；嚴重的肝、腎功能不全者禁用；孕婦、哺乳期婦女慎用；顱腦損傷、顱內壓升高患者慎用。2.列舉酒石酸布托啡諾注射液常見的不良反應及處理措施。答：常見不良反應及處理措施如下：（1）中樞神經系統不良反應：如嗜睡、頭暈、煩躁不安、幻覺等。處理措施：讓患者臥