酒石酸布托啡諾注射液內(nèi)部考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.酒石酸布托啡諾注射液的主要作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)μ受體B.激動(dòng)κ受體C.拮抗δ受體D.激動(dòng)σ受體答案：B。酒石酸布托啡諾是一種阿片受體激動(dòng)-拮抗劑，主要激動(dòng)κ受體，對(duì)μ受體有部分激動(dòng)和拮抗作用。2.酒石酸布托啡諾注射液適用于（）A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.以上都適用答案：C。酒石酸布托啡諾主要用于緩解中、重度疼痛，尤其是重度疼痛。3.酒石酸布托啡諾注射液的常用給藥途徑不包括（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.口服答案：D。酒石酸布托啡諾注射液為注射劑，不能口服給藥，常用給藥途徑有皮下、肌肉和靜脈注射。4.以下關(guān)于酒石酸布托啡諾注射液的不良反應(yīng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.常見(jiàn)的有嗜睡、頭暈B.可能會(huì)引起惡心、嘔吐C.不會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制D.可能出現(xiàn)出汗、頭痛等癥狀答案：C。酒石酸布托啡諾在使用過(guò)程中也可能導(dǎo)致呼吸抑制，尤其是劑量過(guò)大時(shí)。常見(jiàn)不良反應(yīng)還包括嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、頭痛等。5.酒石酸布托啡諾注射液與以下哪種藥物合用時(shí)，可能會(huì)增強(qiáng)呼吸抑制作用（）A.地西泮B.阿莫西林C.奧美拉唑D.維生素C答案：A。地西泮為苯二氮?類藥物，與酒石酸布托啡諾合用時(shí)，可能會(huì)增強(qiáng)呼吸抑制作用。阿莫西林是抗生素，奧美拉唑是抑酸藥，維生素C是維生素類藥物，與酒石酸布托啡諾合用一般不會(huì)增強(qiáng)呼吸抑制作用。6.酒石酸布托啡諾注射液用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，首次劑量一般為（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：C。酒石酸布托啡諾用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，首次劑量一般為1mg，可根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。7.下列關(guān)于酒石酸布托啡諾注射液的儲(chǔ)存條件，正確的是（）A.常溫保存B.冷藏保存C.避光、密閉，在陰涼處保存D.需冷凍保存答案：C。酒石酸布托啡諾注射液應(yīng)避光、密閉，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。8.酒石酸布托啡諾注射液的起效時(shí)間約為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.10-15分鐘D.30-60分鐘答案：B。酒石酸布托啡諾注射液肌肉注射后3-5分鐘起效。9.對(duì)于老年患者使用酒石酸布托啡諾注射液，以下說(shuō)法正確的是（）A.無(wú)需調(diào)整劑量B.應(yīng)適當(dāng)減少劑量C.應(yīng)適當(dāng)增加劑量D.不能使用答案：B。老年患者肝腎功能可能減退，對(duì)藥物耐受性降低，使用酒石酸布托啡諾注射液時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量。10.酒石酸布托啡諾注射液的作用持續(xù)時(shí)間約為（）A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-6小時(shí)答案：C。酒石酸布托啡諾注射液的作用持續(xù)時(shí)間約為3-4小時(shí)。11.以下哪種情況禁用酒石酸布托啡諾注射液（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.對(duì)嗎啡過(guò)敏者D.支氣管哮喘患者答案：D。支氣管哮喘患者禁用酒石酸布托啡諾注射液，因?yàn)槠淇赡軙?huì)引起呼吸抑制，加重哮喘癥狀。孕婦和哺乳期婦女慎用，對(duì)嗎啡過(guò)敏者并非絕對(duì)禁用。12.酒石酸布托啡諾注射液在體內(nèi)主要通過(guò)（）代謝A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：A。酒石酸布托啡諾注射液在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出。13.若患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（）A.納洛酮B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于解救酒石酸布托啡諾等阿片類藥物引起的呼吸抑制。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救，阿托品用于解除平滑肌痙攣等，多巴胺用于抗休克等。14.酒石酸布托啡諾注射液用于癌癥疼痛治療時(shí)，應(yīng)遵循（）A.按需給藥原則B.按時(shí)給藥原則C.大劑量沖擊給藥原則D.僅在疼痛劇烈時(shí)給藥原則答案：B。癌癥疼痛治療應(yīng)遵循按時(shí)給藥原則，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效緩解疼痛，而不是按需給藥或僅在疼痛劇烈時(shí)給藥，也不是大劑量沖擊給藥。15.關(guān)于酒石酸布托啡諾注射液的藥物相互作用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.與單胺氧化酶抑制劑合用，可能會(huì)增強(qiáng)不良反應(yīng)B.與吩噻嗪類藥物合用，可增加呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)C.與抗高血壓藥合用，不會(huì)影響血壓D.與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用，會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用答案：C。酒石酸布托啡諾與抗高血壓藥合用，可能會(huì)增強(qiáng)降壓作用，導(dǎo)致低血壓。與單胺氧化酶抑制劑合用，可能會(huì)增強(qiáng)不良反應(yīng)；與吩噻嗪類藥物合用，可增加呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)；與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用，會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.酒石酸布托啡諾注射液的藥理特點(diǎn)包括（）A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.呼吸抑制較輕C.成癮性較低D.有一定的鎮(zhèn)靜作用答案：ABCD。酒石酸布托啡諾具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、呼吸抑制相對(duì)較輕、成癮性較低的特點(diǎn)，同時(shí)還有一定的鎮(zhèn)靜作用。2.以下哪些情況使用酒石酸布托啡諾注射液時(shí)需要謹(jǐn)慎（）A.肝腎功能不全者B.顱腦損傷患者C.甲狀腺功能減退患者D.嚴(yán)重高血壓患者答案：ABCD。肝腎功能不全者可能影響藥物的代謝和排泄；顱腦損傷患者使用可能會(huì)加重顱內(nèi)壓升高；甲狀腺功能減退患者對(duì)阿片類藥物敏感性增加；嚴(yán)重高血壓患者使用可能會(huì)影響血壓，這些情況使用酒石酸布托啡諾注射液時(shí)都需要謹(jǐn)慎。3.酒石酸布托啡諾注射液的使用注意事項(xiàng)包括（）A.用藥期間應(yīng)密切觀察患者的呼吸、血壓等生命體征B.不能與堿性藥物混合使用C.連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.用藥后應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)器答案：ABCD。使用酒石酸布托啡諾注射液時(shí)，需密切觀察患者生命體征，因?yàn)槠淇赡苡绊懞粑脱獕海辉撍幬锊荒芘c堿性藥物混合使用，以免發(fā)生配伍禁忌；連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止成癮等不良反應(yīng)；用藥后可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)器。4.酒石酸布托啡諾注射液可用于以下哪些場(chǎng)景的鎮(zhèn)痛（）A.手術(shù)后疼痛B.癌癥疼痛C.創(chuàng)傷性疼痛D.腎絞痛答案：ABCD。酒石酸布托啡諾可用于手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、腎絞痛等中、重度疼痛的治療。5.關(guān)于酒石酸布托啡諾注射液的劑量調(diào)整，以下說(shuō)法正確的是（）A.兒童使用時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量B.老年患者應(yīng)適當(dāng)減少劑量C.肝腎功能不全患者可能需要減少劑量D.疼痛程度較輕時(shí)可適當(dāng)減少劑量答案：ABCD。兒童使用藥物需根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量；老年患者、肝腎功能不全患者對(duì)藥物耐受性降低，可能需要減少劑量；疼痛程度較輕時(shí)，也可適當(dāng)減少劑量以避免不良反應(yīng)。6.酒石酸布托啡諾注射液可能引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有（）A.嗜睡B.頭暈C.煩躁不安D.幻覺(jué)答案：ABCD。酒石酸布托啡諾注射液可能引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、煩躁不安、幻覺(jué)等。7.以下藥物與酒石酸布托啡諾注射液合用時(shí)，可能會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的有（）A.巴比妥類藥物B.抗組胺藥C.乙醇D.抗抑郁藥答案：ABCD。巴比妥類藥物、抗組胺藥、乙醇、抗抑郁藥等與酒石酸布托啡諾注射液合用時(shí)，都可能會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。8.酒石酸布托啡諾注射液的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)有（）A.鎮(zhèn)痛起效快B.作用時(shí)間適中C.對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小D.可用于多種疼痛類型答案：ABCD。酒石酸布托啡諾注射液鎮(zhèn)痛起效快，作用時(shí)間適中，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，可用于手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等多種疼痛類型。9.當(dāng)患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)，可采取的措施有（）A.減慢給藥速度B.給予止吐藥物C.更換其他鎮(zhèn)痛藥物D.暫停給藥答案：ABCD。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)，可減慢給藥速度，給予止吐藥物如甲氧氯普胺等；若不良反應(yīng)嚴(yán)重，可考慮更換其他鎮(zhèn)痛藥物或暫停給藥。10.關(guān)于酒石酸布托啡諾注射液的有效期，以下說(shuō)法正確的是（）A.有效期應(yīng)標(biāo)注在藥品說(shuō)明書(shū)和包裝上B.超過(guò)有效期的藥品禁止使用C.應(yīng)在有效期內(nèi)使用藥品D.有效期受儲(chǔ)存條件影響答案：ABCD。藥品的有效期應(yīng)標(biāo)注在藥品說(shuō)明書(shū)和包裝上，超過(guò)有效期的藥品禁止使用，應(yīng)在有效期內(nèi)使用藥品，且有效期受儲(chǔ)存條件影響，如儲(chǔ)存條件不當(dāng)可能會(huì)縮短有效期。三、判斷題（每題2分，共20分）1.酒石酸布托啡諾注射液可以用于所有類型的疼痛。（）答案：錯(cuò)誤。酒石酸布托啡諾主要用于中、重度疼痛，并非所有類型的疼痛。2.酒石酸布托啡諾注射液與嗎啡的作用機(jī)制完全相同。（）答案：錯(cuò)誤。酒石酸布托啡諾是阿片受體激動(dòng)-拮抗劑，主要激動(dòng)κ受體，對(duì)μ受體有部分激動(dòng)和拮抗作用；嗎啡是純粹的μ受體激動(dòng)劑，二者作用機(jī)制不完全相同。3.孕婦可以安全使用酒石酸布托啡諾注射液。（）答案：錯(cuò)誤。孕婦慎用酒石酸布托啡諾注射液，因?yàn)槠淇赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。4.酒石酸布托啡諾注射液可以與生理鹽水混合靜脈滴注。（）答案：正確。酒石酸布托啡諾注射液可以與生理鹽水等相容的溶劑混合靜脈滴注。5.患者使用酒石酸布托啡諾注射液后不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴。（）答案：錯(cuò)誤。雖然酒石酸布托啡諾成癮性相對(duì)較低，但連續(xù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能會(huì)出現(xiàn)藥物依賴。6.酒石酸布托啡諾注射液的劑量越大，鎮(zhèn)痛效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度、身體狀況等合理調(diào)整，過(guò)大劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而不是單純劑量越大鎮(zhèn)痛效果越好。7.酒石酸布托啡諾注射液可以用于兒童患者。（）答案：正確。兒童可以使用酒石酸布托啡諾注射液，但需要根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。8.酒石酸布托啡諾注射液在堿性環(huán)境中穩(wěn)定性更好。（）答案：錯(cuò)誤。酒石酸布托啡諾注射液不能與堿性藥物混合使用，在堿性環(huán)境中可能會(huì)發(fā)生變化，穩(wěn)定性變差。9.患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即停藥并給予吸氧等處理。（）答案：正確。患者使用酒石酸布托啡諾注射液后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即停藥并采取吸氧等措施，必要時(shí)使用納洛酮解救。10.酒石酸布托啡諾注射液可以長(zhǎng)期大量使用以控制慢性疼痛。（）答案：錯(cuò)誤。長(zhǎng)期大量使用酒石酸布托啡諾注射液可能會(huì)導(dǎo)致成癮、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)遵循合理的用藥原則。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述酒石酸布托啡諾注射液的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：主要用于緩解中、重度疼痛，如手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、創(chuàng)傷性疼痛、腎絞痛等。禁忌證：對(duì)酒石酸布托啡諾過(guò)敏者禁用；支氣管哮喘患者禁用；呼吸抑制患者禁用；嚴(yán)重的肝、腎功能不全者禁用；孕婦、哺乳期婦女慎用；顱腦損傷、顱內(nèi)壓升高患者慎用。2.列舉酒石酸布托啡諾注射液常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。答：常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施如下：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：如嗜睡、頭暈、煩躁不安、幻覺(jué)等。處理措施：讓患者臥