重大醫療糾紛事件應急處置預案考核(試題及答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.某三甲醫院發生患者因術后并發癥死亡事件，患方20余人聚集在急診科哭鬧，打砸導診臺。根據《醫院重大醫療糾紛應急處置預案》，此時應啟動幾級應急響應？A.一級（特別重大）B.二級（重大）C.三級（較大）D.四級（一般）2.醫療糾紛應急處置領導小組組長應由以下哪一職位人員擔任？A.醫務科科長B.分管醫療的副院長C.醫院黨委書記D.院長3.現場處置組在接觸患方時，首要采取的措施是？A.收集病歷資料B.安撫患方情緒C.報警并設置警戒線D.記錄患方訴求4.根據《醫療糾紛預防和處理條例》，患者死亡后，醫患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后幾小時內進行尸檢？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時5.患方要求封存主觀病歷資料時，正確的操作流程是？A.醫患雙方共同在場，醫務科人員負責復印，患方簽字確認后封存B.由護士站直接提供病歷，患方自行封存C.僅需醫院蓋章后交患方保管D.醫務科單獨封存，無需患方參與6.當患方限制值班醫生人身自由超過1小時，現場處置組應立即聯系哪個部門？A.醫院保衛科B.轄區派出所C.衛生健康行政部門D.醫療糾紛人民調解委員會7.應急處置中，新聞發言人的信息發布應遵循的核心原則是？A.強調醫院無責B.全面公開診療細節C.客觀、準確、及時D.拖延至事件平息后發布8.醫療糾紛導致3名醫護人員受傷，需送醫治療時，應急處置的優先順序是？A.先處理患方訴求，再處理醫護救治B.同時開展患方安撫和醫護救治C.優先保障醫療秩序恢復D.優先對受傷醫護進行緊急救治9.患方提出50萬元賠償要求，超出醫院自行協商賠償限額（20萬元）時，正確的處理方式是？A.直接拒絕協商B.引導至醫療糾紛調解委員會C.要求患方通過訴訟解決D.報請衛生健康行政部門批準后協商10.應急處置結束后，需在多少個工作日內完成事件總結報告？A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日11.以下哪項不屬于應急處置中"三及時"原則的內容？A.及時報告B.及時處置C.及時賠償D.及時溝通12.當患方在醫院內拉橫幅、播放哀樂時，現場處置組應首先？A.強行移除橫幅和設備B.拍攝固定證據后勸離C.聯系媒體曝光D.要求患方簽署承諾書13.醫療糾紛中涉及疑似輸液、輸血導致不良后果的，對相關物品的封存應？A.僅封存剩余液體B.醫患雙方共同在場，由醫院保管C.交第三方機構檢驗后封存D.患方單獨封存14.應急響應啟動后，信息報告組應在多長時間內向衛生健康行政部門報告？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時15.患方情緒激動聲稱"要燒了醫院"，現場處置組應立即啟動哪項預案？A.消防應急預案B.治安突發事件預案C.網絡輿情應對預案D.醫療救治應急預案16.以下哪項屬于重大醫療糾紛的判定標準？A.患方5人以下聚集B.造成2名以上醫護人員輕微傷C.索賠金額10萬元以下D.未影響正常醫療秩序17.應急處置中，法律事務組的核心職責是？A.現場調解賠償金額B.審查病歷資料合法性C.安撫患方家屬情緒D.組織專家討論診療行為18.患者死亡后未進行尸檢，醫患雙方簽署和解協議后，患方反悔要求重新調查，醫院應？A.拒絕配合B.重新啟動調查C.出示已簽署的協議D.建議通過法律途徑解決19.網絡出現"某醫院草菅人命"的不實信息，輿情應對組應首先？A.聯系平臺刪除信息B.發布官方聲明澄清C.收集證據固定來源D.組織正面評論覆蓋20.應急演練結束后，總結評估的重點不包括？A.預案可操作性B.各部門協作效率C.賠償金額合理性D.現場處置流程漏洞二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.重大醫療糾紛應急處置中，可由值班醫生單獨與患方協商賠償事宜。（）2.患者家屬有權查閱、復制全部病歷資料，包括病程記錄、會診記錄。（）3.患方在醫院設靈堂屬于違法行為，現場處置組應立即聯合公安機關強制移除。（）4.應急處置中，為避免矛盾激化，應避免提及法律責任。（）5.醫療糾紛導致醫院停診2小時以上，屬于特別重大醫療糾紛。（）6.封存的病歷資料由醫院保管，患方要求啟封時需雙方共同在場。（）7.新聞發言人可根據現場情況臨時調整信息發布內容，無需經領導小組審核。（）8.患方拒絕尸檢導致無法明確死因的，醫院可免除全部責任。（）9.應急處置結束后，需對涉事科室和人員進行責任倒查。（）10.醫療糾紛人民調解委員會的調解協議不具有法律效力。（）三、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述重大醫療糾紛應急處置的"五明確"原則具體內容。2.列出應急處置中現場處置組的五項核心職責。3.說明患方情緒安撫的"3R"溝通技巧（要求具體解釋）。4.簡述病歷資料封存的完整操作流程（需包含參與人員、材料準備、封存方式）。5.列舉重大醫療糾紛可能引發的三類衍生風險，并說明對應的防范措施。6.說明應急響應終止的三個判定條件。四、案例分析題（20分）2023年8月15日19:00，某三級醫院骨科發生一起重大醫療糾紛：72歲患者張某因股骨骨折入院，術后第3天突發肺栓塞死亡。患者家屬（12人）認為是手術失誤導致，聚集在醫生辦公室哭鬧，砸壞電腦1臺、座椅2把，限制主管醫生李某離開（已超過2小時），部分家屬在醫院大廳拉"草菅人命"橫幅，吸引大量患者圍觀，醫院正常診療秩序嚴重受阻。請根據《醫院重大醫療糾紛應急處置預案》，回答以下問題：（1）此時應啟動幾級應急響應？請說明判定依據。（4分）（2）應急領導小組應立即成立哪幾個專項工作組？各工作組的核心任務是什么？（6分）（3）現場處置組需采取哪些具體措施控制局面？（5分）（4）信息報告組需完成哪些信息上報工作？（5分）答案一、單項選擇題1.B（重大醫療糾紛定義：患方5人以上聚集，造成財產損失或人員受傷，影響正常醫療秩序）2.D（預案規定領導小組組長由院長擔任，全面統籌）3.B（首要穩定情緒，避免矛盾升級）4.C（《條例》第二十六條規定48小時內尸檢）5.A（需雙方共同在場，復印后封存并簽字）6.B（限制人身自由超1小時屬治安事件，需警方介入）7.C（信息發布需客觀準確，避免引發輿情）8.D（優先保障醫護人員人身安全）9.B（超出協商限額應引導至醫調委）10.B（預案要求5個工作日內完成總結）11.C（"三及時"為報告、處置、溝通）12.B（先固定證據再勸離，避免沖突）13.B（需雙方在場共同封存，由醫院保管）14.B（30分鐘內報告衛生健康行政部門）15.B（涉及治安威脅啟動治安預案）16.B（造成2人以上輕微傷屬重大標準）17.B（法律組負責審查病歷合法性及法律風險）18.D（已簽署協議但患方反悔，建議法律途徑）19.C（先固定證據再采取應對措施）20.C（賠償金額非演練評估重點）二、判斷題1.×（需多部門協同，禁止單獨協商）2.×（主觀病歷如病程記錄需復制但不可查閱）3.√（設靈堂違反《治安管理處罰法》，需聯合警方處置）4.×（應依法說明責任，避免過度承諾）5.√（停診2小時以上屬特別重大事件）6.√（封存需雙方共同啟封）7.×（信息發布需經領導小組審核）8.×（患方拒絕尸檢僅影響責任認定，非全部免責）9.√（需進行責任倒查改進工作）10.×（經司法確認的調解協議具有強制執行力）三、簡答題1."五明確"原則：明確應急響應級別（根據事件嚴重程度分級）、明確各工作組職責（避免推諉）、明確信息報告流程（時限和內容）、明確溝通規范（統一口徑）、明確法律邊界（避免過度賠償）。2.現場處置組核心職責：①設置警戒線保護現場；②分離情緒激動人員；③記錄患方訴求；④協助收集證據（如監控錄像）；⑤保障醫護人員人身安全。3."3R"溝通技巧：①Respect（尊重）：使用"理解您的心情""我們非常重視"等表述；②Respond（回應）：針對具體訴求及時反饋（如"我們會立即核查病歷"）；③Resolve（解決）：提出可行方案（如"建議共同封存病歷"）。4.病歷封存流程：①通知醫患雙方到場（患者近親屬+醫院醫務科人員）；②核對病歷完整性（包括主觀/客觀病歷）；③復印全部病歷（醫院蓋章）；④雙方在封存袋上簽字（注明封存時間、地點、內容）；⑤由醫院保管（可放置于專用檔案柜）。5.衍生風險及防范：①輿情擴散（安排專人監測網絡，及時發布官方信息）；②暴力升級（加強安保力量，與警方保持聯動）；③其他患者恐慌（在候診區安排導診解釋，維持診療秩序）。6.應急響應終止條件：①患方人員全部撤離現場；②醫療秩序恢復正常（連續2小時無干擾）；③雙方達成處理方案（或進入法律程序）；④無繼續激化風險（經評估）。四、案例分析題（1）應啟動二級（重大）應急響應。判定依據：患方12人聚集（超過5人），造成財產損失（砸壞電腦、座椅），限制醫護人身自由超2小時，導致診療秩序嚴重受阻（符合重大醫療糾紛"5人以上聚集、造成財產損失或人員受限、影響正常診療"的標準）。（2）應成立5個專項工作組：①現場處置組（核心任務：控制現場秩序，解救被限制醫生，勸離聚集人員）；②信息報告組（向衛生健康行政部門、公安部門報告事件詳情）；③溝通協調組（與患方代表建立對話，收集訴求）；④法律事務組（審查病歷合法性，準備法律依據）；⑤輿情應對組（監測網絡信息，準備官方回應）。（3）現場處置組具體措施：①聯系保衛科增派安保人員，在醫生辦公室外圍設置警戒線；②與患方代表溝通（選擇1-2名家屬對話），說明"限