預防接種培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于滅活疫苗的是：A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.水痘疫苗答案：C。滅活疫苗是通過物理或化學方法滅活病原體制成，乙肝疫苗（重組酵母或CHO細胞疫苗）為滅活疫苗；卡介苗、麻疹、水痘均為減毒活疫苗。2.卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.左上臂三角肌下緣皮內注射B.右上臂三角肌中部肌內注射C.大腿前外側中部皮下注射D.臀部肌內注射答案：A。卡介苗需皮內注射，部位為左上臂三角肌下緣，避免肌內注射導致深部膿腫。3.接種疫苗前，發現受種者有“雞蛋嚴重過敏史”，應暫緩或禁忌接種的疫苗是：A.流感疫苗（雞胚培養）B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.手足口病疫苗答案：A。流感疫苗（部分生產工藝使用雞胚）可能含殘留卵清蛋白，對雞蛋嚴重過敏者（如過敏性休克史）應禁忌；其他疫苗無雞蛋成分相關性禁忌。4.麻疹疫苗儲存的最佳溫度范圍是：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B。麻疹疫苗為減毒活疫苗，需在2-8℃冷鏈保存，禁止凍結；脊灰減毒活疫苗（糖丸）需-20℃保存。5.接種百白破疫苗后，受種者出現局部紅腫（直徑5cm）、發熱（38.5℃），無其他癥狀，屬于：A.一般反應B.異常反應C.疫苗質量事故D.偶合癥答案：A。一般反應指接種后發生的輕微、自限性反應，如局部紅腫（≤5cm）、低熱（≤38.5℃），無需特殊處理可自行緩解。6.預防接種前，工作人員需向受種者或監護人告知的內容不包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.疫苗的價格（非免疫規劃疫苗）C.受種者的既往病史D.可能出現的不良反應及處理方式答案：C。告知內容包括疫苗信息（品種、作用、禁忌、不良反應）、費用（非免疫規劃）及接種后注意事項；受種者病史屬于詢問內容，非告知內容。7.兒童接種疫苗后，需在接種點留觀的時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。留觀30分鐘是為及時發現嚴重過敏反應（如過敏性休克），此類反應多在接種后30分鐘內發生。8.脊髓灰質炎減毒活疫苗（口服）的接種途徑是：A.皮內注射B.皮下注射C.肌內注射D.口服答案：D。脊灰減毒活疫苗（OPV）為口服劑型，通過腸道免疫產生抗體；脊灰滅活疫苗（IPV）為肌內注射。9.乙肝疫苗的免疫程序是：A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.6月齡、9月齡答案：A。乙肝疫苗需在出生后24小時內（首針）、1月齡、6月齡各接種1劑，共3劑。10.新生兒首針乙肝疫苗接種的最晚時限是：A.出生后6小時B.出生后12小時C.出生后24小時D.出生后48小時答案：C。首針乙肝疫苗應在新生兒出生后24小時內接種，越早越好；超過24小時需記錄延遲原因。11.下列屬于預防接種異常反應的是：A.接種百白破后局部紅腫（直徑3cm）B.接種麻疹疫苗后發熱（38℃）C.接種乙肝疫苗后發生過敏性休克D.接種后因上呼吸道感染出現咳嗽答案：C。異常反應指合格疫苗在規范接種后發生的與接種相關的嚴重、罕見反應（如過敏性休克），與受種者個體差異有關；A、B為一般反應，D為偶合癥。12.冷鏈設備中，用于運輸疫苗的便攜式冷藏設備是：A.醫用冰箱B.冷藏車C.疫苗冷藏箱（包）D.低溫冰柜答案：C。疫苗冷藏箱（包）用于短距離運輸疫苗，需配備冰排維持2-8℃溫度；冷藏車為長距離運輸設備。13.接種疫苗時，“三查七對”中的“三查”不包括：A.查接種卡（簿）與兒童預防接種證B.查疫苗外觀、批號、有效期C.查受種者健康狀況和接種禁忌D.查接種人員資質答案：D。“三查”指查接種卡（簿）、查疫苗、查健康狀況和禁忌；人員資質屬于上崗前審核內容。14.對于免疫功能缺陷的兒童，禁忌接種的疫苗是：A.乙肝疫苗B.卡介苗（減毒活疫苗）C.百白破疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：B。減毒活疫苗（如卡介苗）可能在免疫缺陷者體內復制，導致嚴重感染；滅活疫苗或多糖疫苗無此風險。15.預防接種證的管理要求是：A.由接種單位統一保管B.兒童入托、入學時無需查驗C.丟失后無需補辦D.一人一證，長期保存答案：D。預防接種證需由監護人保管，兒童入托、入學時需查驗，丟失后應及時到接種單位補辦，需長期保存。16.接種疫苗后，醫療廢物（如注射器）的處理方式是：A.直接投入生活垃圾袋B.毀型后按感染性廢物處理C.清洗后重復使用D.自行焚燒答案：B。使用后的一次性注射器需先毀型（防止重復使用），再放入黃色醫療廢物專用袋，由有資質的醫療廢物處理機構統一焚燒。17.接種流感疫苗的最佳時間是：A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月答案：C。流感高發季為冬春季（12月至次年2月），提前1-2個月（9-11月）接種可獲得最佳保護效果。18.下列關于疫苗接種部位消毒的說法，正確的是：A.用75%乙醇由內向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用2%碘酊消毒后無需脫碘C.用碘伏消毒后需用乙醇脫碘D.消毒范圍直徑≥3cm答案：A。接種部位消毒需用75%乙醇（禁用碘酊，避免刺激），由內向外螺旋式消毒，范圍直徑≥5cm，待干后接種。19.接種卡介苗后，局部出現化膿、破潰，正確的處理方式是：A.立即切開引流B.用酒精擦拭破潰處C.保持局部清潔，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C。卡介苗接種后2-3周局部出現紅腫，隨后化膿、破潰（正常反應），約2-3個月自行結痂，無需處理，避免擠壓或包扎。20.預防接種信息系統中，需記錄的內容不包括：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗生產企業、批號C.接種人員姓名D.受種者家庭收入答案：D。信息系統需記錄受種者基本信息（姓名、出生日期）、疫苗信息（企業、批號、有效期）、接種信息（時間、部位、人員），家庭收入非必要信息。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于國家免疫規劃疫苗（一類疫苗）的是：A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.麻疹-風疹聯合疫苗（麻風疫苗）D.甲型肝炎疫苗答案：ACD。國家免疫規劃疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻風、麻腮風、乙腦、A群流腦、A+C群流腦、甲肝等；水痘為二類疫苗（非免疫規劃）。2.接種前需核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗種類、劑量C.接種部位、途徑D.疫苗有效期、外觀答案：ABCD。接種前需嚴格執行“七對”：對姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、途徑、時間；同時檢查疫苗有效期、外觀（有無渾濁、沉淀、破損）。3.冷鏈管理的關鍵要求包括：A.疫苗運輸時溫度需維持在2-8℃（或-20℃）B.每天記錄冰箱溫度2次（上午、下午）C.疫苗與冰箱內壁間隔≥10cmD.減毒活疫苗可與滅活疫苗混放答案：ABC。冷鏈管理要求疫苗按溫度分層存放（減毒活疫苗與滅活疫苗分開），與冰箱內壁間隔≥10cm以保證散熱，每天記錄溫度2次，運輸時使用冷藏設備維持規定溫度。4.預防接種異常反應報告的內容包括：A.受種者姓名、年齡、接種時間B.主要癥狀、體征及診斷C.疫苗名稱、批號、生產企業D.處理措施及轉歸答案：ABCD。異常反應報告需包含受種者基本信息、反應發生情況（時間、癥狀）、疫苗信息、處理經過及結果。5.下列屬于預防接種絕對禁忌的是：A.既往接種某疫苗后發生嚴重過敏反應（如過敏性休克）B.患嚴重慢性疾病（如先天性心臟病）C.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）D.輕度上呼吸道感染（流涕、無發熱）答案：AC。絕對禁忌指接種疫苗后可能引發嚴重后果，如既往嚴重過敏史、免疫缺陷；慢性疾病穩定期、輕度感染為相對禁忌（可暫緩接種）。6.疫苗接種后可能出現的一般反應包括：A.局部紅腫（直徑2cm）B.發熱（37.8℃）C.過敏性紫癜D.乏力、食欲減退答案：ABD。一般反應為輕微、自限性反應，包括局部紅腫（≤5cm）、低熱（≤38.5℃）、全身不適（乏力、食欲差）；過敏性紫癜屬于異常反應。7.預防接種證的管理要求包括：A.新生兒出生后1個月內辦理B.兒童遷移時需攜帶接種證C.接種證丟失后需及時補辦D.入托、入學時需查驗接種證答案：ABCD。預防接種證需在新生兒出生后1個月內辦理，遷移時攜帶，丟失補辦，入托入學時查驗（未完成接種需補種）。8.接種工作人員需具備的資質包括：A.取得《醫師資格證》或《護士資格證》B.經過縣級以上衛生健康部門培訓并考核合格C.熟悉疫苗接種程序和禁忌D.掌握AEFI的識別與處理答案：BCD。接種人員需為經過培訓考核的醫護人員（不一定需醫師/護士資格），需熟悉接種知識、禁忌和AEFI處理。9.減毒活疫苗的保存條件正確的是：A.麻疹疫苗：2-8℃B.脊灰減毒活疫苗（糖丸）：-20℃以下C.卡介苗：2-8℃D.水痘疫苗：-20℃以下答案：ABC。麻疹、卡介苗為2-8℃保存；脊灰糖丸需-20℃；水痘疫苗需2-8℃（部分企業可能要求-20℃，需按說明書執行）。10.預防接種異常反應的構成要件包括：A.疫苗質量合格B.接種程序規范C.受種者出現損害后果D.損害與接種有因果關系答案：ABCD。異常反應需同時滿足：疫苗合格、接種規范、存在損害、因果關系明確。三、判斷題（每題1分，共10題）1.卡介苗可以與其他疫苗同時接種，需在不同部位。（）答案：√。卡介苗可與其他疫苗同時接種（不同部位），但需避免與麻疹疫苗同時接種（可能影響免疫效果）。2.減毒活疫苗凍結后，復融后仍可使用。（）答案：×。減毒活疫苗凍結后可能破壞效價，需報廢處理。3.對雞蛋輕度過敏（僅皮疹）的兒童，可接種流感疫苗（雞胚培養）。（）答案：√。2023年指南指出，雞蛋過敏非流感疫苗禁忌，僅需在接種點留觀30分鐘。4.接種疫苗后，受種者需留觀30分鐘，無異常方可離開。（）答案：√。留觀30分鐘是為監測嚴重過敏反應。5.脊髓灰質炎減毒活疫苗（口服）可與熱飲同時服用。（）答案：×。OPV需用冷開水送服，避免熱水破壞疫苗活性。6.乙肝疫苗的接種部位是大腿前外側中部（新生兒）或上臂三角肌（兒童及成人）。（）答案：√。新生兒因三角肌發育不全，乙肝疫苗接種于大腿前外側；兒童及成人接種于上臂三角肌。7.冷鏈溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后1年，不得少于3年。（）答案：√。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，冷鏈記錄保存時間不少于疫苗有效期后1年，且不得少于3年。8.發現預防接種異常反應后，需在48小時內向縣級疾控機構報告。（）答案：√。一般AEFI需48小時報告；死亡、嚴重殘疾等需2小時內報告。9.接種前只需核對受種者姓名，無需詢問健康狀況。（）答案：×。接種前需詢問健康狀況（如發熱、過敏史），評估接種禁忌。10.接種疫苗后出現38.5℃發熱，需立即使用抗生素治療。（）答案：×。疫苗接種后發熱多為一般反應，可對癥處理（物理降溫、退燒藥），無需抗生素。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述國家免疫規劃疫苗的種類及免疫程序（至少列舉5種）。答案：國家免疫規劃疫苗包括：①乙肝疫苗：0、1、6月齡（3劑）；②卡介苗：出生時（1劑）；③脊灰疫苗：2、3、4月齡和4歲（4劑，前3劑為滅活/減毒，第4劑為減毒）；④百白破疫苗：3、4、5月齡和18-24月齡（4劑）；⑤麻風疫苗：8月齡（1劑）；⑥麻腮風疫苗：18-24月齡（1劑）；⑦乙腦減毒活疫苗：8月齡和2歲（2劑）；⑧A群流腦多糖疫苗：6、9月齡（2劑）；⑨A+C群流腦多糖疫苗：3歲、6歲（2劑）；⑩甲肝減毒活疫苗：18月齡（1劑）。2.簡述接種前“三查七對”的具體內容。答案：“三查”：①查接種卡（簿）與兒童預防接種證，核對受種者信息；②查疫苗外觀、批號、有效期、儲存溫度；③查受種者健康狀況和接種禁忌（如發熱、過敏史）。“七對”：對姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。3.簡述冷鏈管理的具體要求。答案：①疫苗運輸：使用冷藏車或冷藏箱（包），維持2-8℃（減毒活疫苗需-20℃的按說明書執行）；②疫苗儲存：按品種、批號分類存放，與冰箱內壁間隔≥10cm，避免凍結（除需冷凍的疫苗）；③溫度監測：每天上午、下午各記錄1次冰箱溫度（間隔≥6小時），記錄保存至疫苗有效期后1年（不少于3年）；④疫苗效期管理：遵循“先短效、后長效”“先進先出”原則，近效期疫苗優先使用；⑤冷鏈設備維護：定期檢查冰箱、冷藏箱性能，備用電源確保斷電時溫度穩定。4.簡述AEFI（預防接種異常反應）的定義及分類。答案：AEFI指預防接種后發生的懷疑與接種有關的反應或事件。分類包括：①一般反應：接種后發生的輕微、自限性反應（如局部紅腫、低熱）；②異常反應：合格疫苗在規范接種后發生的與接種相關的嚴重、罕見反應（如過敏性休克、無菌性膿腫）；③疫苗質量事故：因疫苗質量問題導致的反應；④接種事故：因接種過失（如劑量錯誤、途徑錯誤）導致的反應；⑤偶合癥：接種時受種者已處于某種疾病潛伏期，接種后巧合發病；⑥心因性反應：因心理因素（如緊張）引發的反應（如癔癥）。5.簡述接種禁忌的分類及舉例。答案：接種禁忌分為絕對禁忌和相對禁忌：①絕對禁忌：接種疫苗后可能引發嚴重后果，如既往接種某疫苗后發生嚴重過敏反應（過敏性休克）、免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）、未控制的癲癇；②相對禁忌：接種疫苗可能增加反應風險，需暫緩接種，如發熱（體溫≥37.5℃）、急性感染性疾病（如肺炎急性期）、慢性疾病急性發作（如哮喘發作期）。6.簡述預防接種異常反應與一般反應的區別。答案：①性質：一般反應是疫苗激發的正常免疫反應，具有普遍性；異常反應是與個體差異相關的病理性反應，具有偶發性。②嚴重程度：一般反應輕微（局部紅腫≤5cm、低熱≤38.5℃），可自行緩解；異常反應嚴重（如過敏性休克、血小板減少性紫癜），需醫學干預。③發生率：一般反應發生率較高（如百白破接種后局部紅腫發生率約20%-30%）；異常反應發生率極低（如過敏性休克發生率約1/100萬）。④處理方式：一般反應無需特殊處理（或對癥處理）；異常反應需及時救治并報告。7.簡述疫苗接種后留觀的目的及注意事項。答案：目的：及時發現并處理嚴重急性反應（如過敏性休克、喉頭水腫），此類反應多在接種后30分鐘內發生。注意事項：①留觀時間≥30分鐘；②觀察受種者有無皮疹、呼吸急促、面色蒼白等癥狀；③詢問受種者或監護人是否有頭暈、惡心等不適；④留觀區域需配備急救藥品（如腎上腺素、抗組胺藥）和設備（如血壓計、吸氧裝置）；⑤告知監護人若離開后出現異常需立即返回或就醫。8.簡述接種工作人員的主要職責。答案：①核實受種者信息（姓名、年齡、接種史），檢查預防接種證；②檢查疫苗外觀、批號、有效期及儲存溫度，確保疫苗質量；③詢問受種者健康狀況和接種禁忌，評估是否適合接種；④嚴格執行“三查七對”，規范接種（部位、途徑、劑量）；⑤接種后記錄疫苗信息、接種時間及接種人員，更新預防接種證和信息系統；⑥觀察受種者留觀情況，處理一般反應，報告異常反應；⑦開展預防接種知識宣傳（如疫苗作用、禁忌、不良反應）。9.簡述疫苗儲存時溫度監測的具體要求。答案：①使用經校準的溫度計（誤差≤0.5℃），放置于冰箱中間位置（避免靠近門或內壁）；②每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時），記錄內容包括日期、時間、冰箱溫度、記錄人；③冷鏈設備溫度需符合疫苗儲存要求（滅活疫苗2-8℃，脊灰減毒活疫苗-20℃以下）；④發現溫度異常（如冰箱斷電、溫度超出范圍），立即采取措施（如轉移疫苗至備用冰箱），并記錄異常情況及處理過程；⑤溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后1年，不得少于3年。10.簡述預防接種工作中感染控制的主要措施。答案：①接種人員：操作前用肥皂和流動水洗手（或使用速干手消毒劑），穿戴清潔工作衣、口罩；②接種部位：用75%乙醇由內向外螺旋式消毒（直徑≥5cm），待干后接種，避免重復涂抹；③注射器使用：一人一針一管，一次性注射器用后毀型并按醫療廢物處理；④環境消毒：接種室每天通風≥2次（每次30分鐘），地面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，物體表面用75%乙醇擦拭；⑤醫療廢物管理：使用專用黃色醫療廢物袋，分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），由有資質機構處理；⑥職業暴露防護：接種人員接種時戴手套（接觸血液、體液時），發生針刺傷后立即擠壓傷口、沖洗、消毒并報告。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某新生兒出生后因母親為乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性），首針乙肝疫苗延遲至出生后48小時接種。請分析：（1）該情況是否符合規范？