無菌技術(shù)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于無菌技術(shù)的核心定義，正確的是（）A.保持操作區(qū)域清潔的技術(shù)B.防止微生物進入人體或無菌物品的技術(shù)C.僅用于手術(shù)區(qū)域的消毒技術(shù)D.對所有物品進行滅菌處理的技術(shù)2.無菌包打開后未用完，且包布未被污染，其有效使用時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時3.使用無菌持物鉗時，正確的操作是（）A.夾取無菌油紗布B.鉗端閉合垂直向下取放C.持物鉗觸及無菌容器邊緣后繼續(xù)使用D.持物鉗在腰部以下區(qū)域移動4.鋪無菌盤時，無菌治療巾的上下層邊緣應(yīng)（）A.向內(nèi)折疊B.向外折疊C.任意折疊D.無需折疊5.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及（）A.手套的內(nèi)面B.手套的外面C.手套的翻折部D.手套的包裝紙6.無菌容器打開后，其蓋內(nèi)面應(yīng)（）放置A.朝上B.朝下C.水平D.傾斜7.進行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持的距離是（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上8.手術(shù)中傳遞無菌器械時，正確的方式是（）A.從術(shù)者背后傳遞B.從術(shù)者頭頂傳遞C.經(jīng)無菌區(qū)域水平傳遞D.直接放置于術(shù)者非無菌手套上9.無菌溶液倒出后未使用，剩余溶液的處理方式是（）A.密封后24小時內(nèi)使用B.直接丟棄C.重新滅菌后使用D.標注時間后繼續(xù)使用10.判定無菌物品是否合格的關(guān)鍵標識不包括（）A.滅菌日期B.有效期C.操作者簽名D.物品名稱二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后重新滅菌D.一份無菌物品僅供一位患者使用2.鋪無菌盤時需注意（）A.治療巾邊緣對齊治療盤邊緣B.避免跨越無菌區(qū)C.無菌盤有效期不超過4小時D.手不可觸及治療巾內(nèi)面3.穿無菌手術(shù)衣的正確步驟包括（）A.檢查手術(shù)衣包標識及有效期B.雙手提起衣領(lǐng)抖開，避免接觸其他物品C.雙臂前伸，由巡回護士協(xié)助穿衣D.系腰帶時雙手交叉由他人協(xié)助4.無菌區(qū)域的范圍包括（）A.操作者腰部以上B.無菌臺邊緣內(nèi)3cmC.手術(shù)衣肩部以上D.無菌器械臺平面5.戴無菌手套時可能導致污染的行為有（）A.未戴手套的手觸及手套外面B.手套破損后繼續(xù)操作C.戴手套后觸摸非無菌物品D.手套翻折部覆蓋手術(shù)衣袖口三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌持物鉗可以夾取無菌棉球、紗布，但不可夾取油類物品。（）2.無菌包的有效期為7天，若環(huán)境濕度＞70%，有效期縮短至3天。（）3.進行靜脈穿刺時，消毒范圍應(yīng)≥5cm，待干后再穿刺。（）4.無菌容器蓋閉合時，蓋內(nèi)面可與非無菌臺面接觸。（）5.戴手套時，若手套觸及非無菌區(qū)域，應(yīng)立即用碘伏消毒手套表面。（）6.鋪無菌盤時，治療巾上下層邊緣向外反折2cm，以保持無菌。（）7.無菌溶液倒出時，標簽應(yīng)朝向掌心，避免液體污染標簽。（）8.手術(shù)中若無菌單下垂不足30cm，需立即更換。（）9.取無菌物品時，可直接用手抓取，只要手部清潔。（）10.無菌技術(shù)操作結(jié)束后，需整理用物，分類處理醫(yī)療垃圾。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述無菌技術(shù)操作前的環(huán)境與人員準備要求。2.列舉5項無菌物品管理的關(guān)鍵要點。3.說明戴無菌手套后需檢查的內(nèi)容及發(fā)現(xiàn)問題的處理措施。五、案例分析題（共31分）患者張某，男，56歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)室護士小王負責準備無菌器械臺，操作過程如下：①檢查無菌器械包外標識（滅菌日期：2023年10月1日，有效期：2023年10月8日，包裝無潮濕、破損）；②用手打開包布外層，將包布四角向外展開，放置于清潔臺面上；③戴無菌手套后，用無菌持物鉗取出內(nèi)層包布，鋪于器械臺上；④依次將腹腔鏡器械、手術(shù)刀、止血鉗放入無菌區(qū)域，過程中手臂跨越無菌臺邊緣；⑤鋪好后，發(fā)現(xiàn)無菌單下垂至器械臺邊緣下15cm；⑥手術(shù)醫(yī)生穿好手術(shù)衣后，小王直接將無菌手套丟至醫(yī)生面前，醫(yī)生自行戴手套。問題：（1）請指出小王操作中的4處錯誤，并說明正確做法。（16分）（2）若手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌手套有破洞，應(yīng)如何處理？（5分）（3）術(shù)后，未使用的無菌器械包應(yīng)如何處理？（10分）答案及解析一、單項選擇題1.B解析：無菌技術(shù)的核心是防止微生物侵入人體或污染無菌物品，而非單純清潔或滅菌所有物品。2.C解析：無菌包打開后未污染，有效使用時間為24小時；若包布被污染或潮濕，需重新滅菌。3.B解析：持物鉗取放時需閉合鉗端，垂直向下，避免觸及容器邊緣或非無菌區(qū)域；不可夾取油紗布（油類會黏附于鉗端，影響滅菌效果）。4.B解析：鋪無菌盤時，上下層邊緣向外折疊，便于打開時保持無菌面不被污染。5.B解析：未戴手套的手觸及手套外面會導致污染，應(yīng)僅接觸手套內(nèi)面或翻折部。6.A解析：無菌容器蓋內(nèi)面為無菌面，打開后應(yīng)朝上放置，避免與非無菌面接觸。7.B解析：操作者身體與無菌區(qū)域需保持10cm以上距離，防止衣物、呼吸等污染無菌區(qū)。8.C解析：器械應(yīng)經(jīng)無菌區(qū)域水平傳遞，避免從背后、頭頂或非無菌區(qū)域傳遞。9.B解析：無菌溶液倒出后即被污染，剩余溶液不可再使用，需丟棄。10.C解析：無菌物品標識需包含名稱、滅菌日期、有效期、滅菌方式（如壓力蒸汽滅菌），操作者簽名非關(guān)鍵標識。二、多項選擇題1.ABCD解析：四項均為無菌技術(shù)基本原則，包括環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）、物品分區(qū)、潮濕包處理及一人一物原則。2.ABD解析：無菌盤有效期為4小時（正確）；治療巾邊緣需對齊治療盤（正確）；手不可觸及內(nèi)面（正確）；跨越無菌區(qū)會導致污染（錯誤）。3.ABCD解析：穿手術(shù)衣需檢查包裝（A），抖開時避免接觸其他物品（B），雙臂前伸由他人協(xié)助（C），系腰帶時交叉由他人協(xié)助（D）均正確。4.ABD解析：無菌區(qū)域包括腰部以上（A）、無菌臺邊緣內(nèi)3cm（B）、器械臺平面（D）；肩部以上為非無菌區(qū)（C錯誤）。5.ABC解析：未戴手套的手觸及手套外面（A）、手套破損（B）、觸摸非無菌物品（C）均會導致污染；手套翻折部覆蓋袖口是正確操作（D正確）。三、判斷題1.√解析：油類物品會黏附于持物鉗，影響后續(xù)滅菌效果，故不可夾取。2.×解析：無菌包有效期在環(huán)境濕度≤70%時為7天，濕度＞70%時縮短至3天，但需根據(jù)醫(yī)院規(guī)范調(diào)整，題干未明確濕度條件，表述不嚴謹。3.√解析：靜脈穿刺消毒范圍≥5cm，待干后操作可避免消毒液未干導致的污染。4.×解析：無菌容器蓋內(nèi)面為無菌面，閉合時若接觸非無菌臺面會被污染。5.×解析：手套觸及非無菌區(qū)域應(yīng)立即更換，不可通過消毒繼續(xù)使用。6.×解析：鋪無菌盤時，治療巾邊緣應(yīng)向外反折，寬度通常為2～3cm，但“保持無菌”的關(guān)鍵是避免手觸及內(nèi)面，而非反折寬度。7.√解析：倒溶液時標簽朝掌心，可防止液體流下污染標簽，便于后續(xù)核對。8.√解析：無菌單需下垂≥30cm，不足時無法保證臺面下區(qū)域無菌，需更換。9.×解析：取無菌物品必須使用無菌持物鉗或戴無菌手套，不可直接用手。10.√解析：操作后整理用物、分類處理醫(yī)療垃圾是規(guī)范流程的一部分。四、簡答題1.無菌技術(shù)操作前的環(huán)境與人員準備要求：①環(huán)境準備：操作前30分鐘停止清掃、減少人員流動，避免塵埃飛揚；治療室每日紫外線消毒1～2次，每次30分鐘；保持環(huán)境清潔、干燥，溫度20～24℃，濕度40%～60%。②人員準備：操作者需修剪指甲、洗手（七步洗手法）、戴口罩（覆蓋口鼻）；穿清潔工作服，避免佩戴首飾；操作前明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，避免無關(guān)人員進入。2.無菌物品管理的關(guān)鍵要點：①標識清晰：注明物品名稱、滅菌日期、有效期、滅菌方式（如壓力蒸汽滅菌）。②存放要求：置于無菌柜或清潔干燥的專柜內(nèi)，距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cm；分類放置，按失效期先后使用（先進先出）。③有效期管理：未開啟的無菌包有效期7天（環(huán)境濕度≤70%），開啟后24小時；一次性無菌物品按包裝說明使用。④質(zhì)量檢查：使用前檢查包裝是否完整、干燥，有無破損、潮濕；滅菌指示膠帶是否變色達標。⑤專人管理：定期清點、檢查，記錄過期或不合格物品并及時處理。3.戴無菌手套后需檢查的內(nèi)容及處理措施：①檢查內(nèi)容：手套有無破損（通過觸摸、觀察是否有漏氣）；手套邊緣是否完全覆蓋手術(shù)衣袖口（避免袖口污染）；雙手是否處于無菌區(qū)域（腰部以上、視線范圍內(nèi)）。②處理措施：若發(fā)現(xiàn)手套破損，立即告知巡回護士，在他人協(xié)助下脫除污染手套，更換新的無菌手套；若手套覆蓋不全，調(diào)整手套位置或更換合適尺寸的手套；若雙手超出無菌區(qū)域，需退回安全區(qū)域并避免再次污染。五、案例分析題（1）錯誤及正確做法：①錯誤：用手打開包布外層后放置于清潔臺面。正確做法：打開無菌包外層時，手不可觸及包布內(nèi)面；應(yīng)將外層包布四角向外折疊，避免內(nèi)面接觸非無菌臺面。②錯誤：戴手套后用無菌持物鉗取出內(nèi)層包布。正確做法：內(nèi)層包布為無菌面，應(yīng)直接用已戴手套的手取出并鋪于器械臺，避免持物鉗二次接觸。③錯誤：操作中手臂跨越無菌臺邊緣。正確做法：手臂應(yīng)保持在無菌區(qū)域上方，不可跨越無菌區(qū)，避免污染。④錯誤：將無菌手套丟至醫(yī)生面前。正確做法：應(yīng)將無菌手套放置于醫(yī)生已鋪好的無菌區(qū)域內(nèi)，或用無菌持物鉗傳遞，避免手套接觸非無菌面。（2）手套破洞的處理：立即停止操作，告知術(shù)者及巡回護士；在助手協(xié)助下，用無菌紗布覆蓋破洞處，避免繼續(xù)污染；脫除污染手套時，外層（污染面）向內(nèi)包裹，避免接觸手臂；