2025年全院護士十八項醫療核心制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于首診負責制度，下列描述錯誤的是：A.首診醫師對所接診患者，特別是對急、危、重癥患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責B.首診醫師因患者病情復雜需轉診時，可直接讓患者自行前往相關科室就診C.首診醫師下班前應將患者移交接班醫師，做好病情、診療措施及資料的交接D.涉及多科室的急危患者，首診醫師應主持并協同相關科室共同搶救答案：B2.三級查房制度中，關于主治醫師查房要求，正確的是：A.每周查房1次B.重點檢查新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳患者C.僅需檢查病歷書寫規范，無需參與具體診療決策D.查房時可由實習護士單獨記錄，無需審核答案：B3.關于會診制度，下列哪項符合要求：A.普通會診應在24小時內完成B.急會診時，受邀科室醫師可在30分鐘內到達C.多學科會診（MDT）需經主管醫師同意即可發起D.會診記錄由申請科室護士書寫，無需會診醫師簽字確認答案：A4.分級護理制度中，關于特級護理的適用對象，正確的是：A.病情穩定仍需臥床，且生活部分自理的患者B.各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者C.病情趨向穩定的重癥患者D.生活完全自理且病情穩定的患者答案：B5.值班和交接班制度中，下列哪項不符合要求：A.值班護士需提前15分鐘到崗，完成護理記錄、物品及患者病情交接B.交接班時，對急危重癥、手術、新入院患者需重點交接生命體征、治療進展及特殊注意事項C.值班期間若遇緊急情況，可先處理后補記，無需立即上報D.交班前應完成本班各項工作，整理護理記錄，規范簽名答案：C6.疑難病例討論制度中，討論記錄的內容不包括：A.患者基本信息、病史、輔助檢查結果B.討論時間、地點及參與人員（需注明職稱）C.主持人總結意見及后續診療計劃D.醫護人員個人隱私信息答案：D7.急危重患者搶救制度中，關于護士職責的描述，錯誤的是：A.立即通知醫師，準備搶救設備及藥品（如除顫儀、急救藥品車）B.配合醫師實施搶救措施，嚴密觀察病情變化并準確記錄C.搶救結束后6小時內補記搶救記錄，記錄需注明時間、措施及患者反應D.若患者搶救無效死亡，可直接由值班護士簽署死亡證明答案：D8.術前討論制度中，需討論的內容不包括：A.手術指征、手術方式及麻醉方式選擇B.術中可能出現的風險及應對措施C.患者經濟狀況及家屬付費能力D.術后護理重點及并發癥預防答案：C9.死亡病例討論制度中，討論應在患者死亡后幾日內完成：A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C10.查對制度中，“八對”不包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.護士工號、患者籍貫答案：D11.手術安全核查制度中，“三方核查”的參與人員是：A.手術醫師、麻醉醫師、手術室護士B.科主任、護士長、患者家屬C.值班醫師、責任護士、后勤人員D.實習醫師、規培護士、患者本人答案：A12.手術分級管理制度中，四級手術指：A.風險較低、過程簡單、技術難度低的手術B.有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術C.風險較高、過程較復雜、技術難度較大的手術D.風險高、過程復雜、技術難度大的重大手術答案：D13.新技術和新項目準入制度中，下列哪項需經醫院倫理委員會審查：A.已在國內三級醫院廣泛開展的成熟技術B.涉及患者隱私但風險可控的檢查項目C.可能對患者生理、心理造成重大影響的創新技術D.僅需護士操作的常規護理技術改進答案：C14.危急值報告制度中，護士接獲危急值后，首先應：A.立即通知主管醫師或值班醫師B.在護理記錄中登記危急值內容C.復查檢驗/檢查結果（如血氣分析、血糖）D.告知患者家屬病情危重答案：A15.病歷管理制度中，關于護理記錄的要求，錯誤的是：A.應客觀、真實、準確、及時、完整、規范B.實習護士書寫的記錄需經帶教護士審閱并簽名C.搶救記錄可在搶救結束后24小時內補記D.患者出院后，病歷應在24小時內歸檔答案：C16.抗菌藥物分級管理制度中，特殊使用級抗菌藥物的使用需：A.住院醫師直接開具處方B.主治醫師以上職稱醫師開具處方C.經具有高級專業技術職務任職資格的醫師會診同意后，由具有相應處方權的醫師開具D.無需會診，僅需科主任批準答案：C17.臨床用血審核制度中，關于輸血前核對，錯誤的是：A.核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型B.核對血液制品的種類、血型、血量、有效期C.核對血袋編碼、交叉配血試驗結果D.由一名護士單獨完成核對即可答案：D18.信息安全管理制度中，護士使用電子病歷系統時，應：A.共享個人賬號給同事以便快速處理工作B.泄露患者診療信息給無關人員C.定期更換登錄密碼，防止賬號被盜用D.隨意修改患者電子檔案中的檢驗結果答案：C19.關于疑難病例討論的啟動時機，正確的是：A.入院3天內診斷不明確的患者B.治療效果不佳但病情穩定的患者C.非預期的病情惡化但無需搶救的患者D.僅需主管醫師自行處理的簡單病例答案：A20.急危重患者搶救時，護士執行口頭醫囑的要求是：A.直接執行，無需復述B.復述一遍，確認無誤后執行，搶救結束后6小時內補記C.復述一遍，確認無誤后執行，無需補記D.拒絕執行所有口頭醫囑答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負責制的核心要求包括：A.首診醫師對患者全程負責，不得推諉B.涉及多科室時，首診醫師應協調會診C.急?；颊咝枇⒓磽尵龋坏靡蛸M用問題延誤D.患者要求轉院時，首診醫師可直接開具轉院證明答案：ABC2.三級查房的參與人員包括：A.住院醫師B.主治醫師C.副主任醫師/主任醫師D.實習護士答案：ABC3.會診制度中，急會診的適用場景包括：A.患者突然出現呼吸心跳驟停B.血壓急劇升高伴意識障礙C.術后切口少量滲血D.發熱待查（體溫38.5℃）答案：AB4.分級護理中，一級護理的護理要點包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，執行基礎護理和?？谱o理C.提供護理相關的健康指導D.每2小時巡視患者，觀察病情變化答案：ABC5.值班和交接班時，需重點交接的患者包括：A.新入院患者B.手術患者C.病情不穩定患者D.當日出院患者答案：ABC6.術前討論的內容包括：A.手術適應癥與禁忌癥B.麻醉風險評估C.術中意外的應急預案D.患者社會關系答案：ABC7.查對制度中，“三查”指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前、中、后查答案：ABCD（注：“三查”通常指操作前、操作中、操作后查，故全選）8.手術安全核查的三個階段是：A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者離開手術室前D.術后24小時答案：ABC9.危急值報告的流程包括：A.檢查/檢驗科室發現危急值后立即通知臨床科室B.臨床科室接獲后記錄并通知醫師C.醫師處理后記錄處理措施D.無需追蹤患者后續轉歸答案：ABC10.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀真實B.及時準確C.規范使用醫學術語D.可隨意修改，無需簽名答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫師因科室限號可拒絕接診非本科室患者。（×）2.三級查房中，主任醫師每周至少查房2次。（√）3.急會診時，受邀醫師應在10分鐘內到達現場。（√）4.特級護理患者需24小時專人護理。（√）5.值班護士可將患者病情交接給未到崗的接班護士。（×）6.疑難病例討論僅需醫師參與，護士無需發言。（×）7.搶救急?；颊邥r，護士可執行口頭醫囑，但需復述確認。（√）8.死亡病例討論記錄需經科主任審核簽名。（√）9.手術安全核查時，僅需核對患者姓名，無需核對手術部位。（×）10.護士可將患者檢驗結果通過微信發送給家屬。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理制度中一級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情趨向穩定的重癥患者；手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防、氣道護理等）；提供護理相關的健康指導。2.簡述值班和交接班制度中“五交清”的具體內容。答案：五交清包括：①患者病情交清（生命體征、癥狀體征、治療進展、特殊注意事項）；②護理措施交清（已執行的護理操作、未完成的護理計劃）；③搶救物品交清（急救藥品、設備的數量、狀態）；④文書記錄交清（護理記錄、醫囑執行單等是否完整）；⑤物品藥品交清（病房物品、毒麻藥品、貴重藥品的數量及管理狀態）。3.簡述查對制度中“八對”的具體內容。答案：八對包括：對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。4.簡述危急值報告制度的執行流程。答案：①檢查/檢驗科室發現危急值后，立即電話通知臨床科室，記錄通知時間、接聽人員姓名；②臨床科室接聽人員（護士或醫師）需復述危急值內容，確認無誤后記錄在《危急值登記本》中；③護士立即通知主管醫師或值班醫師，記錄通知時間及醫師姓名；④醫師接獲后及時評估患者病情，采取相應處理措施，并在病程記錄中記錄處理過程；⑤護士追蹤處理結果，記錄于護理記錄中；⑥若未及時處理，護士需再次提醒醫師并上報上級醫護人員。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行急診PCI手術。值班護士小王接到通知后，立即準備手術用物，但未核對患者姓名、手術部位及術前準備情況（如未確認患者是否簽署手術同意書、是否已禁食）。手術開始前，麻醉醫師發現患者未簽署同意書，導致手術延遲30分鐘。問題：請結合手術安全核查制度分析護士小王的錯誤及正確做法。答案：錯誤分析：①未在麻醉實施前參與手術安全核查，未核對患者身份、手術部位、手術同意書等關鍵信息；②未確認患者術前準備是否完成（如禁食、藥物過敏史）。正確做法：根據手術安全核查制度，三方（手術醫師、麻醉醫師、手術室護士）需在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行三次核查。護士應在麻醉實施前核對患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位（左/右）、手術同意書簽署情況、術前禁食禁飲情況、藥物過敏史等，并記錄于《手術安全核查表》中。發現未簽署同意書時，應立即暫停手術并通知主管醫師完善相關手續，確?；颊咧橥?。案例2：患者李某，女，42歲，因“肺炎”住院治療，責任護士小劉在執行輸液治療時，未核對患者姓名，誤將鄰床患者的頭孢曲松鈉輸入李某體內（李某有青霉素過敏史）。10分鐘后，李某出現皮疹、呼吸困難，診斷為藥物過敏性休克，經搶救后脫險。問題：請結合查對制度分析護士小劉的違規行為及預防措施。答案：違規行為