護理管理方案案例分析主講人：周XX案例一：PICC置管新業務方案書

某二級甲等醫院地處西南地區二級市，共有床位400張，其中腫瘤科有床位40張，病人平均住院日約20天，除護士長外，有護士16人，護師及以上職稱3人。近日，腫瘤科護士長準備開展PICC置管業務，但科室尚無人員經過PICC置管的培訓，僅有護理從省級醫院轉回帶管病人的經驗。據調查，該市其他醫院均未開展PICC業，僅有兩所省級醫院和一所腫瘤醫院該項業務開展較為成熟。

思考：如果你是該科的護士長，請你分析開展PICC新業務的可行性？如果你認為該項業務具有可以性，請完成PICC置管新業務方案書。PICC的目的：為了保證腫瘤病人順利完成化療以及減輕長時間輸液患者反復淺靜脈穿刺所帶來的痛苦。PICC的優點：1、可以將藥物直接輸注在血管流速快、血流量大的中心靜脈，防止了患者因長期輸液或輸注高濃度、強刺激性藥物帶來的血管損害，減輕了因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦2、能保護外周靜脈，留置時間長達數月至一年3、置管成功率高、風險低、創傷小、外周留置感染率低，提高了患者的舒適度和滿意度，具有較高的護理價值三、評估資源

S—組織內部的優勢：有護理從省級醫院轉回帶管病人的經驗

W—組織內部的劣勢：科室尚無人員經過PICC置管的培訓

O—來源于組織外部可能存在的機遇：該市其他醫院均未開展PICC業務，可向上級部門申請一定經費支持。

T—來源于組織外部可能的威脅或不利因素:有兩所省級醫院和一所腫瘤醫院該項業務開展較為成熟。七、制定輔助方案1.新設備添置方案：添置PICC整套裝備共40套2.資金使用方案：提供局部資金供培訓者使用；提供局部資金供設備消耗使用；合理安排人力資源費用.

案例二：合理安排時間

張玲是某醫院內科一組病房護士長，護理本科畢業生，工作四年就應聘到內科擔任病房護士長工作。她每天工作非常努力，特別辛苦。每天她不是在幫助主班護士處理醫囑，就是幫助治療護士靜脈輸液，或者去修理病房里掉下來的窗簾。看著她忙碌的身影，病房的護士們批評張玲是一名不稱職的護士長。問題：

1.為什么護士長那么辛苦護士們還認為她不稱職？

2.張護士長應如何安排自己的工作時間？護士長角色：1.護理管理者2.聯絡者3.代表者4.監督者5.傳達和宣傳者6.護、患代言人7.方案者8.沖突處理者9.資源調配者10.協商談判者11.教育者12.變革者謝謝！ABC時間管理的步驟1.列清單:每天工作開始時列出全天工作日程清單。2.工作分類：對清單上的工作進行歸類，常規工作按程序辦理。3.工作排序:根據事件的特征、重要性以及緊急程度確定ABC程序。4.劃出分類表:按ABC類別分配工作工程，各項工作預計的時間安排以及實際完成的時間記錄。5.實施：首先全力投入A類工作，直到完成，取得效果再轉入B類工作，假設有人催問C類工作時，可將其納入B類，大膽減少C類工作，以免浪費工作時間。6.總結：每日進行自我訓練，并不斷總結批評，提高時間管理效率。面臨各項工作，管理者要有所取舍，做到有所為，有所不為。許多情況下，管理者很難拒絕同事的一個合理請求，類似事件在不經意間會占用管理者大量時間。在以下情況下管理者應該合理拒絕承擔不屬于自己工作范圍的責任：1.當請求的事項不符合個人的專業或職務目標；2.