臨床醫學試題及參考答案一、單選題（共93題，每題1分，共93分）1.關于子宮的解剖,下列不正確的是()A、未產婦的宮頸外口呈圓形;已產婦的宮頸外口受分娩的影響而變為橫裂形B、在子宮體與宮頸間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期約1厘米,在妊娠晚期可達7-10厘米C、子宮肌纖維大致分三層:外層多環形,內層縱形,中層多方交織D、成年人的子宮呈前后略扁的倒梨形,重約50克E、宮頸與宮體的比例,嬰兒期1:2,成年婦女為1:2正確答案：E2.哪項不屬于急性砷中毒臨床表現()A、心律不齊昏迷休克B、劇烈嘔吐C、心慌氣短D、末梢乃至全身青紫E、潛伏期短正確答案：D3.哪項不亞硝酸鹽食物中毒之表現()A、重癥昏迷休克呼吸衰竭B、口唇指甲青紫C、心慌氣短D、高燒劇烈頭痛E、心律不齊正確答案：D4.在對病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是A、早期發現病人B、早期診斷病人C、治療病人D、描述分布,提出病因假說E、概括和檢驗病因假說正確答案：D5.要比較甲乙兩廠工人某職業病的患病率,對工齡進行標化,其標準構成的選擇是()A、甲廠工人的年齡構成B、乙廠工人的年齡構成C、甲乙兩廠合并的工人的年齡構成D、甲乙兩廠合并的工人的工齡構成E、以上都不是正確答案：D6.8個月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復抽搐1d約8~9次,剛注射過鎮靜劑及毒毛旋花子甙K,血鈣1.8mmol/L,進一步應如何處理()A、靜點20%甘露醇,降顱壓B、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣C、口服鈣劑D、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣E、24H后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣正確答案：B7.飲水消毒的主要目的是:A、預防水性地方病的發生B、改善水的感官性狀C、除去水中的有毒物質D、殺滅病原菌,預防介水傳染病的發生E、保持水中有一定量的余氯正確答案：D8.以下不屬自然環境是()A、人口發展B、草原C、大氣層D、巖石E、江河流域正確答案：A9.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養,未添加其它輔食,診為輕度營養不良。在下列臨床表現中最先出現()A、皮下脂肪減少B、體重不增或減輕C、皮膚干燥D、身長低于正常E、肌張力低下正確答案：B10.哪一種不是慣用膳食調查方法()A、稱量法B、估計法C、化學分析法D、詢問法E、查賬法正確答案：B11.慢性宮頸炎較多用的治療方法為()A、陰道內上消炎栓劑B、下腹部理療C、抗生素全身治療D、激光(局部)治療E、宮頸錐形切除正確答案：D12.疾病分布是指A、時間分布、地區分布、人群分布B、民族分布、年齡分布、職業分布C、民族分布、性別分布、職業分布D、城鄉分布、年齡分布、民族分布E、民族分布、地區分布、職業分布正確答案：A13.雷尼替丁抗消化性潰瘍的作用是由于A、阻斷了組胺H2受體B、阻斷了組胺H1受體C、阻斷了組胺H1,H2受體D、抑制了H+-K+-ATP酶E、阻斷了M膽堿受體正確答案：A14.初產婦,孕40周,產前無痛性陰道流血三次,自然分娩,胎盤娩出后陰道流血500ml,檢查胎盤完整,胎膜破口距胎盤邊緣4cm,此產婦出血的原因最大可能是下列哪一項()A、胎盤殘留B、胎盤低置C、胎盤早剝D、副胎盤E、子宮收縮乏力正確答案：B15.新生兒胎齡42周,出生Apgar評3分,羊水糞染,生后出現呼吸困難、青紫,胸部X線示:右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為()A、濕肺B、胎糞吸入性肺炎C、新生兒肺透明膜病D、感染性肺炎E、持續性肺動脈高壓正確答案：B16.營養性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、粒細胞形態不受影響B、網狀細胞增生C、幼紅細胞胞漿發育落后于胞核D、幼紅細胞巨幼變E、細胞漿嗜堿性增強正確答案：D17.抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是A、IDHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA正確答案：E18.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是()A、肺泡表面活性物質缺乏B、宮內吸入羊水中上皮細胞形成透明膜C、宮內感染導致肺部炎癥滲出D、肺泡壁嗜伊紅透明膜附著E、孕晚期給孕婦用激素治療正確答案：A19.急性鋅缺乏主要表現是()A、選血系統B、神經系統C、皮膚粘膜D、消化系統E、泌尿系統正確答案：C20.男,35歲。慢性腎炎病史15年,最近突感乏力、惡心嘔吐,常有腿抽筋、皮膚瘙癢,急診檢查腎功能示:BUN30.mmol/L,Cr768mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血氯105mmol/L,最恰當的治療方法是A、限制鉀的攝入B、使用大劑量利尿劑C、急診血液透析D、采取止吐等對癥處理E、中藥治療正確答案：C21.肝硬化最常見的死亡原因是A、原發性腹膜炎B、原發性肝癌C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、肝性腦病正確答案：E22.肺癌最常見的組織學類型是A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、大細胞癌D、燕麥細胞癌E、小細胞癌正確答案：B23.人與環境之間最本質的辯證關系是()A、進行物質和能量交換B、人體對環境的適應能力C、人類改造環境的主觀能動作用D、人類改造客觀物質世界E、進行信息傳遞正確答案：A24.生物間物質和能量的傳遞主要通過()A、土壤B、日光C、空氣D、水E、食物鏈正確答案：E25.新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不對()A、發病時間多在三天以后B、體溫正常或不升C、診斷靠肺部聽到細濕羅音D、可有氣急、鼻扇,吸氣時三凹征陽性E、口吐泡沫正確答案：C26.羊水過少為少于()A、2100mlB、300mlC、1000mlD、2000mlE、250ml正確答案：B27.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現紫紺的部位是:()A、右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯B、全身C、下半身D、上肢紫紺較下肢紫紺明顯E、一側肢體正確答案：C28.中老年人定期進行健康體檢,屬于促進健康行為中的()A、預警行為B、避開環境危害行為C、保健行為D、日常健康行為E、基本健康行為正確答案：C29.應用口服補液時,口服補液鹽中所含葡萄糖的作用主要是()A、提供能量B、增加小腸對鈉、水的重吸收C、利用滲透尿作用排泄毒素D、治療酮癥酸中毒E、使口服液具有一定的滲透壓正確答案：B30.一年中發生的生活事件量達到下述哪個水平,則來年患病的概率大于70%()A、大于350B、大于300C、大于200D、大于400E、大于250正確答案：B31.以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點()A、多為低熱B、氨芐青霉素特效C、起病緩慢D、較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E、肺部體征出現較晚正確答案：D32.我國人民維生素A最主要來源是()A、雞蛋B、羊肉C、豬肉D、水果E、蔬菜正確答案：E33.鉛主要儲存于A、腦B、肝C、腎D、骨E、血正確答案：D34.初產婦,宮縮過強,胎兒娩出迅速,嬰兒體重4000g,胎兒娩出后,有較多量持續性陰道流血,色鮮紅,出血原因最可能是()A、軟產道損傷B、產后宮縮乏力C、凝血功能障礙D、胎盤殘留E、胎盤剝離不全正確答案：A35.佝僂病初期長骨X線表現為()A、骨質普遍稀疏B、骨骺軟骨明顯增寬C、骨干彎曲D、無明顯變化E、干骺端臨時鈣化帶模糊正確答案：E36.男,32歲。近一年來出現尿頻、尿急、尿痛癥狀,經抗感染治療不見好轉,尿常規檢查可見少量尿蛋白、白細胞和少量紅細胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A、膀胱炎B、腎囊腫C、腎結核D、腎膿腫E、腎小球腎炎正確答案：C37.為預防心腦血管疾病脂肪的熱比應控制在A、40%以下B、35%以下C、32%以下D、30%以下E、45%以下正確答案：D38.倫敦煙霧事件的大氣污染物是()A、多環芳烴化合物B、烴類化物C、氮氧化物D、碳氫化物E、煙塵和二氧化硫正確答案：E39.環境污染是指()A、改變環境的構成,造成人類環境的化學因素區域性差異,影響到生態平衡B、污染物在生物體出現蓄積并通過食物鏈影響到居民健康C、改變環境的構成,擾亂、破壞了環境的生態系統和人類正常環境條件,對居民健康造成有害作用D、改變環境的構成,造成物理、生物因素的區域性差異,影響到生物間的物質和能量交換E、改變環境的構成,擾亂和破壞環境的自凈功能,對居民健康造成影響正確答案：C40.惡性腫瘤發病的種族分布特征下列哪項錯誤A、印度人口腔癌高發B、廣東人好發鼻咽癌C、斑圖族人原發性肝癌高發D、猶太大陰莖癌高發E、哈薩克人食道癌高發正確答案：D41.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據是()A、尿三氯化鐵試驗陽性B、智力低下C、陽性家族史D、血清苯丙氨酸明顯升高E、尿有鼠臭味正確答案：D42.原發性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為25g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須:()A、多次尿常規檢查B、尿培養C、血壓測定D、C3測定E、BUN測定正確答案：B43.男,26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70%腎小球囊腔內有大新月體形成A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、原發性腎病綜合征C、隱匿性腎炎D、急進性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：D44.某婦,38歲,孕2產1,下腹不適8個月,月經正常,婦查發現左附件有一囊性包塊,如孕3月左右大小,表面光滑,活動,下腹平片示局部鈣化影,其處理應是()A、囊腫穿刺引流B、全子宮雙附件切除C、右附件切除D、左側附件切除及右卵巢切開探查E、觀察3月復查正確答案：D45.正態分布曲線,當μ一定時,σ增大,()A、曲線中心位置所在處較高,分布范圍較窄B、曲線中心位置所在處較低,分布范圍較窄C、曲線中心位置所在處較低,分布范圍較寬D、曲線中心位置所在處較高,分布范圍較寬E、曲線中心位置不變正確答案：C46.急性腎炎的治療,下列哪項是錯誤的:()A、青霉素為特效治療B、防止并發癥C、對癥治療。低鹽飲食D、急性期1-2周內可在室內活動E、保護腎功能正確答案：D47.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況()A、足部及小腿有輕度水腫,休息后不消退B、全身水腫,伴有腹水C、水腫延至大腿D、水腫涉及腹部及外陰E、足部及小腿有輕度水腫休息后能消退正確答案：D48.社區衛生服務包括兩部分:A、全科醫療和計劃免疫B、初級保健和社區衛生C、基本醫療和預防保健D、專科醫療和計劃免疫E、專科醫療和全科醫療正確答案：B49.男,32歲。十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,12小時前大量嘔吐鮮血就診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動,查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹肌軟,此病人最適宜的治療方法是A、纖維胃鏡電凝止血B、快速補液、輸血C、應用血管活性藥物D、靜脈注射止血劑E、急診剖腹手術正確答案：E50.先心病患兒右心房輕度增大,右心室顯著增大,右心室血氧含量正常但壓力增高,肺動脈壓力降低診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、法樂四聯癥D、動脈導管未閉E、房間隔缺損正確答案：B51.關于孕激素的生理作用,下列哪項不正確()A、通過中樞神經有升溫作用B、孕激素使乳腺管細胞增生C、抑制子宮收縮D、促進蛋白質合成E、促進水、鈉排泄正確答案：B52.發展速度和增長速度的關系為()A、增長速度=發展速度-100B、增長速度=發展速度-1C、發展速度=增長速度-100D、兩者在計算上沒有任何關系E、發展速度=增長速度-1正確答案：B53.我國人民維生素B1的最主要來源是()A、蔬菜B、水果C、肉類D、糧谷E、蛋類正確答案：D54.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法樂四聯癥正確答案：C55.衛生法律法規的性質包含的是:A、意志性和規律性B、社會性和階段性C、利益性D、正義性E、以上都是正確答案：E56.PPD試驗+++為()A、硬結直徑20mm以上B、紅斑直徑20mm以上C、硬結直徑10~20mmD、硬結直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死正確答案：A57.某年某地6歲男孩的身高服從正態分布,其均數是115.0cm,標準差為10cm。()A、2.5%的男孩身高小于115cmB、2.5%的男孩身高大于125cmC、5%的男孩身高大于95cmD、5%的男孩身高小于105cmE、2.5%的男孩身高大于134.6cm正確答案：E58.1歲小兒,標準體重、身長是()A、870B、1185C、1080D、765E、975正確答案：E59.4個月人工喂養兒,平時多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復四肢抽動數次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、嬰兒手足搐搦癥B、嬰兒低血糖癥C、佝僂病活動早期D、顱內感染E、嬰兒痙攣癥正確答案：A60.既能用于支氣管哮喘,又能用于心源性哮喘的藥物是A、氨茶堿B、特布他林C、異丙腎上腺素D、嗎啡E、腎上腺素正確答案：A61.先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是()A、早孕反應是否存在B、下腹痛的程度C、出血時間長短D、妊娠試驗陽性E、宮口開大與否正確答案：E62.急性腎炎高血壓持續時間為:()A、1-2月B、3-4周C、3-4月D、1-2周E、6月正確答案：D63.病理性縮復環常見于()A、婦女型骨盆B、軟產道損傷C、枕后位D、高張性宮縮乏力E、頭盆不稱正確答案：E64.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是()A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、心前區疼痛D、吞咽困難E、發熱正確答案：C65.男,55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重,常咳黃色膿痰,伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇,發紺,兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最重要的治療措施是A、抗生素+解痙平喘B、吸氧+解痙平喘C、祛痰劑+抗生素D、吸氧+糖皮質激素E、糖皮質激素+祛痰劑正確答案：A66.急性白血病診斷必須具備A、骨髓增生極度活躍B、發熱、貧血及出血C、白細胞計數顯著增高D、胸骨壓痛伴肝脾增大E、骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高正確答案：E67.小兒體檢時攝腕部X線照片,示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,該小兒最可能的年齡屬()A、幼兒期B、學齡期C、學齡前期D、嬰兒期E、青春期小兒營養及營養性疾病容易:9.10.11.12普通:13.14.15.16.17.18.較難:19.20.21.22.23困難:.24.25.26正確答案：A68.肺心病發生心力衰竭時首選的治療是A、使用快速作用的強心藥B、立即使用抗心律失常藥C、有效控制感染D、糾正酸堿失衡E、使用利尿藥正確答案：C69.某醫院計算了所在醫院一年內各科室住院患者所占的比例,該指標為()A、相對比B、發病率C、患病率D、標化率E、構成比正確答案：E70.腸源性肢體皮炎屬于()A、尼克酸缺乏表現B、化膿性皮膚疾病C、地方性疾病D、缺碘性疾病E、遺傳性疾病正確答案：E71.異常產褥病率的主要原因是()A、上呼吸道感染B、生殖系統感染C、乳腺炎D、手術切口感染E、泌尿系感染正確答案：B72.潛伏期最長的食物中毒是()A、肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒B、霉變甘蔗食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、毒蕈食物中毒E、苦杏仁食物中毒正確答案：A73.男,38歲。腹痛、反酸9年。1周來癥狀加重,并出現夜間痛,進食能部分緩解。最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇餐C、胃鏡D、結腸鏡E、腹部B超正確答案：C74.新生兒病理性黃疸最常見的原因是()A、肝細胞內YZ蛋白含量不足B、肝酶發育不完善C、紅細胞不成熟,易被破壞D、膽紅素排泄差E、母嬰血型不合正確答案：E75.1歲小孩,發熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗+++,首選的檢查是()A、血氣分析B、心電圖C、淋巴結活檢D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查正確答案：E76.對腎盂腎炎的診斷有意義的A、蠟樣管型B、紅細胞管型C、透明管型D、白細胞管型E、上皮細胞管型正確答案：D77.在生態系統中人類及生物群落與環境的相互作用,在一定的時間,一定條件內處于()A、相對的不平衡狀態B、絕對的不平衡狀態C、絕對的平衡狀態D、無關狀態E、相對的暫時的平衡狀態正確答案：E78.生后1天新生兒白細胞20×109/L,N65%,L35%,,提示該新生兒為()A、體內有感染灶B、有白血病C、骨髓外造血D、類白血病E、正常正確答案：E79.1型糖尿病與2型糖尿病,最主要的區別在于()A、胰島素的基礎水平與釋放曲線不同B、癥狀輕重不同C、血糖穩定性不同D、對胰島素的敏感性不同E、發生酮癥酸中毒的傾向不同正確答案：A80.某婦,25歲,孕2產0,因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經正常,末次月經8月26日,8月30日晚10點開始腹痛,以下腹為主,呈持續性漸加重,伴肛門墜脹。查T38℃,P108次/分,下腹壓痛,有反跳痛及肌緊張,外陰正常,陰道內少量血性分泌物,宮頸中度糜爛,舉痛明顯,子宮前位,大小正常,活動欠佳,雙附件區壓痛,末捫及包塊,后穹窿較飽滿。.診斷首先考慮下述哪項疾病()A、黃體破裂B、急性盆腔炎C、宮外孕D、闌尾炎E、宮頸炎正確答案：B81.有關結核病的病因,錯誤的是()A、人型、牛型結核桿菌均可使人類致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結核菌為抗酸性厭氧菌D、結核病的發生與遺傳因素有一定關系E、結核病的發病情況與機體免疫狀態有關正確答案：C82.某30歲婦女,孕1產0,月經規則,4/33天一次,擬妊娠生育,末次月經為3月20日,推算其下次排卵期大約為()A、4月4日B、4月15日C、4月8日D、3月30日E、4月11日正確答案：C83.男,61歲:因右肺中心型肺癌行右肺切除術,術后患者出現嘔吐新鮮血,量約300ml,心率100次/分,血壓105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。(假設條件)如果經上述治療2天,病情無緩解,患者出現全腹劇烈疼痛,查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛均陽性,最可能的診斷是A、休克.B、胃腸功能紊亂C、應激性潰瘍穿孔D、循環衰竭E、肺栓塞正確答案：C84.產后出血最常見的原因是()A、子宮頸裂傷B、子宮收縮乏力E凝血機制障礙C、胎盤殘留D、胎盤部分剝離正確答案：B85.腎病患兒最早出現的癥狀常為:()A、血尿B、發熱C、腹瀉D、水腫E、尿少正確答案：D86.女孩,2歲。發現心臟雜音1年,無發紺,活動后易氣促,胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區第2音減低,診斷為先天性心臟病,最可能的畸形是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯癥D、漏斗部狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案：E87.女,38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/d。下列治療措施最重要的是A、輸血漿或白蛋白B、聯合應用利尿劑或加大利尿劑的用量C、嚴格控制水、鈉攝入D、大量放腹水E、應用有效抗生素正確答案：A88.肺炎患兒鼻前庭導管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%B、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%C、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%D、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%E、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%正確答案：A89.8個月嬰兒,母乳喂養,面色蒼白,肝、脾腫大。查:血清鐵30μg/dI,血清總鐵結合力380μg/d1,血清鐵飽和度小于15%,骨髓象紅細胞系統增生明顯,以中、晚幼紅細胞為主,HbF4%,HbA:3%。可能的診斷是:()A、再生障礙性貧血B、營養性混合性貧血C、地中海貧血D、營養性巨幼細胞性貧血E、營養性缺鐵性貧血正確答案：E90.1.5歲,男孩,反復患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-),血象:WBC9.6×109/L,N0.60,L0.40,血清