骨科病人健康宣教指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02術前健康指導03術后康復管理04骨關節炎專項護理05應急與陪護要點06案例與情景模擬01預防跌倒措施01預防跌倒措施PART臥床安全床輪上鎖確保床輪處于鎖定狀態，防止床體移動。固定床欄正確下床方式將床欄固定好，確保患者安全，防止跌落。指導患者先移至床邊，雙腳著地后再緩慢站立，避免因頭暈而摔倒。123防滑鞋穿著防滑鞋，增加行走穩定性，減少跌倒風險。藥物后頭暈處理服用藥物后如感頭暈，應暫停活動，待癥狀消失后再行走?；顒幼⒁馐马椢锲肥占{保持走道及床邊無障礙物，確保患者行走暢通無阻。走道通暢地面干燥及時清理地面水漬，保持地面干燥，防止滑倒。將常用物品放置于患者伸手可及的范圍內，避免取物時失去平衡。環境管理02術前健康指導PART高營養飲食患者需進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、蔬菜、水果等。禁食禁飲要求術前需禁食12小時，禁飲4小時，以免麻醉時嘔吐物引起窒息。飲食準備（高營養飲食、禁食禁飲要求）術前需將骨折部位進行固定，避免骨折端移位，減輕疼痛。骨折固定脊柱骨折或脊柱手術后需絕對臥床休息，避免脊柱扭曲或受力，加重病情。脊柱絕對臥床臥位與休息（骨折固定、脊柱絕對臥床）胃腸道與個人準備（床上排便訓練、皮膚清潔）皮膚清潔術前需進行手術區域的皮膚清潔，避免感染。全身沐浴，更換干凈衣褲，剪指（趾）甲。床上排便訓練術前需進行床上排便訓練，避免因手術后不方便下床排便而導致便秘和尿潴留。03術后康復管理PART麻醉藥物未完全消退，病人應禁食，以免嘔吐或誤吸。麻醉后初期飲食過渡（麻醉后進食時間與類型）從清流食開始，逐漸過渡到半流質，避免刺激性食物。清醒后飲食高蛋白、高維生素、易消化食物，如雞蛋、瘦肉、魚、蔬菜等。食物選擇每天進食5-6次，每次少量，避免胃部不適。多餐少食進行患肢肌肉的主動舒縮活動，如握拳、屈肘、伸膝等，以促進血液循環，預防血栓形成。在不引起疼痛的情況下，進行關節的靜態練習，如聳肩、旋轉關節等，以預防關節僵硬。每天進行2-3次，每次10-15分鐘，逐漸增加活動量?；顒訒r避免用力過猛，以免造成肌肉拉傷或關節脫位。早期功能鍛煉（肌肉舒縮活動、關節靜態練習）肌肉舒縮活動關節靜態練習活動頻率與時間避免過度用力逐步增加活動量根據患者情況，逐漸增加活動量，如從床上坐起、站立、行走等，以促進身體康復。避免負重在康復期間，避免患側肢體承受過大負荷，如提重物、背負重物等，以免影響愈合。加強肌肉鍛煉在醫生指導下，進行患側肌肉的鍛煉，以提高肌肉力量和耐力。關節活動度訓練逐步擴大關節活動范圍，以提高關節靈活性和功能。中期康復要點（逐步增加活動量、避免負重）04骨關節炎專項護理PART生活方式調整（體重控制、運動選擇、保暖）體重控制減輕體重能夠減輕關節負擔，進而減少關節磨損和疼痛。通過合理飲食和適度運動來實現健康減重。運動選擇保暖措施選擇對關節負擔較小的運動方式，如游泳、騎自行車等有氧運動，既能鍛煉關節周圍肌肉，又能避免關節過度磨損。關節受涼容易引發疼痛和僵硬，應采取保暖措施，如穿戴保暖衣物、熱敷等，以改善關節血液循環。123在醫生指導下合理使用藥物，如非甾體抗炎藥、軟骨保護劑等，以緩解疼痛、減輕炎癥。避免長期使用或濫用藥物，以免產生不良反應。藥物使用熱敷可促進血液循環、緩解肌肉緊張，但應注意溫度適中，避免燙傷皮膚。同時，在熱敷過程中要觀察皮膚反應，如有紅腫、疼痛等不適應立即停止。熱敷注意事項治療與輔助（藥物使用、熱敷注意事項）康復鍛煉（關節活動、肌肉訓練、步行/騎車建議）在醫生指導下進行關節活動鍛煉，如關節屈伸、旋轉等，以保持關節靈活性和功能。鍛煉時應避免過度用力或造成疼痛。關節活動加強關節周圍肌肉的力量訓練，如靜力性肌肉收縮、等張收縮等，以提高關節穩定性和支撐能力。肌肉訓練步行和騎車是低沖擊性的有氧運動方式，有助于增強心肺功能、改善關節血液循環。但應根據自身情況選擇合適的步行距離和速度，避免過度勞累。步行/騎車建議05應急與陪護要點PART如廁陪同確保夜間上廁所時有陪伴，避免因地滑或身體不穩定而摔倒。呼叫設備使用教會病人使用床頭的呼叫設備，在需要幫助時及時呼叫醫護人員。夜間安全床旁陪伴在病人需要時隨時陪伴，避免病人獨自活動而發生意外。離房報備若需離開病房，需向醫護人員報備，確保病人有緊急情況時能及時找到。陪護職責如發現關節腫脹，應立即抬高患肢并冰敷，同時通知醫護人員。關節急性腫脹教會病人評估疼痛程度，若疼痛劇烈或持續加重，應及時告知醫護人員，采取相應措施。疼痛應對急癥處理06案例與情景模擬PART康復鍛煉進行床上康復鍛煉，如直腿抬高、靜力股四頭肌練習等，以增強肌肉力量。輔助器具使用在醫生或康復師指導下使用助行器、拐杖等輔助器具，確保行走穩定。環境改造去除家中障礙物，安裝扶手、防滑地毯等，確保家居環境安全。注意事項避免術后早期負重，遵循醫囑定期復查，及時調整康復計劃。案例一：髖部骨折術后防跌倒實踐案例二：膝關節置換康復計劃術前準備了解手術過程，做好心理準備，術前戒煙、戒酒，保持良好身體狀況。術后康復遵循醫囑進行康復鍛煉，如直腿抬高、曲膝練習等，以促進關節功能恢復。疼痛管理學習疼痛緩解技巧，如深呼吸、分散注意力等，必要時使用鎮痛藥物。日常生活調整術后避免過度活動，合理安排日常生活，如使用高腳椅、避免蹲坐等。配合醫生完成各項檢查，如血常規、心電圖、影像學等，以評估身體狀況。術前一周停用抗凝藥物，術前一天禁食禁水，保持皮膚清潔。