急救護理學：發(fā)熱的評估與處理演講人：日期:CATALOGUE目錄02發(fā)熱的臨床評估01發(fā)熱概述03發(fā)熱的急救護理措施04特殊人群發(fā)熱處理05發(fā)熱的健康教育與隨訪發(fā)熱概述01定義發(fā)熱是指體溫調節(jié)中樞上調，導致體溫升高，超出正常范圍。病理生理機制發(fā)熱是身體對病原體、炎癥等內外因素的一種防御反應，通過升高體溫，增強免疫細胞的活性，提高機體的抗病能力。定義與病理生理機制感染性發(fā)熱由病原體（如細菌、病毒、真菌等）引起的發(fā)熱，是最常見的發(fā)熱類型。非感染性發(fā)熱由非病原體因素（如自身免疫性疾病、腫瘤、物理或化學因素等）引起的發(fā)熱。急性發(fā)熱起病急，病程較短，通常在數(shù)天至數(shù)周內恢復。慢性發(fā)熱起病緩慢，病程較長，可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。發(fā)熱的分類（感染性/非感染性、急性/慢性）體溫測量方法與標準體溫測量部位口腔、腋窩、肛門和額頭等常見測量部位。體溫測量工具體溫標準水銀體溫計、電子體溫計、紅外線體溫計等。正常體溫范圍為36.1℃~37.2℃（腋下溫度），不同測量部位和工具可能有差異。123發(fā)熱的臨床評估02癥狀與體征觀察（寒戰(zhàn)、出汗、伴隨癥狀）寒戰(zhàn)發(fā)熱前兆，表現(xiàn)為全身顫抖，體溫迅速上升。出汗發(fā)熱時身體散熱的方式之一，出汗后體溫可能會有所下降。伴隨癥狀如頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退等，可反映發(fā)熱的嚴重程度及可能的病因。感染如風濕熱、結締組織病等，可引起非感染性發(fā)熱。炎癥腫瘤部分惡性腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，可引起腫瘤性發(fā)熱。是最常見的發(fā)熱原因，包括細菌、病毒、真菌等感染。病因初步判斷（感染、炎癥、腫瘤等）實驗室檢查與輔助診斷（血常規(guī)、影像學等）血常規(guī)可判斷是否存在感染，以及貧血、血小板減少等情況。030201影像學檢查如X線、CT、MRI等，可幫助尋找感染灶或腫瘤。其他檢查如血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、血清學檢查等，有助于明確病因。發(fā)熱的急救護理措施03冰敷將冰塊或冰水混合物置于患者額頭、頸部、腋窩和大腿根部，可有效降低體溫。溫水擦浴用溫濕毛巾擦拭患者全身，特別是頭部、頸部、腋窩和大腿根部，以促進散熱。物理降溫方法（冰敷、溫水擦浴）藥物降溫原則在物理降溫效果不明顯或體溫過高時，可考慮使用藥物降溫。常用藥物解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，使用時需注意劑量和用藥間隔，避免過量使用。藥物降溫原則與常用藥物（解熱鎮(zhèn)痛藥使用）鼓勵患者多喝水，補充體內水分，避免因出汗過多導致脫水。脫水預防患者出現(xiàn)驚厥時，應立即采取側臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息，同時及時送醫(yī)治療。驚厥護理并發(fā)癥預防（脫水、驚厥護理）特殊人群發(fā)熱處理04密切監(jiān)測兒童體溫變化，以便及時采取降溫措施。采取物理降溫方法，如用濕毛巾敷額頭、擦浴等，避免藥物降溫過快導致虛脫。鼓勵兒童多喝水，以補充體內水分，避免因發(fā)熱導致脫水。給予清淡、易消化的飲食，避免油膩和刺激性食物。兒童發(fā)熱的護理要點體溫監(jiān)測物理降溫水分補充飲食調理體溫監(jiān)測與記錄定期測量體溫，記錄體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀。及時就醫(yī)老年人免疫力較低，發(fā)熱可能預示嚴重疾病，應及時就醫(yī)。藥物使用避免自行使用退熱藥物，以免藥物副作用或藥物相互作用導致不良后果。保暖與散熱根據體溫情況采取保暖或散熱措施，避免體溫過高或過低。老年人發(fā)熱的風險管理免疫缺陷患者的發(fā)熱應對體溫監(jiān)測與記錄密切監(jiān)測體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀。抗感染治療免疫缺陷患者發(fā)熱時，應積極尋找感染源，及時給予抗感染治療。免疫球蛋白替代治療對于免疫球蛋白缺陷的患者，可考慮給予免疫球蛋白替代治療，以提高免疫力。隔離與防護采取隔離措施，避免交叉感染；同時加強個人防護，減少感染風險。發(fā)熱的健康教育與隨訪05鼓勵患者多喝水，以補充因發(fā)熱而失去的水分。充足的水分攝入可采用溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法，但應避免酒精擦浴。物理降溫措施01020304保持室內空氣流通，穿著適當?shù)囊挛铮苊膺^度包裹。維持適宜的環(huán)境溫度提供清淡易消化的食物，避免刺激性食物。合理飲食家庭護理指導抽搐出現(xiàn)抽搐或痙攣癥狀。皮疹出現(xiàn)不明原因的皮疹或瘀斑。持續(xù)高熱體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)反復高熱。其他嚴重癥狀如劇烈頭痛、嘔吐、腹痛等。呼吸困難呼吸急促、喘息或呼吸困難。意識改變嗜睡、昏迷或難以喚醒。何時需就醫(yī)的警示癥狀長期發(fā)熱患者的隨訪計劃體溫監(jiān)測每日定時測量體溫，記錄