小兒靜脈留置針健康宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE02使用注意事項03日常護理指導04并發癥處理方案05家長教育重點06常見疑問解答01留置針基礎知識01留置針基礎知識PART定義與作用原理作用原理留置針的導管頭端有特殊的斜面切割槽，當導管插入血管時，斜面切割槽能夠切割血管壁，使導管順利進入血管。同時，導管頭端的側孔可以允許血液流入導管，從而達到輸液的目的。定義靜脈留置針又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用材料主要是醫用不銹鋼和聚氨酯塑料。通過穿刺血管，使導管頭端進入血管內，與血管壁緊貼，減少藥物外滲和血管損傷，達到輸液目的。結構組件解析導管是留置針的主要部分，通常由醫用不銹鋼或聚氨酯塑料制成。導管頭端有斜面切割槽和側孔，便于插入血管和輸液。導管部分針芯是插入導管的引導針，通常由不銹鋼制成。針芯的直徑比導管略大，能夠插入導管并起到支撐作用。針芯部分肝素帽是留置針的末端部分，通常由橡膠制成。肝素帽內有一個肝素濾網，能夠防止血液凝固和回血。肝素帽導管座是連接導管和針芯的部分，通常由硬質塑料制成。導管座上有刻度，可以顯示導管的插入深度。導管座02040103適用場景說明留置針適用于需要長時間輸液的患者，可以減少反復穿刺血管帶來的痛苦和血管損傷。長時間輸液留置針可以用于采血，減少反復穿刺血管的次數和時間。采血在急救場合，留置針能夠快速建立靜脈通路，及時給患者進行輸液和藥物治療。急救兒科患者由于血管較細，使用留置針可以減少穿刺次數和血管損傷，提高輸液成功率。兒科患者02使用注意事項PART洗手穿刺前必須洗手，確保手部清潔，防止交叉感染。穿刺前準備規范消毒穿刺部位需進行常規消毒，消毒劑選擇和使用應符合規范。評估評估患兒病情、血管狀況及配合程度，確定穿刺方案。核對核對醫囑、藥物及患兒信息，確保無誤。01020304穿刺部位選擇標準血管條件選擇相對粗直、彈性好、無靜脈瓣的血管進行穿刺。避開關節穿刺點應盡量避開關節、靜脈竇、皮膚破損處及疤痕處。便于固定選擇易于固定且不影響患兒活動的部位進行穿刺。血管顯露確保穿刺血管清晰可見，方便準確穿刺。01020304ABCD妥善固定穿刺成功后，用無菌敷料或膠布固定針柄，防止針頭滑脫或移動。固定手法與技巧避免張力固定時避免使穿刺部位受到張力，以免針頭移動或損傷血管。膠帶固定可采用“S”形或“U”形固定法，增加固定面積，提高穩定性。定期檢查固定后需定期檢查固定是否牢固，有無松動或移位現象。03日常護理指導PART皮膚消毒穿刺前需對穿刺部位周圍皮膚進行消毒，消毒范圍應大于敷料面積，避免穿刺過程中細菌污染。敷料更換穿刺后應定期更換敷料，保持穿刺部位的清潔和干燥，如有潮濕、污染或松動，需及時更換。清潔雙手在進行靜脈留置針操作前后，必須徹底清潔雙手，可使用肥皂和流動水清洗，或使用含酒精的手消毒劑。清潔消毒操作步驟活動限制要求避免劇烈活動留置靜脈針期間，應避免患兒進行劇烈活動，以防針頭移位或脫出。留置針部位應避免接觸水，如洗澡時需用防水敷料保護，以免引起感染。避免碰水留置針部位需避免衣物或其他物品的摩擦，以免導致針頭移位或皮膚破損。避免摩擦留置針期間，需密切觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、滲液、疼痛等異常情況，如有異常需及時處理。觀察局部情況需觀察留置針是否通暢，血流是否良好，如發現血流不暢或異常，需立即處理，以防血栓形成。觀察血流情況根據患兒病情和留置針的情況，及時評估留置針的必要性，如需拔除，應盡早進行，以減少并發癥的發生。評估留置針的必要性留置期間觀察要點04并發癥處理方案PART局部血腫血液從血管內滲出到皮下組織，形成局部血腫。導管堵塞血液粘稠度過高或導管位置不當，導致導管堵塞。靜脈炎靜脈壁受到刺激或損傷，引起炎癥反應，表現為局部紅腫、疼痛等癥狀。皮膚過敏對留置針材料或敷料過敏，出現皮疹、瘙癢等癥狀。常見不良反應類型在留置針過程中，必須嚴格遵守無菌操作規程，防止細菌污染。嚴格無菌操作感染預防措施敷料應定期更換，保持穿刺部位的清潔和干燥。定期更換敷料每次接觸留置針前，應消毒穿刺部位，避免細菌感染。消毒穿刺部位避免患者或醫護人員觸摸穿刺點，減少污染機會。避免觸摸穿刺點導管堵塞應急流程立即用生理鹽水沖管，若無法沖通，則拔除留置針，重新選擇靜脈穿刺。異常情況應急流程01局部血腫應急流程立即停止輸液，抬高肢體，局部冷敷，促進血腫吸收。02靜脈炎應急流程停止在患側靜脈輸液，抬高肢體，局部外敷藥物，如硫酸鎂等，以緩解炎癥。03過敏反應應急流程立即停止使用留置針，更換其他材質的輸液工具，必要時應用抗過敏藥物。0405家長教育重點PART消除恐懼感向孩子解釋靜脈留置針的必要性，避免造成孩子過度恐懼和抗拒。轉移注意力可借助玩具、音樂等轉移孩子的注意力，讓孩子在輕松愉快的氛圍中接受治療。給予安全感在靜脈穿刺時，可通過擁抱、撫摸等方式給予孩子安全感，減輕其緊張情緒。心理安撫策略居家護理配合事項保持穿刺部位清潔避免讓孩子抓撓穿刺部位，保持局部清潔，預防感染。在洗澡、洗臉等情況下，盡量避免穿刺部位沾水，以免引發感染。避免沾水家長需密切觀察穿刺部位是否出現紅腫、疼痛等癥狀，如有異常及時就醫。觀察情況穿刺部位紅腫、疼痛當穿刺部位出現紅腫、疼痛等癥狀時，可能表示局部感染，需及時就醫。留置針脫落如留置針意外脫落，家長應盡快帶孩子就醫，由醫生進行處理。出血不止如孩子出現出血不止的情況，應立即就醫，以免引起更嚴重的后果。需緊急就醫指征06常見疑問解答PART留置時間管理延長留置時間的方法保持穿刺部位干燥、清潔，避免過度活動，以免導致留置針松動或感染。留置期間的觀察家長需密切觀察留置針部位，如有紅腫、滲液、滲血或孩子哭鬧等不適應立即通知醫護人員。留置時間多久為宜留置針可按照產品說明書或醫生建議的留置時間使用，一般不超過96小時。家長需檢查留置針是否處于原位置，如有移動應立即通知醫護人員。針體移位的判斷如發現針體移位，應立即由醫護人員進行處理，切勿自行調整，以免造成不良后果。針體移位的處理可能是由于孩子活動、膠布松動或固定不當導致。