院內急救標準化流程演講人：日期:目錄02急救團隊響應機制01接診與初步評估03核心搶救操作規范04多學科協作流程05危重患者轉運標準06質量控制與持續改進01接診與初步評估預檢分診分級標準病情嚴重度分級根據病人病情輕重緩急，將病人分為瀕危、危重、緊急、非緊急等類別，進行優先級排序。01病情緊急程度標識使用顏色標識病情緊急程度，如紅色代表瀕危，黃色代表危重，綠色代表緊急，藍色代表非緊急。02病人分流根據病情分診結果，將病人分流至不同的診療區域或搶救室，確保危重病人得到及時救治。03生命體征快速采集體溫脈搏呼吸血壓采用體溫槍或體溫計測量病人體溫，了解病人是否存在發熱或低體溫癥狀。觀察病人呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸異常。測量病人脈搏頻率和強度，評估心臟功能和血液循環狀況。測量病人血壓，了解有無高血壓或低血壓等異常情況。危重程度動態判定對危重病人進行持續的生命體征監測，及時發現病情變化。持續監測評估病人的心、肺、腦等重要器官功能，確定病情嚴重程度。器官功能評估根據病情變化隨時調整救治措施，確保病人得到最有效的治療。救治措施調整02急救團隊響應機制應急啟動觸發條件通過電話、對講機或其他通訊設備，接收到急救呼叫后即刻啟動。緊急呼叫系統病情評估與判斷急救資源準備急救人員快速評估患者病情，判斷是否屬于急救范圍，并立即報告給急救團隊。確認急救設備、藥品和人員是否齊備，如有缺失立即補充。急救指揮員負責整個急救過程的指揮和協調，確保各項急救措施得到及時有效的執行。急救醫生負責患者的初步評估與緊急處理，指導其他急救人員實施急救措施。急救護士負責急救設備的準備、藥品的配制以及急救過程中的輔助工作，確保急救流程順暢進行。擔架員/司機負責患者的轉運工作，確保患者在轉運過程中的安全。多角色協同分工表黃金搶救時間控制急救響應時間從接到急救呼叫到開始實施急救的時間，應盡可能縮短，以提高患者的生存率。01急救操作時間各項急救操作應迅速、準確，確保在最短時間內完成必要的急救措施。02病情監測與評估在急救過程中，要密切監測患者的生命體征和病情變化，及時評估急救效果，以便調整急救方案。0303核心搶救操作規范心肺復蘇實施標準胸外按壓人工呼吸開放氣道迅速確認患者意識，心跳呼吸停止后立即進行胸外按壓，頻率保持在100-120次/分，深度5-6厘米。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。對于無呼吸或呼吸微弱患者，進行人工呼吸，每按壓30次后進行2次人工呼吸。對于呼吸道梗阻的患者，應迅速清除呼吸道異物，必要時進行氣管插管。確保呼吸道暢通給予高濃度氧氣，以緩解患者缺氧狀態。氧氣供給對于無法自主呼吸或呼吸微弱的患者，應及時使用呼吸機進行輔助通氣。呼吸機輔助通氣氣道管理優先級策略循環支持藥物應用在心跳驟停時，可迅速注射腎上腺素，以增強心肌收縮力，提高心輸出量。腎上腺素阿托品利多卡因在心跳緩慢且微弱的情況下，可使用阿托品以加快心率，增加心輸出量。對于室性心律失常患者，可使用利多卡因進行抗心律失常治療，以恢復心律正常。04多學科協作流程專科會診即時響應緊急情況下多學科專家團隊快速到位針對急癥患者，院內多學科專家團隊應迅速響應，包括外科、內科、急診科、重癥醫學科等。專科醫生提出專業意見會診記錄詳細規范各專科醫生根據患者病情提出專業意見，共同制定最佳治療方案。會診過程需詳細記錄，包括會診時間、地點、參與人員、意見及治療方案等，以備后續參考。123聯合決策責任劃分決策風險評估對于重大或風險較高的決策，需進行風險評估，確定最佳治療方案。03團隊成員應明確各自職責和任務，分工合作，確保治療方案順利實施。02責任明確，各司其職決策團隊組成由多學科專家組成決策團隊，共同討論并制定治療方案。01影像介入支持路徑借助先進的影像技術，如CT、MRI等，快速準確診斷患者病情。影像診斷迅速準確影像資料需及時上傳至共享平臺，方便多學科專家共同查看和討論。影像資料共享在影像引導下進行介入手術或治療，提高治療精準度和成功率。影像引導下治療05危重患者轉運標準轉運前風險評估病情評估由急救醫生對患者進行病情評估，確定轉運的可行性及必要性。01生命體征監測測量患者的心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度等生命體征，并記錄轉運前的基礎值。02緊急處理對可能出現的緊急情況進行預處理，如氣道梗阻、呼吸心跳驟停等。03途中監護設備配置確保轉運途中患者有充足的氧氣供應，并隨時調整氧流量。氧氣供應監測設備急救藥品攜帶心電監測、血壓監測、呼吸頻率監測等設備，確保患者在轉運過程中生命體征穩定。準備必要的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以備不時之需。目標科室交接規范簽字確認雙方醫護人員確認患者情況無誤后，在交接記錄單上簽字確認。03與目標科室醫護人員詳細交接患者病情、治療、護理及注意事項。02病情交接交接記錄填寫患者轉運記錄單，詳細記錄轉運前、轉運過程中及轉運后的病情、生命體征及用藥情況。0106質量控制與持續改進急救響應時間監測急救團隊接到呼救到抵達現場的時間，并設定標準。緊急手術救治時間監測從患者入院到開始手術的時間，確保在最短時間內進行緊急手術。患者轉運時間監測患者在院內轉運的時間，確保快速、安全。救治效果評估對急救后患者的病情進行跟蹤評估，統計救治成功率。救治時效數據追蹤典型病例復盤機制病例篩選選擇具有代表性的病例，包括成功案例和失敗案例。01復盤流程組織相關人員進行病例復盤，分析救治過程中的優點和不足。02總結經驗針對復盤中發現的問題，提出改進措施，并在實踐中進行驗證。03病例分享將復盤過程和經驗分享給其他團隊成員，提高整體救治水平。04全員定期培訓考核培訓內容培訓形式考核標準