迎賓大道高架快速路工程項目

工程監理文書簽批程序

份備

報送范圍

數注

編號名稱

項目承包

總監辦

公司人

A-1施工組織設計報審表O?△4

A-2動員預付款支付申請表O■△4

A-3施工技術方案報審表?或O。或?△4

A-4施工放樣報臉單■△4

A-5建筑材料報臉單■△4

A-6進場設備報臉單?△4

A-7分包申請O?△4

A-8工程開工申請單?△4

A-9承包人每旬工作計劃?O△4

A-10中間檢驗申請單?A4

A-11工程報舲單■△4

A-12變更單價申報表O?△5

A-13計日工單價申報表

A-14材料價格調整申報表O?

A-15工程計量表O?△4

A-16計量支付數量匯總表O?△4

A-17合同工程月計量申報表O■△4

A-18合同外工程月計量申報表O?△4

A-20索賠申報表O■△4

A-21復工申請?△4

A-22設計變更報審表O■△5

A-23事故報告單■0△4

A-24延長工期申報表O?△4

A-25交工報臉單O?△4

A-26缺陷責任期終止工程報險單O?△4

A-27承包人申報表（通用）?或O。或?△4

A-28標準試臉申報表（通用）?或O。或?△4

說明：1.承包人發出的文件主送總監辦。

2.表中符號：△一發件，O—審查，?一審批，。一報備，□一收件。

迎賓大道高架快速路工程項目

工程監理文件簽批程序

報送范圍份數備注

編號名稱

總監辦項目公司承包人

B-1監理工程師通知單及聯系單△0□3

B-2合同外工程通知單△□2

B-3計日工通知單

B-4設計變更通知△□3

B-5工程檢驗認可書△□2

工程總體交工

B-6移交證書

驗收后統一辦

B—7缺陷貴任期終止證書△?□4

根據項m公司

B-8索賠審批書△■□4

批文辦理

B-9工程暫時停工指令△0□2

B—10-1工程復工指令△0□2

總監理工程師

B-11現場指令△0□2

簽發

總監理工程師

B—12工地指示△0□2

簽發

B—13變史指令△■□4

總監理工程師

B-14工程監理報告單△2

簽發

說明：承包人發出的文件主送總監力、。

表中符號：△——發件，O——審查，■——審批，O——報備，口——收件。

2

承包人用表

（編號A）

目錄

1、用表說明

2、施工組織設計報審表.........................................................A-1

3、動員預付款支付申請表.......................................................A—2

4、施工技術方案報審表........................................................A—3

5、施工放樣報驗單.............................................................A-4

6.建筑材料報驗單............................................................A—5

7、進場設備報驗單.............................................................A-6

8、分包申請...................................................................A—7

9、工程開工申請單.............................................................A—8

10、承包人每旬工作計劃.......................................................A—9

11、中間檢驗申請單...........................................................A—10

12、工程報驗單...............................................................A—11

13,變更單價申報表...........................................................A—12

14、計日工單價申報表.........................................................A—13

15、材料價格調整申報表.......................................................A—14

16、工程計量表...............................................................A-15

17、計量支付數量匯總表.......................................................A-16

18、合同工程月計量申報表.....................................................A—17

19、合同外工程月計量申報表...................................................A—18

20、計日工月計量申報表.......................................................A-19

21、索賠申報表...............................................................A—20

22、復工申請.................................................................A—21

23、設計變更報審表...........................................................A-22

24、事故報告單...............................................................A—23

25、延長工期申報表...........................................................A—24

26、竣工報驗單...............................................................A—25

27、缺陷責任期終止工程報驗單................................................A—26

28、承包人申報表（通用）.......................................................A—27

29、標準試驗申報表（通用）.....................................................A—28

4

承包人用表說明

1,A-1施工組織設計報審表

按合同通用條款和專用條款第14.1款規定，承包人在合同簽訂后的28天內應提交兩套工程的

實施性總體施工組織設計，由總監理工程師審批。

2、A—2動員預付款申請表

因本項目為合作建設項目，此表暫不用

3、A-3施工技術方案報審表

技術方案包括特殊技術處理和特殊工藝方案等，其報審范圍是：a.招標文件“技術規范”中沒

有作出規定的或b.“規范”中雖有規定，但由于種種原因必須改變的。其中A-3-1適用于重大的、

需專家評審的方案，由批指部辦公室審查批準；A—3—2適川于其他一般的方案，由總監理工程師

審查批準。

4、A—4施工放樣報驗單

每項工程開工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測量放樣的結果報總監辦驗證；以至發

現差錯得到糾正。

5、A—5建筑材料報驗單

進場前的建筑材料，承包人按合同通用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規定，在自檢合

格的基礎上必須及時報驗，由總監辦檢查測試后，簽署證明，未經檢驗合格的建筑材料不準進場和

在本工程上使用。

6、A-6進場設備報驗單

某項工程開T前，承包人按合同通用條款36.1款必須將使用在該工程上的進場設備的品種、能

力等向總監辦報驗，由道路或結構監理工程師根據“規范”要求進行查驗，對不能滿足施工要求的

設備，可要求承包人更換或補充，直至監理工程師滿意為止。

7、A—7分包申請

承包人在施工期間的分包申請應符合合同條款第4.款論規定。此表承包人提出推薦意見一式四

份，經總監理工程師審查，迎賓快速路建設有限公司審批。退一份給承包人據此執行。

8、A—8工程開工申請單

承包人在做好單位工程的開工準備后，應提出單位工程開工申請，報總監理工程師審批；對于

承包人提出的分部工程和分項工程的開工申請，由總監理工程師審批。

9、A—9承包人每旬工作計劃

承包人必須在每旬第八天下午向總監辦報告下一旬的工作計戈1J,以便監理安排工作和隨時掌握

工程進度計劃，由總監辦在24小時內簽發v此表由承包人填寫一式兩份，批準后退承包人一份。

10、A—10中間檢驗申請單

承包人在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款第38.1款，報總

監辦檢驗合格后方能進入下一道工序或繼續施工。總監辦對此的審查結果將作為工程驗收的依據。

此表由承包人填報，一式兩份，由總監辦簽發后，退承包人一份。

11、A—11工程報驗單

承包人自檢合格的單項工程或根據工程量清單項目可以計量的某一部分工程完工后，以本表報

驗，經總監辦查驗后，合格工程簽發工程認可書，不合格工程則由總監辦簽署處理意見。

6

12、A—12變更單價申報表

變更單價申報表由迎賓快速路建設有限公司審批。

13、A-13計日工單價申報表

14、A—14材料價格調整申報表

15、A—15工程計量表

承包人在接到總監辦批準的《中間檢驗申請單》或《工程檢驗認可書》后，通知監理進行現場

計量，按本表填寫，報總監批準。此表作為月計量支付的依據。

16、A—16計量支付數量匯總表

承包人根據每月的合同工程計最表，按本表進行匯總，報總監辦審批，作為合同工程月計展申

報的附件V

17、A—17合同工程月計量申報表

18、A—18合同外工程月計量申報表

19、A—19計日工月計量申報表

20、A-20索賠申報表

索賠申報表由迎賓快速路建設有限公司審批。

21、A—21復工申請

本表用于被監理工程師指令暫停工程的復工申請，由承包人根據合同通用條款40.3款規定提

出，總監理工程師在認為復工條件具備時批準，并簽發復工指令.

22、A—22設計變更報審表

本表用于在施工過程中，承包人若有足夠的理由對工程的某部分提出變更要求，報總監理工程

師，由迎賓快速路建設有限公司審批。

23、A—23事故報告單

在施工期間，工地所發生的一切重大工程質量事故或人員傷亡事故，承包人應用最快的方式報

告總監理工程師，同時采取必要的應急措施，并報送《事故報告單》二份，事后應立即組織調查事

故原因，對事故進行認真處理，并提出詳細的事故報告和今后的安全防范措施報總監理工程師。

24、A—24延長工期申報表

承包人根據合同通用條款44.1、44.2條款規定認為有理由時，在和延期有關的情況發生14天

內提出，報送總監理工程師。

25、A—25交工報驗單

承包人在對完成工程自檢合格的前提下報驗，總監理工程師進行復查認為已符合合同要求后批

準，簽發移交證書，對未完工程及缺陷修補要限期完成，批準進入缺陷費任期。

26、A—26缺陷責任期終止工程報驗單

缺陷貢任期結束時，由承包人提出報驗，經迎賓快速路建設有限公司查驗合格后，由總監理工

程師簽發缺陷責任期終止證書，報備市政府。此件作為完成合同工程全部項目的通知，是最終結算

的依據。

27、A—27承包人申報表（通用）

本表適用于沒有專用表格，但根據合同規定和監理要求，承包人必須書面向監理工程師提出的

申請，報審、報批、請示、申報和報告等。其中A—27—1適用于較重大、需迎賓快速路建女有限公

司審批的申報；A—27—2適用于其他、只需總監辦審批的申報。

28、A—28標準試驗申報表（通用）

本表適用于沒有專用表格，但根據合同規定和監理要求，承包人必須書面向監理工程師提出的

標準試驗申請，報審、報批、清示、申報和報告等。其中A—28—1適用于較重大、需迎賓快速路建

設有限公司審批的申報：A—28—2適用于其他、只需總監辦審批的申報。

8

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

施工組織設計報審表

A—1

致（總監理工程師）_______________:

現報上____________________________________________________________工程的

實施性總體施工組織設計及附件，請予審查和批淮。

附件：實施性總體施工組織設計。

標段項目部經理：總包項目部經理：

承包人標段項目部（章）：承包人總包項目部（章）：

年月日年月日

總監理工程師審查意見：

同意修改后再報不同意

項目監理機構（章）：

總監理工程師：年月日

迎賓快速路建設有限公司意見：

同意修改后再報不同意

迎賓快速路建設有限公司：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

動員預付款支付申請表

A—2

致（總監理工程師）：

我已向省高指提交了經過認可的履約保函和預付款保函，現根據合同條款要求支

付我在投標書附件中填定的動員預付款總額的%的預付款元，請予審

核批準。

附件：1、履約保函

2、預付款保函

3、投標書附件

承包人：年月日

總監理工程師意見；

經審核，同意支付動員預付款元。

總監理工程師：年月日

迎賓快速路建設有限公司：年月日

10

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

施工技術方案報審表

A—3—1

致（總監理工程師）_____________:

現報上______________________________________________工程的技術、工藝方

案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。

附件：技術、工藝方案說明和圖表。

標段項目部經理：總包項目部經理：

承包人標段項目部（章）：承包人總包項目部（章）：

年月日年月日

專業監理工程師審查意見：

專業監理工程師：年月日

總監理工程師審批意見：

同意修改后再報不同意

項目監理機構（章）：

總監理工程師：年月日

迎賓快速路建設有限公司意見：

迎賓快速路建設有限公司：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

施工技術方案報審表

A—3—2

致（總監理工程師）_____________:

現報上______________________________________________工程的技術、工藝方

案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。

附件：技術、工藝方案說明和圖表。

標段項目部經理；總包項月部經理；

承包人標段項目部（章）：承包人總包項目部（章）：

年月日年月日

專業監理工程師審查意見：

專業監理工程師：年月日

總監理工程師審批意見：

同意修改后再報不同意

項目監理機構（章）：

總監理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

施工放樣報驗單

A—4

致（測量監理工程師）____________:

根據合同要求，我們已經完成_____________________________________________

（起站樁號或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗

附件：1、測量及放樣資料2、導線點、水準點高程情況及一覽表3、控制樁及

控制點的護樁設置一覽表及草圖

承包人：年月日

樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注

查驗結果：

測量員：年月日

測量監理工程師意見:

合格糾正差錯后再報糾正差錯后合格

測量監理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

建筑材料報驗單

A—5

致（試驗監理工程師）______________________:

下列建筑材料經自檢試驗符合技術規范要求，報請驗證，并準予進場。

附件：1、材料出廠質量保證書

2、材料自檢試驗報告

承包人：年月日

材料名稱

材料來源、產地

材料規格

用途（用在何工程或部位）

本批材料數量

承試樣來源

包取樣方式

人試祥數量

的取樣地點、日期

試試驗日期、操作人

驗試驗結果

材料預計進場日期

14

致（承包人）:

我證明上述材料的取樣、試驗等是符合/不符合合同要求的，經抽驗及查，

試驗的結果表明，這些材料符合/不符合合同技術規范要求，可以/不可以進場,

在指定工程部位上使用。

試驗監理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

進場設備報驗單

A—6

致（道路、結構監理工程師）__________________:

下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予在___________________

工程中使用。

承包人：年月日

設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備注

附件：機械的主要技術指標及最大生產能力。

致（承包人）___________________:以上設備，經查驗

1、性能、數量能滿足施工需要的設備：_____________________________

（準予進場的設備）

2、性能不符合施工要求的設備：____________________________________

（由承包人更換后再報的設備）

3,數量或能力不足的設備:

（由承包人補充的設備）

道路/結構監理工程師:年月H

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

分包申請

A—7

致（總監理工程師）__________________:

我要求同意下列分包，我證明執行這項分包工程的單位是有經驗的、有能力

勝任的，并且保證工程將按合同文件的規定進行。

附件：分包單位資質、經驗、能力、信譽、財務、主要人員經歷等資料

標段項目部經理：總包項目部經理：

承包人標段項目部（章）：承包人總包項目部（章）：

年月日年月日

分包單位名稱；分包人姓名；

分包工程占合同

項目號單位數量單價分包金額

名稱價的％

合計

分包工程開工口期:分包工程預計竣T口期:

16

總監理工程師建議：迎賓快速路建設有限公司意見：

同意分包：批準分包：

不同意分包：不準分包：

簽字：簽字：

年月日年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

工程開工申請單

A—8

致（總監理工程師）：

根據合同要求，我們已經做好___________________________________________

工程的開工前的一切準備工作，現要求該項工程正式開工，請予批準。

計劃開工日期：___________________________

計劃竣工日期：___________________________

本項工程現場負責人姓名：

附件：①施工組織設計報審表及附件

②施工技術方案報審表及附件

③施工放樣報驗單及附件

④建筑材料報驗單及附件

⑤進場設備報驗單及附件

⑥分項工程月進度計劃

標段項目部經理：總包項目部經理:

承包人標段項目部（章）：承包人總包項目部（章）:

年月日年月日

道路結構工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見

同意開工同意開工同意開工

不同意開工不同意開工不同意開工

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

總監理工程師意見：

可以開工/不可以開工

項目監理機構（章）：

總監理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

承包人每周（月）工作計劃

A-9

致（總監理工程師）___________________________:

現報上分項工程____________________________________________的________月

日至

_____月______日施工安排，請批準。

承包人：年月日

計劃施工項目要求監理安排

施工項目說明

樁號部位檢查試驗測量

18

上述計劃滿足總的施工進度計劃要求/不滿足總的施工進度計劃要求，可以按

此計劃施工/不可按此計劃施工，需按總進度計劃修改。

同意修改后再報不同意

項目監理機構（章）：

總監理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

中間檢驗申請單

A-10

致（總監理工程師）__________________________:

下列作業內容已按合同要求完成，請予檢驗。

附件：現場質量檢驗單及自檢文件

工程項目

檢驗部位地點及樁號檢驗內容要求到現場檢驗時間備注

承包人：年月日

現場監理意見附件：抽檢資料

道路、結構工程師試驗工程師測量工程師

簽字：簽字：簽字：

年月日年月日年月日

以上工作內容按合同要求抽檢合格/不合格，可以/不可以繼續進行施工。

總監理工程師：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

工程報驗單

A-11

致（總監理工程師）________________________:

按合同和規定要求，已完成_____________________________________________

_____,并經自檢合格，報請查驗。

附件：自檢資料，

承包人：年月日

查驗結果（監理抽檢）：

查驗項目查驗點數合格點數合格率查驗結果備注

20

附：查驗資料

總監辦檢查員：年月日

專業監理工程師意見：

專業監理工程師：年月日

總監理工程師：年月日

注：合格工程將由監理工程師另發工程檢驗認可書。

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

變更單價申報表

A-12

致（總監理工程師/迎賓快速路建設有限公司）

根據第_______號變更令增加的合同外工程，除合同中已經有單價的項目參照合同執行

外，對下列項目內容采用申請的單價，請審查核準。

附件：工程單價計算表，計算依據及說明。

標段項目部經理：總包項目部經理：

承包人標段項目部（章）：承包人總包項目部（章）：

年月日年月日

迎賓快速路

承包人總監理工程師

項目號項目名稱單位建設有限公司

申報單價審核單價

審定單價

總監理工程師：年月日

跟蹤審計：年月日

迎賓快速路建設有限公司：年月日

由承包人呈報五份，審定批準后，指揮部辦公空，跟蹤審計，總監辦各留一份，退承包人二

份

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

計日工單價申報表

A-13

22

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位_______________合同段號______________

監理單位_______________編號?______________

材料價格調整申報表

A—14

致（總監理工程師）:

根據合同規定，我要求調整下列材料價格，報請審批。

附件：價格調整計算，有關證明文件及資料。

標段項目部經理：總包項目部經理：

承包人標段項目部（章）:承包人總包項目部（章）:

年月日年月日

序I材料名稱I單位I材料進調價起I調為數量I單價調整值I調整總額

號場時間訖日期（+、-）（+、-）

1

2

3

4

總監理工程師：年月日

跟蹤審計：年月日

迎賓快速路建設有限公司：年月日

徐州市迎賓大道高架快速路工程項目

承包單位合同段號

監理單位編號

工程計量表