動脈粥樣硬化健康講座演講人：日期:CATALOGUE目錄02病因與危險因素01疾病概述03臨床表現04診斷方法05防治措施06健康管理互動疾病概述01動脈硬化定義動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬、失去彈性和管腔狹窄的一種非炎癥性病變。病理特征病變特征是動脈內膜下脂質沉積、內膜增厚、平滑肌細胞增生和膠原纖維增多，導致血管壁增厚、管腔狹窄。基本定義與病理特征血管病變形成過程早期病變早期可能無明顯癥狀，僅表現為動脈內膜下脂質條紋的形成。病變進展斑塊破裂與血栓形成隨著病情發展，脂質條紋逐漸增多、融合，形成粥樣斑塊，導致血管壁增厚、管腔狹窄。粥樣斑塊可發生破裂、出血，引起血小板聚集和血栓形成，進一步加重血管狹窄甚至閉塞。123主要危害與并發癥器官缺血動脈硬化可導致心、腦、腎等重要器官的供血不足，引起相應器官的缺血性病變。心肌梗死與腦梗死動脈硬化是心肌梗死和腦梗死的主要病因，嚴重時可危及生命。動脈瘤與血管破裂動脈硬化可使血管壁變弱，形成動脈瘤，動脈瘤破裂可引起大出血甚至死亡。病因與危險因素02可控因素（高血脂/高血壓/糖尿病）脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎，其特點是受累動脈病變從內膜開始，一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成，進而纖維組織增生及鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。高血脂高血壓是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，長期高血壓狀態會導致血管內皮損傷，進而脂質沉積和血小板粘附，加速動脈硬化進程。高血壓糖尿病患者血糖水平持續升高，會導致血管內皮細胞受損，脂質代謝異常，從而促進動脈粥樣硬化的發生和發展。糖尿病年齡動脈粥樣硬化有家族聚集傾向，遺傳基因在一定程度上影響個體對動脈粥樣硬化的易感性。遺傳性別男性比女性更容易患上動脈粥樣硬化，這可能與男性激素水平、生活方式等因素有關。隨著年齡的增長，動脈壁會逐漸發生硬化，這是人體自然衰老的一部分，因此年齡是動脈粥樣硬化的重要不可控因素。不可控因素（年齡/遺傳/性別）吸煙是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，煙草中的尼古丁等有害物質會損害血管內皮細胞，促進脂質沉積和血栓形成。生活方式相關誘因吸煙高脂肪、高熱量、高鹽、高糖等不健康飲食習慣會加速動脈粥樣硬化的進程，而合理的飲食結構有助于預防和控制動脈粥樣硬化的發生。飲食長期缺乏運動會導致身體代謝緩慢，脂質沉積加速，從而增加動脈粥樣硬化的風險。適量的體育鍛煉可以改善血液循環，預防動脈硬化。缺乏運動臨床表現03動脈內膜增厚動脈硬化早期，多數患者無任何癥狀，但可通過醫學檢查發現動脈內膜增厚。早期無癥狀階段特征脂質條紋形成動脈內膜下脂質沉積，形成黃色條紋，是動脈硬化的早期表現。動脈彈性降低動脈硬化導致動脈管壁增厚、變硬，失去彈性，但此階段通常不引起明顯癥狀。典型癥狀分級表現輕度癥狀可能出現頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等癥狀，但并不會影響日常生活和工作。中度癥狀重度癥狀可能出現心悸、胸悶、胸痛、肢體麻木、走路不穩等癥狀，此時應引起重視，及時就醫。可能出現心絞痛、心肌梗死、中風等嚴重疾病，甚至危及生命。123突然出現劇烈胸痛，持續不緩解，可能是心肌梗死的前兆。突然出現呼吸困難、氣促，可能是心臟供血不足導致的。突然出現眩暈、失語等癥狀，可能是腦動脈硬化的表現，應警惕中風的發生。突然出現肢體麻木、無力、活動不便，可能是動脈硬化導致的肢體供血不足。急性事件預警信號胸痛呼吸困難眩暈、失語肢體麻木、無力診斷方法04臨床檢查流程病史詢問詢問患者癥狀、既往病史、家族病史等，以了解動脈粥樣硬化的風險因素。體格檢查測量血壓、血脂、血糖等生理指標，并進行心臟、血管等方面的檢查。風險評估結合患者年齡、性別、血脂異常程度、高血壓等因素，評估患者動脈粥樣硬化的風險水平。影像學檢測技術通過超聲波檢測動脈血管壁厚度、斑塊大小等，可評估血管狹窄程度。超聲檢測利用磁共振技術，無創地顯示血管狹窄、斑塊等病變。磁共振血管成像（MRA）通過CT掃描和計算機圖像處理技術，獲得血管的三維圖像，準確評估血管狹窄程度。CT血管造影（CTA）血脂檢測測量空腹血糖、餐后血糖等指標，了解患者血糖水平。血糖檢測炎癥反應指標檢測C反應蛋白、纖維蛋白原等炎癥指標，評估動脈粥樣硬化的炎癥反應程度。測定總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標，評估血脂異常程度。實驗室核心指標防治措施05戒煙、限酒、合理膳食、積極運動，控制高血壓、糖尿病等危險因素，減少動脈硬化的發生。三級預防策略一級預防對已經確診的動脈硬化患者，采取藥物治療、改變生活方式等措施，延緩疾病進展。二級預防預防并發癥和器官損傷，提高患者生活質量，延長壽命。三級預防他汀類藥物能降低血膽固醇水平，穩定斑塊，延緩動脈硬化進程。抗血小板藥物如阿司匹林，可抗血小板聚集，預防血栓形成。溶栓藥物當動脈硬化斑塊破裂，形成血栓時，溶栓藥物可溶解血栓，恢復血流。血管擴張劑可擴張血管，改善組織器官的供血情況。藥物治療方案外科干預指征動脈狹窄超過70%當動脈狹窄程度超過70%，嚴重影響血液供應時，需考慮外科治療。動脈閉塞動脈完全閉塞，導致遠端組織器官缺血壞死時，需立即進行外科治療。動脈瘤形成動脈瘤是動脈壁薄弱部分向外膨出形成的，有破裂風險，需及時手術治療。動脈夾層動脈夾層是動脈壁內膜與中膜之間發生撕裂，導致血液在血管壁間積聚，需緊急處理。健康管理互動06風險自測問卷動脈硬化風險因素評估年齡、性別、是否吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常等。生活習慣評估家族病史調查飲食是否健康、運動是否充足、是否過度肥胖等。是否有家族成員患有動脈硬化、心臟病等相關疾病。123飲食運動指導減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物等富含纖維素的食品。飲食調整每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，運動時應保持心率和呼吸的協調。運動鍛煉戒煙并限制酒精攝入，以保持良好的心血管健康。戒煙限酒定期體檢對于高危患