腔鏡清洗操作流程演講人：日期:CONTENTS目錄01預處理階段02手工清洗要求03機械清洗流程04消毒滅菌控制05干燥與檢查06包裝與儲存01預處理階段拆卸復雜器械將腔鏡器械的各部分進行拆卸，使其分解成易于清洗和消毒的單元。分類處理根據器械的材質、結構和污染程度，將其分為不同的清洗類別。保護銳利器械在拆卸過程中，注意保護銳利器械，避免損傷。器械拆卸與分類殘留物初步沖洗高壓水槍沖洗對于難以清洗的管腔和縫隙，可使用高壓水槍進行沖洗。03使用專用刷子對管腔進行刷洗，確保管腔內部清潔。02刷洗管腔流動水沖洗使用流動水對腔鏡器械進行初步沖洗，去除表面附著的血漬、組織殘留物等污染物。01浸泡溶液配比根據器械的材質和污染程度，選擇合適的清洗劑。清洗劑選擇按照清洗劑說明書的要求，配制適當濃度的浸泡溶液。浸泡溶液濃度確保器械在浸泡溶液中浸泡足夠的時間，以充分溶解和去除污染物。浸泡時間02手工清洗要求專用刷洗工具選擇01刷洗工具種類應根據腔鏡的材質、結構等因素選擇適合的刷洗工具，如專用腔鏡刷、軟毛刷等。02刷洗工具要求刷洗工具應柔軟、無紡布或海綿制成，避免使用金屬刷等硬物，以免損傷腔鏡表面。關節處理腔鏡的關節處是清洗的重點，需用軟毛刷反復刷洗，確保徹底清除污物。管腔處理管腔是腔鏡的精密部分，需用專用管腔清洗刷進行刷洗，確保管腔內部無殘留物。關節/管腔重點處理純水沖洗標準沖洗方法使用流動純水對腔鏡進行徹底沖洗，去除所有清洗劑和污物。01沖洗標準沖洗后腔鏡表面應光潔、無污物殘留，管腔應通暢、無阻塞。0203機械清洗流程清洗機程序設定根據腔鏡的污染程度和清洗要求，選擇合適的清洗程序。清洗程序選擇根據清洗劑的要求和腔鏡的材質，設定適宜的清洗溫度。清洗溫度設定根據清洗程序的要求，設定清洗時間，確保清洗效果。清洗時間設定器械裝載規范裝載前檢查檢查腔鏡器械的完整性，確保各部件無缺失、無損壞。01裝載方式按照清洗籃或清洗架的要求，將腔鏡器械正確擺放，避免相互碰撞。02裝載量控制確保清洗艙內腔鏡器械的數量適中，避免過多或過少影響清洗效果。03清洗劑自動注入根據腔鏡的污染程度和清洗要求，選擇適合的清洗劑。清洗劑選擇清洗劑注入方式清洗劑用量控制清洗劑通過清洗機自動注入清洗艙，確保清洗劑與腔鏡器械充分接觸。根據清洗機的要求和腔鏡器械的污染程度，合理控制清洗劑的用量。04消毒滅菌控制滅菌方式選擇過氧化氫等離子體滅菌采用過氧化氫氣體進行滅菌，具有快速、高效、環保等特點。03適用于不能耐受高溫高壓的腔鏡及其附件，通過甲醛蒸汽進行滅菌。02低溫甲醛蒸汽滅菌蒸汽滅菌利用高壓蒸汽進行滅菌，確保腔鏡及其附件達到滅菌效果。01溫度與時間參數通常設定為132-134℃，并維持一定時間以確保滅菌效果。蒸汽滅菌溫度一般為50-80℃，時間需根據滅菌物品的類型和體積進行設定。低溫甲醛蒸汽滅菌溫度通常在低溫下進行，具體時間根據滅菌物品的類型和體積進行調整。過氧化氫等離子體滅菌溫度生物監測驗證細菌培養法將滅菌后的腔鏡及其附件進行細菌培養，觀察是否有菌落生長，以驗證滅菌效果。化學指示劑法生物PCD（過程挑戰裝置）法使用化學指示劑檢測滅菌過程中的溫度、時間等參數是否達標，以評估滅菌效果。使用含有特定微生物的PCD進行滅菌過程挑戰，通過檢測PCD內微生物的存活情況來評估滅菌效果。12305干燥與檢查將壓縮空氣槍連接到腔鏡的干燥口，通過高壓氣流將腔鏡內部的水吹干。壓縮空氣干燥法使用專用的壓縮空氣槍根據不同的腔鏡類型和結構，設定適當的干燥時間，以確保腔鏡內部完全干燥。干燥時間在使用壓縮空氣槍時，要確保氣流的方向與腔鏡的管道方向一致，避免氣流將水滴吹入腔鏡內部。注意事項目視檢查標準檢查光源檢查腔鏡的光源是否正常，如燈泡是否損壞、光線是否均勻等。03檢查腔鏡的連接部位是否松動、損壞或密封不良。02檢查腔鏡連接處檢查腔鏡外觀檢查腔鏡的外殼、鏡面、管道等是否有污物、水漬、霉斑等。01功能完整性測試測試腔鏡的成像功能將腔鏡連接到成像系統上，測試其成像是否清晰、有無畸變等。01測試腔鏡的彎曲功能對于可彎曲的腔鏡，要測試其彎曲功能是否正常，是否能夠順利進入目標部位。02測試腔鏡的沖洗功能對于帶有沖洗管道的腔鏡，要測試其沖洗功能是否正常，是否能夠沖洗干凈腔鏡內部的殘留物。0306包裝與儲存無菌包裝材料用于包裝腔鏡及其附件，確保無菌。醫用皺紋紙透氣性好，阻擋細菌，適用于腔鏡包裝。醫用無紡布密封性好，無菌有效期長，方便存放和運輸。紙塑袋滅菌標簽記錄滅菌日期及有效期，方便追蹤和管理。滅菌指示卡通過變色指示滅菌效果，確保滅菌過程的有效性。滅菌記錄表詳細記錄每次滅菌操作的時間、溫度、壓力等參數。滅菌日期標識干燥環境保持儲存柜內干燥，防止腔鏡受潮生銹。01清潔通風定期清潔