7月醫學護理模擬試題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：患者女,29歲,足月產后4天出現高熱,寒戰,下腹壓痛,惡露增多有臭味,子宮復舊差。實驗室檢查示血白細胞增多,該患者最有可能的診斷()。A:外陰炎B:上呼吸道感染C:泌尿系統感染D:子宮肌炎E:宮頸炎參考答案：(D)答案說明：產后子宮肌炎表現為高熱、寒戰、下腹壓痛，惡露增多有臭味，子宮復舊差，血白細胞增多，該患者符合子宮肌炎的表現，故最可能診斷為子宮肌炎。上呼吸道感染主要有發熱、咳嗽等呼吸道癥狀；泌尿系統感染主要有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；宮頸炎主要表現為陰道分泌物增多、性交后出血等；外陰炎主要表現為外陰瘙癢、疼痛等，均與該患者癥狀不符。2.試題：各種滅菌后的內窺鏡、活檢鉗和滅菌物品不得檢出()。A:細菌繁殖體B:細菌芽孢C:銅綠假單胞菌D:致病微生物E:任何微生物參考答案：(E)答案說明：各種滅菌后的內窺鏡、活檢鉗和滅菌物品應達到無菌狀態，不得檢出任何微生物。3.試題：屬于原位菌群二度失調的是()。A:正常菌群在原有部位發生了病理性波動B:正常菌群在原有部位發生了種類結構的暫時性變化C:正常菌群轉移到另一部位定植或定居D:正常菌群在原有部位發生了數量的暫時性變化E:可逆性失調參考答案：(A)答案說明：正常菌群的二度失調是指正常菌群在原有部位發生了病理性波動，去除病因后菌群仍處于失調狀態，不易恢復，多表現為慢性疾病。選項A、B描述的是一度失調，為正常菌群的數量或種類結構的暫時性變化，去除病因后可自然恢復；選項D是三度失調，即菌群移位；選項E可逆性失調不準確，一度失調是可逆的，二度失調不易恢復，不是簡單的可逆性失調。4.試題：血象顯示紅細胞較小,染色淺,中央淡染區擴大的是()。A:地中海貧血B:巨幼細胞性貧血C:缺鐵性貧血D:紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥E:遺傳性球形紅細胞增多癥參考答案：(C)答案說明：缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成障礙，導致紅細胞較小，染色淺，中央淡染區擴大。地中海貧血是珠蛋白生成障礙性貧血，紅細胞形態有其特征性改變，但不是這種典型表現。巨幼細胞性貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸，導致細胞核發育異常，紅細胞體積增大。遺傳性球形紅細胞增多癥紅細胞呈球形。紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥主要是紅細胞膜上酶缺乏導致的溶血等表現，紅細胞形態無此特征。5.試題：小兒發生驚厥時首先采取的護理措施是()。A:準備急救用物B:送入搶救室C:置牙墊于上下磨牙之間D:給于物理降溫E:解松衣物,平臥,頭偏向一側參考答案：(E)答案說明：小兒驚厥發作時，首先要保持呼吸道通暢，應立即解松患兒衣物，使其平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息，這是首要的護理措施。送入搶救室、準備急救用物等也是后續需要做的，但不是首先采取的。物理降溫要根據具體情況而定，不是首要步驟。置牙墊于上下磨牙之間是防止驚厥時咬傷舌頭，也不是首先要做的。6.試題：按照細胞類型分類,大多數肺癌為()。A:腺癌B:支氣管肺泡癌C:大細胞癌D:鱗癌E:小細胞癌參考答案：(D)7.試題：預防新生兒發生醫院感染,下列措施中不妥當的是()。A:保持新生兒的皮膚清潔及飲食衛生B:強化介入性監測,密切觀察病情變化C:新生兒室工作人員出現傳染性疾病時應立即治療、休息D:接觸新生兒前一定要洗手E:常規進行病室環境的細菌檢測參考答案：(B)答案說明：醫院感染監測包括全面綜合性監測和目標性監測，對于新生兒病房，應減少不必要的介入性操作，強化目標性監測，而非強化介入性監測。保持新生兒皮膚清潔及飲食衛生、接觸新生兒前洗手、常規進行病室環境細菌檢測、工作人員出現傳染性疾病時及時治療休息等措施均有助于預防新生兒醫院感染。8.試題：骨肉瘤病人的X線檢查可見()。A:蔥皮狀骨膜反應B:鹿角狀或血丘狀骨性突起C:蒂狀骨性凸起D:日光射線現象E:肥皂泡樣骨質破壞參考答案：(D)答案說明：骨肉瘤病人的X線檢查可見日光射線現象。骨肉瘤X線表現為骨質破壞、骨膜反應，其中骨膜反應可呈“日光射線”形態，即腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積，表現為自病變骨皮質向周圍呈放射狀分布的針狀骨膜新生骨。鹿角狀或血丘狀骨性突起多見于骨囊腫等；蔥皮狀骨膜反應多見于尤因肉瘤等；肥皂泡樣骨質破壞多見于骨巨細胞瘤；蒂狀骨性凸起一般無典型指向性特定腫瘤。9.試題：患者女,50歲。門脈高壓,脾腫大,脾功能亢進。收治入院。實驗室檢查:WBC1.7×109/L,Hb65g/L。胃活檢組織病理示胃潰瘍及下端靜脈曲張。CT示肝硬化,脾大,少量腹腔積液,門脈支顯示欠佳,栓塞不排除。該患者可能發生的并發癥是()。A:消化道出血B:門靜脈栓塞C:感染D:肝性腦病E:腦梗死參考答案：(A)答案說明：患者胃活檢組織病理示胃潰瘍及下端靜脈曲張，有消化道出血的風險；CT示門脈支顯示欠佳，栓塞不排除，也提示可能出現與門脈相關的并發癥如消化道出血等，綜合考慮患者最可能發生的并發癥是消化道出血。感染題干未提及相關易感因素及表現；門靜脈栓塞只是CT懷疑，目前證據不足；肝性腦病題干未提及相關誘因及表現；腦梗死與患者目前病情無直接關聯。10.試題：患者女,28歲,近半年體重20kg肥胖明顯,皮膚出現紫紋、多毛、血壓22/12kPa,血皮質醇濃度升高,最有可能的診斷是()。A:嗜鉻細胞瘤B:皮質醇癥C:醛固酮癥D:原發性高血壓E:單純性肥胖參考答案：(B)答案說明：該患者有明顯肥胖、皮膚紫紋、多毛、高血壓以及血皮質醇濃度升高，符合皮質醇癥的表現。原發性高血壓一般無皮膚紫紋、多毛等表現；單純性肥胖通常不會有血皮質醇濃度的特征性變化；醛固酮癥主要以高血壓、低血鉀等為特點，與該患者表現不符；嗜鉻細胞瘤主要表現為陣發性或持續性高血壓及代謝紊亂等，一般無皮膚紫紋、多毛等。所以最有可能的診斷是皮質醇癥。11.試題：腸內營養的正確使用辦法為()。A:輸注溫度為37℃B:營養管每日沖洗一次C:營養液現用現配D:輸注速度由快到慢E:輸注濃度由高到低參考答案：(C)答案說明：腸內營養時營養液應現用現配，防止變質。營養管應定期沖洗，一般每4～6小時沖洗一次，A選項錯誤；輸注濃度應從低到高，B選項錯誤；輸注速度應從慢到快，C選項錯誤；輸注溫度一般為38～40℃，D選項錯誤。12.試題：腎移植術后患者死亡的主要原因是()。A:出血或血腫B:消化道應激性潰瘍C:尿瘺D:感染E:骨髓抑制參考答案：(D)答案說明：腎移植術后感染是導致患者死亡的主要原因之一。感染可發生在手術切口、肺部、泌尿系統等多個部位，嚴重影響移植腎的功能和患者的預后。出血或血腫、尿瘺、消化道應激性潰瘍、骨髓抑制等雖然也可能是腎移植術后的并發癥，但一般不是導致患者死亡的主要原因。13.試題：預防急性腹膜炎病人并發膈下膿腫最有效的措施是()。A:半臥位B:胃腸減壓C:禁食D:靜脈輸液E:大劑量抗菌藥參考答案：(A)答案說明：半臥位可促使腹腔內滲出液流向盆腔，減少吸收，有利于炎癥局限，防止膈下膿腫形成，是預防急性腹膜炎病人并發膈下膿腫最有效的措施。禁食主要是減少胃腸道內容物繼續進入腹腔加重感染等；胃腸減壓可減輕胃腸道張力等；大劑量抗菌藥主要是控制感染；靜脈輸液是維持水電解質平衡及補充營養等，這些措施對預防膈下膿腫的效果不如半臥位顯著。14.試題：患者男,29歲,被診斷為皮膚炭疽。因炭疽桿菌存在哪種結構,以致不能使用中度水平以下的消毒劑對其消毒?()A:莢膜B:質粒C:鞭毛D:芽胞E:炭疽毒素參考答案：(D)答案說明：炭疽桿菌形成芽胞后具有很強的抵抗力，不能使用中度水平以下的消毒劑對其消毒。質粒主要與細菌的遺傳特性等有關；莢膜有抗吞噬等作用；鞭毛與細菌運動有關；炭疽毒素是致病物質，均不是影響消毒劑對其消毒效果的關鍵結構。15.試題：不屬于醫院感染的高危人群的是()。A:ICU住院病人B:孕產期婦女C:早產兒和新生兒D:免疫抑制劑使用者E:老年病人參考答案：(B)答案說明：醫院感染的高危人群包括老年人、早產兒和新生兒、免疫抑制劑使用者、ICU住院病人等。孕產期婦女相對來說不屬于典型的醫院感染高危人群。16.試題：患者女,65歲。結核病史10年,未接受正規治療。X線胸片是右上肺3.5cm大小球形病灶,內有2cm大小的空洞,兩下肺散在鈣化灶。最可能的診斷是()。A:纖維空洞型肺結核B:慢性血行播散型肺結核C:浸潤型肺結核D:慢性肺膿腫E:結核球參考答案：(A)答案說明：該患者有結核病史10年未正規治療，X線顯示右上肺有球形病灶及空洞，兩下肺散在鈣化灶，符合纖維空洞型肺結核的特點。纖維空洞型肺結核多有長期的結核病史，病變特點為厚壁空洞、肺纖維化及支氣管播散病灶等。浸潤型肺結核多有滲出、增殖等表現；結核球一般邊界較清晰；慢性血行播散型肺結核多表現為大小、密度、分布不均勻的粟粒狀陰影；慢性肺膿腫多有液平，且一般無長期結核病史基礎上這樣典型的表現。17.試題：病原進入人體后,僅引起機體特異性免疫應答,發生輕微的物理變化,不產生任何臨床癥狀,但通過免疫學檢查被發現屬于()。A:病原攜帶狀態B:顯性感染C:病原體被清除D:隱性感染E:潛伏性感染參考答案：(D)答案說明：隱性感染是指病原進入人體后，僅引起機體特異性免疫應答，發生輕微的物理變化，不產生任何臨床癥狀，但通過免疫學檢查被發現。病原體被清除是指病原體進入人體后，可被機體的非特異性免疫屏障如皮膚、黏膜阻擋，或由吞噬細胞等吞噬消滅，不發生病理變化。顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。病原攜帶狀態是指病原體侵入人體后，在人體內生長繁殖并不斷排出體外，成為重要的傳染源，但人體不出現任何疾病狀態。潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機體某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。18.試題：腹腔抽出液為草綠色透明腹水見于()。A:急性胰腺炎B:結核性腹膜炎C:腸梗阻D:肝破裂E:胃穿孔參考答案：(B)答案說明：結核性腹膜炎的腹水一般為草綠色透明腹水。胃穿孔抽出液多為黃色、渾濁、含膽汁、無臭味；肝破裂抽出不凝血；腸梗阻抽出液為血性、膿性、有臭味等；急性胰腺炎抽出液為血性，胰淀粉酶含量高。19.試題：固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是()。A:闊韌帶B:圓韌帶C:主韌帶D:骶結節韌帶E:宮骶韌帶參考答案：(C)答案說明：主韌帶又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間。為一對堅韌的平滑肌和結締組織纖維束，是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結構。20.試題：患者男,39歲,因腎絞痛急診在某醫生肌注杜冷丁50mg后疼痛緩解,兩天后自覺注射部位疼痛,4天后就診,查體:局部壓痛,皮膚發紅,皮溫增高,有波動感,穿刺抽出少量黃色膿液,應考慮為()。A:注射部位感染,屬于醫院感染B:注射部位感染,不屬于醫院感染C:自然感染D:無菌性化膿,屬于醫院感染E:無菌性化膿,不屬于醫院感染參考答案：(A)答案說明：患者在醫院接受杜冷丁注射后出現局部疼痛、紅腫、有波動感且穿刺抽出黃色膿液，這符合注射部位感染的表現。該感染是在醫院就診過程中發生的，所以屬于醫院感染。21.試題：某醫院護理部主任召集幾名護士長談話,了解護理新舉措在病房的實施情況,下列不妥的是()。A:激發下級的談話愿望B:真誠、及時的贊美下屬C:掌握發問技巧,多提誘導性問題D:善于啟發下屬講真情實話E:做好談話計劃,確立談話主題參考答案：(C)答案說明：誘導性問題可能會引導被談話者按照提問者的期望回答，而不能獲得真實客觀的信息，不利于了解護理新舉措在病房的實際實施情況，所以該做法不妥。其他選項做好談話計劃、激發談話愿望、真誠贊美下屬、善于啟發講真情實話都是有利于有效溝通獲取真實情況的正確做法。22.試題：某病房收治了一名10歲的患兒。護士在對其進行健康教育時,播放了一段病房的動漫宣傳短片,符合選擇傳播途徑原則的()。A:針對性原則B:經濟性原則C:準確性原則D:科學性原則E:速度快原則參考答案：(A)答案說明：選擇傳播途徑時要考慮針對性原則，即根據受者的特點選擇傳播途徑。該病房收治的是10歲患兒，播放動漫宣傳短片符合兒童的年齡特點和認知方式，體現了針對性原則。準確性原則強調信息準確無誤；速度快原則側重于傳播信息的及時性；經濟性原則關注成本效益；科學性原則強調傳播內容的科學合理性。這些原則在本題中均未突出體現。23.試題：不屬于傳染病的基本特征的是()。A:有流行性B:有免疫性C:有地方性D:有傳染性E:有感染中毒癥狀參考答案：(E)答案說明：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征（如流行性、地方性、季節性）和有感染后免疫，而感染中毒癥狀不是傳染病的基本特征。24.試題：患者男,78歲,患慢性支氣管炎30年,有吸煙史35年,每天抽煙兩包。護士擬對其進行戒煙相關的健康教育,首先應該()。A:制定教育計劃B:實施教育計劃C:確定教育目標D:評價教育計劃E:評估教育需求參考答案：(E)答案說明：護士進行健康教育首先要評估教育需求，了解患者對于戒煙相關知識的掌握程度、態度、動機等，才能根據評估結果確定教育目標、制定教育計劃、實施教育計劃以及評價教育計劃，所以首先應該評估教育需求。25.試題：自我排班的優點是()。A:護士過多考慮自己需求,不利于科室團結B:以上都不是C:與分權式排班類似D:管理者充分了解自己單位人力需求情況E:工作人員的自主性增高參考答案：(E)答案說明：自我排班給予了工作人員更大的自主性，他們可以根據自身情況和需求來安排工作時間等，這是自我排班的一個顯著優點。而選項B中說與分權式排班類似并不是其核心優點；選項C管理者充分了解人力需求情況不是自我排班的優點；選項D表述的是自我排班的缺點而非優點；選項E明顯錯誤。26.試題：斷腕再植屬于()。A:異體移植B:異質移植C:結構移植D:同種移植E:自體移植參考答案：(E)答案說明：自體移植是指將自身組織從一個部位移植到另一個部位，斷腕再植是將自身斷掉的手腕重新移植回原部位，屬于自體移植。同種移植是指同種不同個體之間的移植；異質移植和異體移植類似，是指不同種個體之間的移植；結構移植是指移植物已失去活力或經過人工處理滅活，僅保留其外形結構的移植。斷腕再植不符合這些類型。27.試題：突然停止輸入高滲葡萄糖