石膏繃帶固定術后的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定后的基本護理觀察與監測功能鍛煉與活動飲食與營養支持預防并發癥特殊情況處理患者教育與心理支持案例分析01石膏固定后的基本護理PART抬高患肢抬高患肢有利于血液和淋巴液的回流，可減輕腫脹和疼痛。01.可在患肢下方墊上軟墊或枕頭，使患肢高于心臟水平。02.抬高患肢時需確保整個肢體處于舒適狀態，避免過度牽拉。03.睡覺時可將患肢放在軟墊或枕頭上，避免壓到石膏。禁止在石膏繃帶上方放置重物或用其他物品壓迫。石膏繃帶固定后，要避免受到外部壓迫，以免導致石膏變形或斷裂。避免壓迫010203石膏繃帶固定后，需保持石膏的清潔干燥，避免受潮或污染。如不慎弄濕石膏，需立即用干凈的毛巾擦干，然后用吹風機吹干。洗澡時可將患肢用塑料袋包裹好，避免石膏沾水。保持石膏清潔干燥02觀察與監測PART肢體遠端動脈搏動密切檢查石膏繃帶固定肢體的遠端動脈搏動情況，以及皮膚的顏色、溫度和毛細血管充盈情況。肢體感覺和運動功能詢問患者石膏繃帶固定肢體的感覺和運動情況，如出現麻木、疼痛、運動受限等異常，及時進行處理。觀察肢體血運仔細詢問患者疼痛的性質，如為持續性或陣發性，疼痛的部位是否固定，是否有放射痛等。疼痛性質與部位采用視覺模擬評分法（VAS）或數字評分法（NRS）對患者的疼痛程度進行評估，記錄疼痛的變化情況。疼痛程度評估注意疼痛變化監測石膏相關并發癥石膏過緊或過松檢查石膏繃帶是否過緊或過松，過緊可能導致肢體缺血、壞死，過松則可能導致石膏固定不牢固，影響治療效果。石膏壓迫性潰瘍檢查石膏繃帶固定處是否有壓迫性潰瘍，如發現皮膚發紅、破損或疼痛，應及時處理。03功能鍛煉與活動PART定期活動未被固定的關節早期活動在石膏繃帶固定后的早期，就開始活動未被固定的關節，有助于減輕腫脹、促進血液循環和防止關節僵硬。活動范圍活動頻率根據醫生的建議和康復計劃，逐漸增加未被固定關節的活動范圍，避免過度活動和引起疼痛。建議每天進行多次活動，每次活動時間以不引起疲勞和疼痛為宜。123等長收縮通過對被固定部位的肌肉進行按摩，可以促進血液循環和淋巴回流，緩解肌肉萎縮和疼痛。肌肉按摩運動強度根據肌肉的力量和耐力情況，逐漸增加運動強度和時間，但要避免過度疲勞和引起疼痛。在石膏繃帶固定的情況下，進行肌肉的等長收縮和舒張運動，有助于增強肌肉力量和耐力。肌肉收縮和舒張運動預防肌肉萎縮和關節僵硬物理治療根據康復計劃，進行物理治療，如熱敷、按摩、被動運動等，以促進血液循環和關節活動。功能性鍛煉在石膏繃帶固定期間，進行功能性鍛煉，如握拳、伸指等，以保持關節的活動性和靈活性。負重鍛煉在石膏繃帶拆除后，根據醫生的建議，逐漸進行負重鍛煉，以促進肌肉和關節功能的恢復。04飲食與營養支持PART提供充足的蛋白質攝入優質蛋白質如瘦肉、魚、禽、蛋類等，以促進傷口愈合和組織修復。030201增加蛋白質攝入量根據個體情況和醫生建議，適當增加每日蛋白質攝入量。蛋白質食物的選擇與烹飪選擇易于消化和吸收的蛋白質食物，并避免過度油炸和烹飪。如新鮮蔬菜、水果、全谷類等，以補充維生素A、C、E等抗氧化劑。補充維生素和礦物質多吃富含維生素的食物如鈣、磷、鋅等礦物質對骨骼和傷口愈合有重要作用，可通過食物或補充劑進行補充。礦物質攝入維生素D有助于鈣的吸收和利用，可適當曬太陽或食用富含維生素D的食物。注意維生素D的攝取保持每天足夠的飲水量，有助于軟化糞便，預防便秘。適量飲水防止便秘飲水量要充足每次少量多次飲水，避免一次性大量飲水；餐前飲水可促進食欲，餐后飲水有助于消化。飲水方法與時間適量食用富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全麥面包等，以促進腸道蠕動，預防便秘。高纖維食物的攝入05預防并發癥PART定期翻身防止壓瘡翻身時間根據患者情況每2-4小時翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。翻身方法翻身角度采用輕柔動作，避免拖、拉、推等動作，減輕皮膚摩擦和壓力。側臥位或俯臥位，避免90度翻身，防止石膏繃帶變形或斷裂。123深呼吸鼓勵患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。咳嗽方法咳嗽時注意事項咳嗽時用手按住石膏繃帶，減輕震動，避免石膏繃帶松動或斷裂。指導患者進行深呼吸練習，增加肺活量，預防肺部并發癥。鼓勵深呼吸和咳嗽適當按摩下肢預防深靜脈血栓從下往上輕柔按摩下肢肌肉，促進血液循環，預防深靜脈血栓。按摩方法每次按摩10-15分鐘，每天進行2-3次。按摩時間避免在石膏繃帶覆蓋的區域內按摩，以免石膏繃帶松動或斷裂。按摩注意事項06特殊情況處理PART石膏過緊的處理抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。觀察末端循環密切關注石膏繃帶固定的患肢末端血液循環情況，如出現顏色發紫、腫脹加重、感覺異常等，應立即就醫。適度松解在醫生指導下，適當調整石膏繃帶的松緊度，以緩解石膏過緊引起的不適。檢查損壞程度發現石膏繃帶損壞時，應及時檢查損壞程度和范圍，確定是否需要更換。石膏損壞的應對臨時固定對于輕度損壞，可采用膠布或其他替代品進行臨時固定，以避免石膏碎片散落。尋求醫療幫助若石膏損壞較嚴重，應及時就醫，由專業醫生進行處理。如石膏內出現輕微異物，如毛發、灰塵等，一般無需特殊處理，不會對治療效果產生影響。石膏內異物的處理輕微異物若發現石膏內存在嚴重異物，如金屬、塑料等硬物，應立即就醫，由專業醫生進行處理，以免影響治療效果和患肢恢復。嚴重異物在處理石膏內異物時，需注意保持石膏繃帶的清潔和干燥，避免感染。預防感染07患者教育與心理支持PART指導患者日常護理保持石膏繃帶干燥石膏繃帶遇水易軟化，失去固定作用，因此需保持石膏繃帶干燥，避免與水接觸。02040301避免石膏繃帶受壓不要將重物壓在石膏繃帶上，以免石膏繃帶變形或破裂。石膏繃帶清潔可用干凈毛巾輕輕擦拭石膏繃帶表面，避免石膏粉末刺激皮膚。石膏繃帶固定肢體功能位保持石膏繃帶固定的肢體處于功能位，避免關節僵硬。消除恐懼心理關注患者疼痛情況，及時給予關心和鼓勵，增強患者信心。給予關心和鼓勵鼓勵患者參與活動根據患者情況，鼓勵其參與力所能及的活動，促進康復。患者可能對石膏繃帶固定產生恐懼心理，需及時安撫，減輕患者心理負擔。提供心理支持定期復診的重要性觀察石膏繃帶固定情況定期檢查石膏繃帶的固定情況，如有松動或變形，需及時處理。評估患者康復進度預防并發癥通過復診，了解患者康復進度，根據病情調整治療方案。及時發現并處理可能出現的并發癥，如壓瘡、石膏綜合征等。12308案例分析PART案例一：石膏過緊導致血液循環障礙患者情況患者因骨折使用石膏繃帶固定，但由于石膏繃帶過緊，導致肢體遠端出現血液循環障礙，表現為皮膚青紫、腫脹、麻木、疼痛等癥狀。處理措施立即將石膏繃帶適當松解，以恢復肢體遠端的血液循環；密切觀察肢體血運情況，如癥狀未緩解，及時就醫；在石膏繃帶上開窗，以減輕肢體遠端的壓力。預防措施在石膏繃帶固定時，要確保石膏繃帶的松緊度適宜，避免過緊；在石膏繃帶固定期間，要密切觀察肢體遠端的血運情況，如有異常，及時處理。案例二：石膏內異物引發感染患者情況患者在使用石膏繃帶固定時，由于石膏繃帶內混入了異物，導致固定部位出現感染癥狀，表現為局部紅腫、疼痛、發熱等。030201處理措施拆除石膏繃帶，清理固定部位的感染病灶，使用抗生素進行抗感染治療；在感染控制后，重新進行石膏繃帶固定。預防措施在石膏繃帶固定前，要確保固定部位的皮膚清潔干燥，無破損；在石膏繃帶固定期間，要注意保持石膏繃帶的清潔干燥，避免被水或其他污染物浸濕。患者在石膏繃帶固定期間，堅持進行功能鍛煉，如肌肉收縮、關節活動等，以促