醫保制度培訓試題一、選擇題1.醫保的全稱為（）[單選題]*A.醫療保險B.醫療保障C.醫藥保險D.醫藥物保答案：A。原因：醫保是醫療保險的簡稱，醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險，這是醫保的準確含義，而其他選項并非醫保的正確全稱。2.以下哪種人員通常可以參加城鄉居民基本醫療保險？（）[單選題]*A.城鎮職工B.在校學生C.公務員D.現役軍人答案：B。原因：城鄉居民基本醫療保險主要面向不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鄉居民，在校學生屬于這一范疇。城鎮職工參加城鎮職工基本醫療保險，公務員通常也參加職工醫保，現役軍人有專門的醫療保障體系。3.醫保報銷的范圍一般不包括（）[單選題]*A.藥品目錄內的藥品B.合規的診療項目C.養生保健服務D.符合規定的醫療服務設施費用答案：C。原因：醫保報銷主要針對疾病治療相關的內容，如藥品目錄內的藥品、合規診療項目和規定的醫療服務設施費用等。養生保健服務不屬于疾病治療范疇，不在醫保報銷范圍內。4.在醫保定點醫院就醫的好處不包括（）[單選題]*A.可直接結算報銷B.醫療技術和設備有保障C.無需遵守醫保規定D.服務質量相對較高答案：C。原因：在醫保定點醫院就醫必須遵守醫保規定，這是享受醫保待遇的前提。而可直接結算報銷、醫療技術和設備有保障、服務質量相對較高都是在醫保定點醫院就醫的好處。5.醫保個人賬戶的資金可以用于（）[多選題]*A.支付門診費用B.在定點藥店買藥C.支付住院自付部分D.購買保健品E.支付體檢費用（符合規定的）答案：ABCE。原因：醫保個人賬戶資金主要用于支付門診費用、在定點藥店買藥、支付住院自付部分以及符合規定的體檢費用。但是保健品不屬于醫保報銷范圍，不能用醫保個人賬戶資金購買。6.關于醫保的繳費，以下說法正確的是（）[單選題]*A.全部由政府承擔B.全部由個人承擔C.由單位和個人共同承擔（職工醫保）或者個人承擔（居民醫保）D.由慈善機構承擔大部分答案：C。原因：職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，居民醫保主要由個人承擔繳費，并非全部由政府、個人或者慈善機構承擔。7.醫保的統籌基金主要用于（）[單選題]*A.支付門診掛號費B.支付住院費用的報銷部分C.給參保人發放補貼D.建設醫保辦公大樓答案：B。原因：醫保統籌基金主要用于支付參保患者住院費用中按規定報銷的部分。門診掛號費一般可由個人賬戶支付或按門診報銷政策執行，它不是統籌基金的主要用途；統籌基金不會給參保人發放補貼，也不是用于建設醫保辦公大樓。8.以下哪項不是醫保的分級診療模式的優點？（）[單選題]*A.合理利用醫療資源B.提高基層醫療水平C.增加患者就醫成本D.緩解大醫院就醫壓力答案：C。原因：醫保的分級診療模式可以合理利用醫療資源，通過引導患者先在基層就醫來提高基層醫療水平，同時緩解大醫院就醫壓力。它的目的是減少患者就醫成本而不是增加。9.如果參保人跨地區就醫，需要辦理（）[單選題]*A.轉診手續B.離職手續C.入學手續D.戶口遷移手續答案：A。原因：參保人跨地區就醫時，為了保證醫保的正常報銷等事宜，需要辦理轉診手續。離職手續、入學手續和戶口遷移手續與跨地區就醫的醫保報銷關聯不大。10.醫保報銷比例可能受以下哪些因素影響？（）[多選題]*A.醫療機構級別B.醫保類型C.用藥是否在目錄內D.參保人的年齡E.就醫的時間答案：ABC。原因：醫療機構級別不同，報銷比例可能不同，一般基層醫療機構報銷比例相對較高；不