腰突癥護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02非手術治療護理01腰突癥概述03日常生活護理04康復鍛煉05心理護理06預防措施腰突癥概述01定義腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。01定義與病因病因腰椎間盤退行性改變、長期腰部勞損、外傷等因素導致椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫神經根。02腰痛多數患者先有腰痛，后有腿痛，腰痛呈持續性或陣發性，可放射至下肢。下肢放射痛沿坐骨神經走行方向出現放射痛，可至足底或足趾，疼痛呈持續性或陣發性加劇。麻木、感覺異常神經根受壓可出現下肢麻木、感覺異常，如觸覺敏感度下降、襪套樣感覺等。肌力減弱受累神經根所支配的肌肉可出現肌力減弱，甚至肌肉萎縮。常見癥狀診斷方法病史詢問了解患者腰痛、下肢放射痛等癥狀的出現時間、持續時間、疼痛性質等。體格檢查觀察患者腰部活動、直腿抬高試驗、肌力、感覺等，評估神經根受壓程度。影像學檢查MRI、CT等影像學檢查可清晰顯示腰椎間盤突出的部位、程度及與神經根的關系，是診斷腰突癥的重要依據。非手術治療護理02臥床休息臥床休息的作用減輕腰椎間盤壓力，緩解神經根受壓，消除神經根水腫，促進炎癥消退。臥床姿勢平臥或側臥，膝蓋微曲，下腰部墊一薄枕，使腰部肌肉放松。臥床時間急性期需絕對臥床休息，一般2-4周，癥狀緩解后可逐漸下床活動。促進血液循環，緩解肌肉痙攣和疼痛。緩解肌肉緊張，促進炎癥消退，注意按摩力度和手法，避免對腰椎間盤造成損傷。減輕腰椎間盤壓力，擴大椎間隙，使突出的椎間盤部分回納，減輕對神經根的壓迫。通過針灸治療，緩解肌肉緊張，促進炎癥消退，緩解疼痛。物理治療熱敷按摩牽引針灸止痛藥緩解疼痛，減輕患者痛苦，但需注意藥物副作用，避免長期使用。消炎藥消除神經根炎癥，促進神經恢復，需在醫生指導下使用。肌肉松弛劑緩解肌肉緊張，減輕腰椎間盤壓力，有助于緩解疼痛。中藥治療根據患者情況，采用活血化瘀、通絡止痛等中藥治療，促進炎癥消退和疼痛緩解。藥物治療日常生活護理03坐姿站立時應盡量保持腰部平直，避免長時間站立或彎腰。站姿睡姿睡覺時采取側臥或仰臥，腰部可墊一薄枕，使腰部肌肉得到放松。患者坐時應選擇有靠背的椅子，保持背部直立，不蹺二郎腿，不長時間保持同一姿勢。正確姿勢適度運動有氧運動如游泳、慢跑等，有助于增強腰背肌力量，提高腰椎穩定性。伸展運動功能性鍛煉如瑜伽、太極等，有助于緩解腰部肌肉緊張，改善血液循環。如小燕飛、拱橋等，有助于加強腰部肌肉的力量和耐力。123避免負重避免重體力勞動盡量避免搬運重物，減輕腰椎負擔。030201合理使用腰帶在必須負重時，可使用腰帶保護腰部，分散壓力。注意負重方式如需搬運重物，應先蹲下，再慢慢起身，保持腰部直立，避免扭傷。康復鍛煉04腰部拉伸拉伸腰背肌肉患者仰臥，雙腿屈曲，雙手抱膝，盡量將大腿貼近腹部，然后慢慢伸直雙腿，重復進行。伸展腿部肌肉患者俯臥，交替抬起雙腿，盡量讓腳尖向頭部方向伸展，同時保持腰部肌肉放松。腰部旋轉患者站立，雙腳分開與肩同寬，雙手叉腰，緩慢進行腰部旋轉，左右交替進行。核心肌群訓練橋式運動患者仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放地面，然后抬起臀部，使身體呈直線，保持幾秒鐘后放下。平板支撐患者俯臥，手肘彎曲，前臂和腳尖撐起身體，保持身體呈一條直線，持續一段時間。腹肌收縮患者仰臥，雙腿屈曲，雙手交叉放在胸前，然后收縮腹肌，將頭部和肩膀抬離地面。游泳游泳可以全面鍛煉身體的肌肉，同時水的浮力可以減輕腰部的壓力。有氧運動騎自行車騎自行車可以增強腿部肌肉的力量，同時不會對腰部造成過大壓力。快走或慢跑快走或慢跑可以提高心肺功能，同時增強腰部肌肉的力量和耐力。心理護理05情緒管理腰突癥患者常常因為疼痛、生活不能自理等問題而產生焦慮情緒，需要護理人員及時與患者溝通，解釋病情，減輕其焦慮情緒。減輕患者焦慮情緒疼痛是腰突癥患者最常見的癥狀之一，護理人員需要評估患者的疼痛程度，制定相應的疼痛管理計劃，減輕患者的疼痛感。疼痛管理護理人員需要關注患者的心理變化，及時疏導患者的不良情緒，幫助其建立積極的治療心態。心理疏導家屬支持家屬參與護理家屬在腰突癥患者的康復過程中起著重要作用，護理人員需要指導家屬如何正確照顧患者，減輕患者的家庭負擔。家庭環境優化家屬情感支持護理人員需要提醒患者及其家屬改善家庭環境，如調整家具高度、硬度等，以便患者更好地適應家庭生活。護理人員需要關注患者家屬的情感需求，鼓勵他們給予患者更多的關愛和支持，增強患者的康復信心。123護理人員需要向患者及其家屬普及腰突癥的康復知識，包括康復原理、康復方法和注意事項等，提高患者的康復信心。康復信心建立康復知識普及護理人員需要指導患者進行康復技能訓練，包括床上活動、站立、行走等，幫助患者恢復自理能力。康復技能訓練護理人員需要定期評估患者的康復效果，根據評估結果調整康復計劃，增強患者的康復信心。康復效果評估預防措施06坐姿時腰部放置靠墊長時間保持同一姿勢會導致肌肉疲勞和血液循環不暢，應該每隔一段時間站起來活動一下身體。避免長時間同一姿勢座椅高度適中座椅的高度應該與桌子的高度相協調，以保證腰部不會過度彎曲或過度伸直。在采取坐姿時應該盡量讓腰部有所支撐，可在腰部放置一個靠墊，以減少腰椎壓力。保持正確坐姿控制體重減輕體重對腰椎的負荷過重會使腰椎的負擔加重，增加腰椎間盤突出的風險，因此需要控制體重。030201科學合理的減肥方法減肥時應采取科學的方法，避免因不當減肥方法造成身體其他部位的損傷。均衡飲食飲食健康、均衡，保持適當的體重，