痤瘡治療指南試題一、選擇題1.痤瘡的發病主要與以下哪種因素關系最密切？（）[單選題]*A.遺傳因素B.雄激素水平及皮脂分泌增加C.缺乏維生素D.過度清潔皮膚E.長期使用化妝品答案：B。原因：雄激素水平升高會導致皮脂腺增大、皮脂分泌增加，皮脂分泌過多是痤瘡發生的重要病理生理基礎，而遺傳因素只是部分患者的相關因素，缺乏維生素不是主要病因，過度清潔皮膚和長期使用化妝品可能是痤瘡的誘發因素但不是主要的發病因素。2.痤瘡治療中，外用維A酸類藥物的主要作用機制是（）[單選題]*A.抗炎B.抗菌C.調節毛囊皮脂腺導管角化D.減少皮脂分泌E.改善皮膚微循環答案：C。原因：外用維A酸類藥物可以改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺，從而減少痤瘡的形成，雖然它也有一定抗炎等作用，但主要作用機制是調節毛囊皮脂腺導管角化。3.對于輕度痤瘡（僅有粉刺），首選的治療藥物是（）[單選題]*A.口服抗生素B.口服異維A酸C.外用抗生素D.外用維A酸類E.外用糖皮質激素答案：D。原因：輕度痤瘡以粉刺為主，外用維A酸類藥物是治療粉刺的首選藥物，口服抗生素主要用于炎癥性痤瘡，口服異維A酸適用于重度痤瘡等情況，外用抗生素主要針對炎癥性丘疹、膿皰，外用糖皮質激素不用于痤瘡的常規治療且可能加重痤瘡。4.口服抗生素治療痤瘡時，以下哪種抗生素一般不選用？（）[單選題]*A.四環素類（如米諾環素）B.大環內酯類（如阿奇霉素）C.青霉素類D.磺胺類E.氟喹諾酮類答案：C。原因：青霉素類抗生素一般不用于痤瘡的治療，因為痤瘡丙酸桿菌對其不敏感，而四環素類、大環內酯類抗生素對痤瘡丙酸桿菌有較好的抗菌活性，磺胺類和氟喹諾酮類也較少用于痤瘡治療。5.痤瘡患者使用異維A酸治療時，需要特別注意的是（）[多選題]*A.避免暴曬B.定期檢查肝功能C.避免同時使用維A酸類外用藥D.監測血脂E.女性患者需注意避孕答案：ABDE。原因：異維A酸有光敏性，使用時應避免暴曬；它可能影響肝功能和血脂，所以需要定期檢查；而異維A酸與外用維A酸類藥物可以聯合使用，但女性患者使用異維A酸期間需要嚴格避孕，因為其有嚴重致畸作用。6.以下哪種生活方式對痤瘡治療有幫助？（）[單選題]*A.高糖飲食B.經常熬夜C.擠壓痤瘡D.保持皮膚清潔、適度控油E.長期使用油膩的護膚品答案：D。原因：保持皮膚清潔、適度控油有助于減少皮脂堆積，改善毛囊皮脂腺的環境，對痤瘡治療有益。高糖飲食、經常熬夜會加重痤瘡，擠壓痤瘡會導致炎癥加重、留下瘢痕，長期使用油膩護膚品不利于痤瘡的改善。7.痤瘡患者在選擇護膚品時，以下哪類是比較合適的？（）[單選題]*A.含大量油脂的護膚品B.含酒精較多的護膚品C.溫和、無油、非致粉刺性的護膚品D.含大量香料的護膚品E.強堿性的護膚品答案：C。原因：溫和、無油、非致粉刺性的護膚品不會堵塞毛孔，不會加重痤瘡，而含大量油脂會加重皮脂分泌，含酒精較多可能刺激皮膚，含大量香料也可能引起皮膚過敏，強堿性護膚品會破壞皮膚屏障，都不利于痤瘡患者。8.中重度痤瘡伴有炎癥時，除了外用藥物，還常常需要口服以下哪種藥物？（）[單選題]*A.抗組胺藥B.維生素CC.異維A酸或抗生素D.止血藥E.糖皮質激素答案：C。原因：中重度痤瘡伴有炎癥時，口服異維A酸可以減少皮脂分泌、改善毛囊皮脂腺導管角化、抗炎等，口服抗生素可以抗菌消炎，抗組胺藥主要用于過敏，維生素C對痤瘡炎癥改善作用有限，止血藥與痤瘡治療無關，糖皮質激素一般不用于常規治療，只有在特殊情況如暴發性痤瘡時才可能短期使用。9.以下哪種痤瘡治療方法是不恰當的？（）[單選題]*A.在醫生指導下使用藥物B.自行擠壓痤瘡C.根據痤瘡嚴重程度選擇合適的治療方案D.結合生活方式調整進行治療E.定期復診調整治療方案答案：B。原因：自行擠壓痤瘡容易導致炎癥加重、感染擴散，還可能留下瘢痕等不良后果，而在醫生指導下使用藥物、根據嚴重程度選擇方案、結合生活方式調整和定期復診都是正確的痤瘡治療方法。10.痤瘡瘢痕形成后，以下哪種治療手段可以改善？（）[單選題]*A.激光治療B.繼續使用治療痤瘡的藥物C.不予處理，等待自行恢復D.頻繁使用去角質產品E.涂抹大量含激素的藥膏答案：A。原因：激光治療可以通過刺激皮膚膠