哈爾濱科學技術職業學院婦產護理期末題庫檢測試題打印考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]萎縮性陰道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴銨C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:A解析:萎縮性陰道炎因雌激素水平下降，陰道pH升高，正常菌群失調。局部使用酸性溶液可恢復酸性環境，抑制病原體。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促進乳酸桿菌生長，符合陰道生理狀態。苯扎溴銨（B）為消毒劑，濃度過高刺激黏膜。碳酸氫鈉（D）呈堿性，常用于真菌性陰道炎。高錳酸鉀（E）多用于清潔或消毒，可能破壞正常菌群。醋酸（C）雖為酸性，但教材中通常推薦乳酸作為首選。相關內容參考《婦產科學》（第9版）關于萎縮性陰道炎的治療部分。2、[單選題]關于有急產史孕婦的處理，下列描述不正確的是()A．預產期前1~2周住院待產B．見紅或有不規則宮縮后入院待產C．接生準備按經產婦對待D．潛伏期不可灌腸E．仔細觀察產程進展及聽胎心答案:B解析:急產史孕婦因產程進展快需提前預防，核心處理原則是確保分娩安全。根據產科規范，應在預產期前1-2周住院待產（A正確），而非待見紅或不規則宮縮后再入院（B錯誤），因急產可能迅速發作導致院外分娩風險。接生按經產婦準備（C正確），潛伏期禁止灌腸以免加速產程（D正確），并需持續監測產程及胎心（E正確）。3、[單選題]診斷子宮內膜癌最常用的輔助檢查方法是()A．陰道鏡B．宮腔鏡C．B型超聲檢查D．分段診斷性刮宮E．宮腔分泌物細胞學檢查答案:D解析:子宮內膜癌的確診依賴于組織病理學檢查。分段診斷性刮宮通過分別刮取宮頸管和宮腔內膜組織進行病理檢查，能明確病變部位及范圍，是國際婦產科聯盟（FIGO）推薦的診斷標準。B型超聲檢查常用于初步篩查宮腔異常，但無法替代病理診斷。宮腔鏡雖能直視病灶，但屬于有創操作且存在腫瘤擴散風險。陰道鏡主要用于宮頸病變檢查，宮腔細胞學檢查敏感性較低。《婦產科學》第9版明確指出分段診刮為子宮內膜癌診斷的“金標準”。4、[單選題]經產婦，經陰道順產一男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹部陣痛，體檢:乳房脹，無紅腫，子宮硬，臍下2指，陰道流血不多。針對下放陣痛的癥狀，對產婦的解釋是A．正常產后宮縮痛B．屬于異常疼痛C．用止痛藥物D．1周后消失E．用宮縮劑答案:A解析:產后宮縮痛是分娩后子宮收縮恢復至非孕狀態引起的生理現象，常見于經產婦。疼痛在哺乳時因催產素釋放可能加重，子宮質地硬、位置下降及流血少均提示宮縮良好。《婦產科學》教材指出產后宮縮痛屬正常，無需特殊處理。選項A描述符合生理過程，其他選項涉及異常情況或干預措施，與題干表現不符。5、[單選題]有關卵巢腫瘤常見的并發癥，除外()A．惡性變B．破裂感右C．蒂扭轉D．流產E．感染答案:D解析:卵巢腫瘤常見并發癥包括蒂扭轉、破裂、感染及惡性變。蒂扭轉為最常見急腹癥，多見于畸胎瘤；破裂可因自發或外力導致；感染多繼發于扭轉或破裂后；惡性變指腫瘤性質改變。流產通常與妊娠相關并發癥有關，并非卵巢腫瘤的直接并發癥。根據《婦產科學》相關內容，四個選項中D未列入典型并發癥。選項分析：A、B、C、E均為教材明確提及的常見并發癥，D為妊娠期可能合并的問題，但非卵巢腫瘤本身固有并發癥。6、[單選題]護士對病人進行常規盆腔檢查時，病人應該采用的體位是（）A．平臥位B．膀胱截石位C．膝胸臥位D．臀高頭低位E．自由體位答案:B解析:盆腔檢查時采用的體位需充分暴露檢查部位以便操作。常規盆腔檢查標準體位為仰臥，雙腿置于腿架上，該體位利于陰道窺器放置及雙合診進行。參考《婦產科護理學》，膀胱截石位是婦科檢查的標準姿勢。平臥位無法暴露會陰；膝胸臥位用于產科或直腸檢查；臀高頭低位多用于休克或手術；自由體位無法滿足檢查要求。正確選項對應常規操作規范。7、[單選題]容易發生輸卵管妊娠破裂的部位是()A．宮角部B．間質部C．峽部D．壺腹部E．傘部答案:C解析:輸卵管妊娠破裂的關鍵在于受精卵著床部位的解剖結構。峽部管腔狹窄且肌層薄弱，胚胎發育時易迅速突破輸卵管壁導致破裂，而壺腹部因管腔寬大常發生流產而非破裂。間質部雖肌層較厚但血供豐富，破裂雖少見但后果嚴重。8、[單選題]張女士，32歲。2年前經宮產分娩一女嬰，此次妊娠足月后再次行剖宮產術，術后陰道持續性流液，可考慮的臨床診斷是()A．產后惡露B．創傷性尿瘺C．產后尿失禁D．產后子宮內膜炎E．產后尿道口松馳答案:B解析:（1）《婦產科學》教材明確指出，產科手術如剖宮產可能因操作損傷膀胱或輸尿管，導致尿液經陰道異常排出，即尿瘺。（2）產后惡露為正常宮腔排出物，性狀隨時間變化，逐漸減少，與持續性流液不符。（3）產后尿失禁多表現為腹壓增加時尿液不自主溢出，而非持續性。（4）子宮內膜炎常伴發熱、下腹痛及惡露異常。（5）尿道口松弛可致壓力性尿失禁，但無持續流液特點。結合病史與臨床表現，創傷性尿瘺符合題干所述癥狀。9、[單選題]某女士，患有宮頸糜爛，門診護士用帶有尾線的宮頸棉球浸蘸藥液后，塞壓至官頸處，治療結束后，囑病人局部宮頸部棉球取出的時間為()A．1~2小時B．8~10小時C．12~24小時D．26~48小時E．50~72小時答案:C解析:宮頸局部用藥的放置時間需平衡藥物吸收與避免并發癥。婦科護理操作中，宮頸棉球用于局部壓迫或給藥時，通常保留12~24小時以確保藥效，同時減少感染或組織刺激風險。選項A和B時間過短，藥物作用不充分；選項D、E時間過長，增加感染可能。此時間范圍符合臨床常規處理原則（參考《婦產科護理學》宮頸局部治療操作規范）。10、[單選題]陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產科學》中關于陰道炎的章節，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區別于其他類型陰道炎。選項D符合題干描述。11、[單選題]某女士，28歲，自述有不潔性生活史，當其詢問“我會不會得上艾滋病?”時，護士應考慮詳細評估的心理社會資料是()A．病人的道德感B．病人對疾病的反應C．病人的精神心理狀態D．病人丈夫對其態度的變化E．病人對健康問題及醫院環境的感知答案:C解析:護理評估中，心理社會資料的收集需關注個體心理狀態。參考《基礎護理學》，重點評估患者因高危行為引發的焦慮、恐懼等心理反應。選項C直接對應患者當前的心理健康狀況，其他選項如道德感、疾病反應、家庭關系或環境感知雖相關，但非首要評估點。12、[單選題]滴蟲性陰道炎病人，常選用的陰道沖洗液是()A．5:1000碘伏液B．1:2000苯扎溴銨C．1%乳酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:C解析:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，其適宜生長環境pH值為5．2~6．6。正常陰道pH值為3．8~4．4，維持酸性環境可抑制病原體。治療需選用酸性溶液沖洗以恢復生理環境。1%乳酸（選項C）可降低陰道pH值，抑制滴蟲繁殖。《婦產科學》指出，滴蟲性陰道炎患者陰道沖洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。選項A、B、E為消毒劑，但對調節陰道pH作用有限；選項D（碳酸氫鈉）為堿性液，適用于真菌性陰道炎，可能加重滴蟲感染。13、[單選題]下列不是產褥感染原因的是()A．產道本身存在細菌B．妊娠末期性交、盆浴C．縮宮素的使用D．產程延長及手術助產E．醫務人員的手及各種手術器械的接觸答案:C解析:產褥感染的發生與多種因素相關。產道內本身存在細菌，分娩時可能上行感染；妊娠末期性交或盆浴可增加病原體侵入機會；產程延長及手術助產會增加生殖道損傷和細菌暴露風險；醫務人員操作不規范或器械污染可直接引入病原體。縮宮素用于加強宮縮、減少產后出血，其作用機制不涉及病原體傳播或組織損傷增加，與感染發生無直接關聯。參考《婦產科學》分娩并發癥章節。選項C的作用與感染病因無關，其余選項均涉及感染途徑或危險因素。14、[單選題]產后出血最常見的原因是（）A．宮縮乏力B．軟產道裂傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:A解析:產后出血的主要原因中，子宮收縮乏力占據首位。根據《婦產科學》教材，宮縮乏力導致產后出血的比例超過70%，因其直接影響子宮肌層對胎盤剝離面血管的壓迫止血效果。胎盤因素如滯留或殘留可能阻礙宮縮，但發生率次于宮縮乏力。軟產道裂傷多與分娩過快或操作不當有關，凝血功能障礙及羊水栓塞則屬較少見情況。正確選項為A。15、[單選題]妊娠中期以后，羊水的重要來源是（）A．母體血清的透析液B．胎兒血清的透析液C．胎兒尿液D．胎盤血清的透析液E．胎兒尿液的透析液答案:C解析:羊水在妊娠不同階段的來源有所變化。早期妊娠羊水主要來自于母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液，而妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。胎兒腎臟在妊娠11-14周開始產生尿液，妊娠中后期通過排尿參與羊水的形成與循環。《婦產科學》明確指出，妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的重要來源。選項C正確，其他選項如母體或胎盤相關液體并非此階段主要來源，選項E中的“透析液”表述不準確。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]預防產后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當第一個小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補充血容量答案:ABD解析:產后出血的預防重點在于促進子宮收縮及預防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過機械刺激增強宮縮，是基礎措施。雙胎妊娠時，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風險，參考《婦產科學》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進宮縮，是常規預防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補充血容量（E）屬于出血后的治療而非預防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識點來源于生理學中關于內分泌系統的章節。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對應的激素名稱，即黃體生成素。2、[填空題]女性內生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內生殖鄰近器官的解剖結構包括多個盆腔內器官。輸卵管屬于內生殖器官的一部分，位于子宮兩側；闌尾位于右下腹，位置靠近右側輸卵管及卵巢。此內容見于解剖學教材中關于女性生殖系統章節，描述盆腔器官的毗鄰關系時明確指出闌尾與右側內生殖器官的解剖位置接近。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[A1題]臨產后的主要產力是（）A．腹肌收縮力B．膈肌收縮力C．子宮收縮力D．骨骼肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:CAI解析:臨產后的產力由子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力共同組成。子宮收縮力是分娩的主要動力，貫穿分娩全過程，具有節律性、對稱性、極性及縮短作用。《婦產科學》指出，子宮收縮力能迫使宮頸管縮短直至消失、宮口擴張、胎先露下降及胎盤娩出。腹肌和膈肌收縮力（A、B）在第二產程協助娩出胎兒，肛提肌收縮力（C）幫助胎頭內旋轉和仰伸，骨骼肌收縮力（E）不直接參與分娩。D選項正確。2、[名詞解析題]胎盤早剝答案:妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。AI解析:胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期間，正常位置的胎盤在胎兒娩出前發生部分或全部剝離。該定義明確區分于前置胎盤等其他胎盤異常情況，強調胎盤位置正常且剝離發生于胎兒娩出前。此概念來源于《婦產科學》中關于妊娠晚期出血性疾病的分類及診斷標準。選項A的描述準確對應胎盤早剝的核心特征。3、[A1題]動脈導管位于胎兒肺動脈及主動脈弓之間，生后肺循環