貴陽康養職業大學婦產護理期末能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]導致繼發性子宮收縮乏力的最常見原因是()A．精神因素B．產道或胎兒因素C．子宮因素D．內分泌因素E．藥物影響答案:B解析:繼發性子宮收縮乏力指產程初期宮縮正常，隨后逐漸減弱。產道異常（如骨盆狹窄）或胎兒因素（如胎位異常、巨大兒）阻礙胎先露下降，導致子宮收縮力逐漸減弱。這一機制在臨床產科教材中被強調為最常見誘因。選項A（精神因素）多影響原發性宮縮；C（子宮因素）如畸形常見于原發性；D（內分泌因素）、E（藥物影響）相對少見。《婦產科學》指出梗阻性難產是繼發性宮縮乏力的主要病因，符合選項B。2、[單選題]輸卵管由內向外依次可分為（）A．峽部、間質部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質部C．間質部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質部、壺腹部E．間質部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個部分，從子宮向外依次為間質部（位于子宮壁內）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項E的順序與此一致。其他選項順序錯亂，如選項A起始錯誤，選項B完全反向，選項C遺漏峽部，選項D順序混亂。《人體解剖學》中明確描述輸卵管的分部結構。3、[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女嬰，體重3800g，產房護士對該產婦的護理正確的是()A．分娩后產婦虛弱要留置導尿管B．產后2小時陰道流血量不多排除宮縮不良C．產后2小時嚴密觀察陰道流血情況D．產后1小時內在產房觀察若正常送回病室E．產后1小時可進普通飲食答案:C解析:產后護理中，產后2小時內是發生產后出血的高危時段，需密切觀察陰道流血情況以評估子宮收縮及出血量。選項C符合產后常規護理要求，其他選項均與產后護理指南不符：A未涉及尿潴留指征無需常規導尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問題；D觀察時間應為2小時；E飲食應根據產婦反應逐步恢復。該知識點源自《婦產科護理學》中產后即刻護理內容。4、[單選題]下列不采用坐浴治療的情況是()A．外陰瘙癢B．前庭大腺炎C．宮頸炎D．外陰炎E．尿道炎答案:C解析:宮頸炎因病變部位位于陰道深部，坐浴難以有效作用于宮頸區域，且可能因逆行感染風險增加而影響療效，故不采用坐浴治療。其余選項均為外陰或尿道口周圍淺表炎癥，坐浴可通過局部清潔、消炎直接發揮作用。5、[單選題]關于骶恥外徑正常值，下列描述正確的是()A．8．5~9．5cmB．10~16cmC．18~20cmD．23~25cmE．26~28cm答案:C解析:骶恥外徑是產科骨盆外測量中反映骨盆入口前后徑長度的重要指標，用于評估骨盆入口狹窄情況。該數據來源于臨床婦產科學教材中關于骨盆測量的標準范圍。選項A對應數值過大，超出正常解剖范圍；選項B、C數值過小，不符合實際生理結構；選項E接近髂嵴間徑或髂棘間徑的正常值；選項D的18~20cm為骶恥外徑的標準參考范圍，符合骨盆入口前后徑的測量規范。6、[單選題]與各種流產相應的臨床特點，正確的描述是()A．完全流產:腹痛,陰道流血,宮口已開B．先兆流產:宮口未開,陰道出血量少于月經量C．難免流產:陰道出血,未破膜D．不全流產:宮口未開,陰道出血量減少E．稽留流產:流產連續發生3次或3次以上答案:B解析:各類流產的臨床特征需根據其病理階段判斷。先兆流產表現為停經后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，腹痛輕微或無，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。《婦產科學》指出，此時經治療可繼續妊娠。選項B中“宮口未開，出血量少”與此一致。其他選項中，完全流產宮口應關閉；難免流產宮頸口已擴張；不全流產宮頸口多擴張且有組織堵塞；稽留流產指胚胎死亡滯留宮腔，而復發性流產為連續3次以上自然流產。選項B符合先兆流產定義。7、[單選題]腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過()A．800mlB．1000mC．1200mlD．1500mlE．1800ml答案:D解析:腹腔穿刺放羊水量控制是產科處理羊水過多的重要原則。《婦產科學》指出，過量放液可能引起宮腔內壓力驟降，導致胎盤早剝、母體循環不穩定等風險。選項D（1500ml）為操作規范中明確的安全上限，其余選項或低于或超過臨床標準。8、[單選題]某女，30歲、足月妊娠，自然分娩后第4天，體溫38．5℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養細菌數≥10/ml，診斷為膀胱炎。對此病人實施護理，錯誤的是()A．臥床休息B．每天需飲水1000~2000mlC．保持尿液通暢,每天不少于2000mlD．選用有效的抗生素E．鼓勵產婦攝取營養豐富、易消化、少刺激的飲食答案:B解析:膀胱炎護理要點包括休息、充足水分、抗生素治療等。患者每日飲水量應達2000ml以上以促進細菌排出。選項B建議1000~2000ml，下限1000ml不足，無法有效沖洗尿道。正確做法為每日不低于2000ml（選項C）。該知識點出自《婦產科護理學》尿路感染護理章節。選項B飲水量不足，不符合治療原則。9、[單選題]子宮內膜癌最典型的臨床癥狀是()A．絕經后陰道流血B．月經量過多C．接觸性出血D．不規則陰道流血E．血性白帶答案:A解析:子宮內膜癌最常見的臨床癥狀為絕經后異常陰道流血，此特點在《婦產科學》教材中明確提及。選項B“絕經后陰道流血”直接對應該特征；選項A“月經量過多”多見于子宮肌瘤或功能失調性子宮出血；選項C“接觸性出血”通常與宮頸癌相關；選項D“不規則陰道流血”雖可見于多種婦科疾病，但缺乏特異性；選項E“血性白帶”更傾向于炎癥或宮頸病變。10、[單選題]李女士，29歲，葡萄胎清宮術后出院，健康教育及隨訪內容不正確的是()A．必須監測HCGB．觀察有無咳嗽、咯血及陰道流血C．做胸部X線片檢查D．做婦科檢查E．宜用宮內節育器避孕答案:E解析:葡萄胎清宮術后隨訪核心在于監測HCG變化及滋養細胞腫瘤征象，必須通過血HCG定量（A）、觀察轉移癥狀（B）、胸部X線篩查轉移灶（C）、婦科檢查子宮恢復（D）實現。宮內節育器可能刺激子宮導致出血或感染，且不利于HCG監測，故術后避孕應避免使用（E）。11、[單選題]一名35歲婦女做常規婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，診斷為宮頸炎癥。為排除早期宮頸癌，對病人首先采取的處理措施是()A．微波治療B．冷凍治療C．心理護理D．宮頸刮片檢查E．紅外線凝結治療答案:D解析:宮頸炎癥與宮頸癌的鑒別診斷中，首要步驟是進行宮頸細胞學篩查。宮頸刮片檢查（巴氏涂片）是篩查宮頸癌及癌前病變的常規方法，屬于宮頸癌早期篩查的“三階梯”程序第一步。選項A、B、E為物理治療措施，適用于明確診斷后的處理；選項C心理護理并非疾病診斷的優先措施。根據《婦產科學》宮頸病變診療規范，細胞學檢查是評估宮頸異常的首要步驟。12、[單選題]先兆性子宮破裂主要表現為()A．突然劇烈腹痛B．休克C．擴張的宮口回縮D．腹壁下可觸及清楚的胎體E．病理縮復環答案:E解析:先兆性子宮破裂的典型體征是病理縮復環，表現為子宮體與子宮下段之間形成明顯的環狀凹陷，隨宮縮上升。這一體征提示子宮下段過度拉伸，即將破裂。《婦產科學》中指出，病理縮復環是診斷先兆子宮破裂的重要依據。選項A錯誤，宮口擴張后不會回縮；B描述的是子宮完全破裂后胎兒進入腹腔的表現；D是子宮破裂后的休克表現；E劇烈腹痛缺乏特異性，不能單獨作為診斷依據。C符合臨床特征。13、[單選題]母乳喂養的優點，錯誤的是()A．母乳易消化和吸收B．增加機體免疫力C．防止產后出血D．有避孕的作用E．降低母親乳腺癌的危險性答案:D解析:母乳喂養的避孕作用并不完全可靠。哺乳期閉經生育法（LAM）需要滿足嚴格條件（產后6個月內、純母乳喂養且未恢復月經），否則仍可能排卵受孕。其他選項均為母乳喂養的明確益處：母乳易消化吸收（A）、母乳含免疫活性物質（B）、吸吮刺激催產素分泌促進子宮收縮（C）、哺乳降低乳腺癌風險（E）。來源：《婦產科學》第9版。14、[單選題]先兆流產與難免流產的主要鑒別點是()A．陰道流血時間B．宮頸口是否已開C．妊娠反應輕重D．下腹疼痛程度E．妊娠試驗陰性或陽性答案:B解析:先兆流產與難免流產的鑒別重點在于宮頸口狀態。婦科臨床診斷標準中，先兆流產時宮頸口閉合，難免流產時宮頸口擴張。陰道流血時間（A）兩者均可存在，無法作為鑒別依據；妊娠反應（C）與疼痛程度（D）存在個體差異，不具備特異性；妊娠試驗（E）在早期流產中可能仍為陽性。宮頸擴張（B）標志著妊娠物即將排出，是不可避免流產的客觀征象（參考《婦產科學》流產章節）。15、[單選題]卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的時期是()A．老年期B．更年期C．性成熟期D．青春期E．幼年期答案:C解析:卵巢功能成熟和生育能力最旺盛的時期對應女性生殖周期的不同階段。女性性成熟期通常指18歲左右開始，持續約30年，卵巢周期性排卵，生殖器官及內分泌功能處于最旺盛狀態。青春期是生殖功能從發育到成熟的過渡階段，而更年期卵巢功能逐漸衰退。這一知識點在《婦產科學》女性生殖生理中明確闡述。選項D“性成熟期”準確描述該階段特征。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]以下對羊水的描述正確的是A．羊水多于2000ml稱為羊水過多B．羊水多于800ml稱為羊水過多C．單次放羊水量不超過800mlD．單次放羊水不超過1500mlE．羊水栓塞不危險答案:AD解析:羊水過多指妊娠期間羊水量超過2000ml（教材《婦產科學》）。單次放羊水操作需控制量，臨床指南建議不超過1500ml以防止胎盤早剝等并發癥。選項A符合羊水過多定義，D符合操作規范；B數值過低，低于診斷標準；C限制過于嚴格；E錯誤，羊水栓塞屬于產科危急重癥。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]女性內生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內生殖鄰近器官的解剖結構包括多個盆腔內器官。輸卵管屬于內生殖器官的一部分，位于子宮兩側；闌尾位于右下腹，位置靠近右側輸卵管及卵巢。此內容見于解剖學教材中關于女性生殖系統章節，描述盆腔器官的毗鄰關系時明確指出闌尾與右側內生殖器官的解剖位置接近。2、[填空題]某婦女患盆腔炎性疾病后遺癥，其對該疾病的治療方法認識不正確的是()答案:物理治療B抗生素治療C．不需手術治療D．增加營養，鍛煉身體，提高抵抗力E．單一療法效果差，采用綜合治療為主解析:盆腔炎性疾病后遺癥的臨床治療原則以綜合治療為主，主要包括物理療法、中藥治療、增強體質等。抗生素治療適用于急性盆腔炎發作期，而在后遺癥階段，由于組織粘連、增生，病原體可能已不存在，此時單純抗生素治療無效。該題目考察對慢性盆腔炎治療原則的理解，需明確抗生素的適應階段。《婦產科學》教材明確指出，盆腔炎性疾病后遺癥不需常規使用抗生素。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]胎盤早剝答案:妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。AI解析:胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期間，正常位置的胎盤在胎兒娩出前發生部分或全部剝離。該定義明確區分于前置胎盤等其他胎盤異常情況，強調胎盤位置正常且剝離發生于胎兒娩出前。此概念來源于《婦產科學》中關于妊娠晚期出血性疾病的分類及診斷標準。選項A的描述準確對應胎盤早剝的核心特征。2、[未知題型(5)]女性自妊娠期至產褥期，血容量達到高峰的時期分別是什么時期答案:妊娠期32-34周（1分），分娩期各產程（尤其是第二產程）（1分）、產褥期最初三天（1分）。3、[未知題型(5)]宮腔內壓力驟然下降可見于：1）妊娠足月前胎膜早破（1分）；2）雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快（1分）；3）當羊水過多，人工破膜后羊水流出過快（1分）答案:六、材料分析（每套卷1題，8分）（按點給分，答出關鍵部分、關鍵字）4、[A1題]預產期(公歷)的正確推算方法是（）A．末次月經第1天起,月份減7或加9,日期加3B．末次月經第1天起,月份減3或加7,日期加9C．末次月經第1天起,月份減3或加