股癬護理課件一、前言各位醫護同仁們，大家好！股癬作為一種常見的皮膚疾病，雖然看似并不嚴重，但卻給患者帶來了諸多不適，影響著他們的生活質量。今天，我們通過這個護理查房來深入探討股癬的護理要點，希望能為大家在臨床工作中提供一些幫助和啟示。股癬主要是由皮膚癬菌侵犯腹股溝內側所致的一種真菌性皮膚病，具有一定的傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。了解其護理方法，對于促進患者康復、預防復發至關重要。二、病例介紹患者李某，男性，32歲，因“雙側腹股溝反復紅斑、瘙癢伴脫屑1年余”入院。患者1年前無明顯誘因出現雙側腹股溝皮膚發紅，伴有瘙癢，搔抓后有脫屑，未予重視。自行外用皮炎平軟膏等藥物，癥狀稍有緩解，但易反復。近1個月來，癥狀加重，遂來我院就診。既往體健，否認糖尿病、免疫功能低下等病史。個人衛生習慣尚可，近期無特殊接觸史。皮膚科檢查：雙側腹股溝可見境界清楚的紅斑，邊緣稍隆起，中央趨于消退，表面有少量鱗屑，真菌鏡檢陽性，確診為股癬。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者發病的時間、誘因、癥狀變化情況，了解既往史、家族史，排查可能存在的易患因素。2.身體狀況：仔細觀察股癬的部位、范圍、皮疹特點，如紅斑的顏色、大小、邊界，鱗屑的多少、形態等，評估瘙癢的程度，了解患者搔抓情況及有無皮膚破損。3.心理社會狀況：關注患者對疾病的認知程度，是否因瘙癢影響日常生活及工作而產生焦慮、煩躁等情緒，了解其家庭支持系統情況。四、護理診斷1.皮膚完整性受損：與股癬導致的皮膚紅斑、脫屑、瘙癢及搔抓有關。2.舒適的改變：瘙癢與股癬炎癥刺激有關。3.知識缺乏：缺乏股癬的預防和護理知識。4.潛在并發癥：感染，與皮膚破損有關。五、護理目標與措施1.護理目標-患者股癬皮損逐漸愈合，皮膚恢復完整性。-患者瘙癢癥狀減輕，舒適度提高。-患者掌握股癬的預防和護理知識。-患者不發生感染等并發癥。2.護理措施-皮膚護理-保持局部皮膚清潔干燥，每日用溫水清洗腹股溝部位，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干。-遵醫囑外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。用藥前需先將局部皮膚擦干，然后取適量藥物均勻涂抹于患處，輕輕按摩至藥物完全吸收。注意觀察用藥后的反應，如有無局部紅腫、瘙癢加劇等過敏現象。-避免搔抓皮膚，防止皮膚破損繼發感染。可通過分散注意力等方式緩解瘙癢，如聽音樂、看電影等。若瘙癢難以忍受，可在醫生指導下適當口服抗組胺藥物。-舒適護理-為患者提供安靜、舒適的病房環境，溫度、濕度適宜。-指導患者穿著寬松、透氣的棉質內褲，避免緊身衣物摩擦局部皮膚。-修剪患者指甲，防止搔抓時損傷皮膚。-知識教育-向患者講解股癬的病因、傳播途徑、治療方法及預防措施，提高患者對疾病的認知程度。-強調保持個人衛生的重要性，如勤換內褲，保持腹股溝部位清潔。內褲應單獨清洗，避免與他人衣物混洗，防止交叉感染。-告知患者股癬具有一定的傳染性，在治療期間應避免與他人密切接觸，尤其是皮膚破損部位。同時，要注意個人物品的清潔和消毒，如毛巾、浴巾等。-指導患者正確用藥，告知其堅持按療程用藥的重要性，不可自行停藥或換藥，以免影響治療效果。-心理護理-主動與患者溝通交流，了解其心理狀態，給予關心和安慰。-向患者介紹股癬的治療預后，消除其緊張、焦慮情緒，增強治療信心。六、并發癥的觀察及護理1.觀察要點-密切觀察股癬部位皮膚有無破損、滲液、紅腫等情況，及時發現感染跡象。-觀察患者體溫、血常規等指標，了解有無全身感染癥狀。2.護理措施-若發現皮膚有破損，應立即停止搔抓，用碘伏等消毒劑進行局部消毒處理，防止感染進一步加重。-對于已發生感染的患者，遵醫囑給予抗生素治療，并加強局部換藥。換藥時嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。-加強營養支持，鼓勵患者攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，增強機體抵抗力，促進傷口愈合。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者再次強調股癬的病因及傳播途徑，使其深刻認識到注意個人衛生和預防感染的重要性。-告知患者股癬易復發，治愈后仍需注意保持良好的生活習慣，預防再次感染。2.生活方式指導-指導患者保持規律的生活作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。-鼓勵患者適當進行體育鍛煉，增強體質，但要避免過度勞累。-注意飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。3.預防措施教育-強調保持腹股溝部位清潔干燥是預防股癬的關鍵。建議患者在運動出汗后及時清洗腹股溝，更換衣物。-避免與他人共用毛巾、浴巾、內褲等物品，不穿他人的貼身衣物。-對于患有足癬、灰指甲等其他真菌感染性疾病的患者，應積極治療，防止交叉感染引發股癬。八、總結通過對李某患者的護理查房，我們對股癬的護理有了更深入的認識。在護理過程中，我們從多個方面入手，包括皮膚護理、舒適護理、知識教育和心理護理等，采取了一系列針對性的措施，以促進患者康復，預防并發癥的發生。同時，通過健康教育，提高了患者對股癬的認知程度和自我護理能力，有助于其養成良好的生活習慣，預防疾病復發。在今后的臨床工作中，我們要繼續關注股癬患者的護理