醫生（兒科）筆試試題姓名_________________考試時間_________________分數_________________一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.5歲兒童正常收縮壓的計算公式及數值為（）A.年齡×2+80mmHg，約90mmHgB.年齡×2+70mmHg，約80mmHgC.年齡×3+80mmHg，約95mmHgD.年齡×3+70mmHg，約85mmHg答案：A2.嬰兒添加輔食的正確順序是（）A.蛋黃→米糊→水果泥→魚肉泥B.米糊→蛋黃→水果泥→魚肉泥C.魚肉泥→米糊→蛋黃→水果泥D.水果泥→魚肉泥→米糊→蛋黃答案：B3.小兒皰疹性咽峽炎的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A組B.腺病毒C.單純皰疹病毒D.流感病毒答案：A4.新生兒病理性黃疸的特點不包括（）A.生后24小時內出現B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.黃疸持續時間足月兒＞2周D.結合膽紅素＜34μmol/L答案：D5.兒童注意力缺陷多動障礙（ADHD）的核心癥狀是（）A.多動、沖動、注意力不集中B.智力發育遲緩C.語言表達障礙D.強迫行為答案：A6.小兒先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現是（）A.多汗、消瘦、易激惹B.智力落后、生長發育遲緩、皮膚粗糙C.發熱、皮疹、淋巴結腫大D.關節疼痛、水腫、蛋白尿答案：B7.兒童過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.關節型C.腹型D.腎型答案：A8.嬰兒每日每公斤體重需水量約為（）A.80mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C9.兒童腎病綜合征的主要臨床表現是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥C.少尿、氮質血癥、水腫、高血壓D.尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿答案：B10.兒童水痘的皮疹特點是（）A.斑疹、丘疹、水皰、結痂同時存在B.離心性分布C.黏膜無皮疹D.皮疹瘙癢不明顯答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分）11.兒童重癥肺炎的并發癥包括（）A.膿胸B.肺膿腫C.中毒性腦病D.心力衰竭答案：ABCD12.新生兒顱內出血的常見原因有（）A.早產B.產傷C.缺氧D.凝血因子缺乏答案：ABCD13.兒童缺鐵性貧血的高危因素包括（）A.早產、低出生體重B.未及時添加含鐵輔食C.慢性腹瀉D.反復感染答案：ABCD14.兒童糖尿病的典型癥狀“三多一少”指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD15.兒童熱性驚厥的復發高危因素有（）A.首次發作年齡＜18個月B.直系親屬有熱性驚厥史C.復雜性熱性驚厥D.低熱（＜38℃）時發作答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）16.兒童生長發育的兩個高峰期是嬰兒期和__________。答案：青春期17.新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、__________和皮膚顏色。答案：喉反射18.兒童維生素A缺乏的典型癥狀是__________。答案：夜盲癥19.法洛四聯癥患兒缺氧發作時，應立即采取__________體位。答案：膝胸20.兒童急性感染性喉炎的特征性表現是__________、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。答案：聲嘶21.嬰兒期計劃免疫中，百白破疫苗可預防百日咳、白喉和__________。答案：破傷風22.兒童急性淋巴細胞白血病的首選化療藥物是__________。答案：長春新堿23.小兒腹瀉脫水性質分為等滲性、低滲性和__________脫水。答案：高滲性24.兒童急性風濕熱的主要表現為心臟炎、游走性關節炎、環形紅斑、皮下結節和__________。答案：舞蹈病25.早產兒暖箱溫度的調節主要依據__________和日齡。答案：體重四、判斷題（每題1分，共10分）26.兒童預防接種前需詳細詢問過敏史和近期健康狀況。（）答案：√27.新生兒硬腫癥最早出現硬腫的部位是面頰部。（）答案：×28.兒童肺炎支原體肺炎首選青霉素類抗生素治療。（）答案：×29.嬰兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。（）答案：√30.兒童急性腎小球腎炎患兒需嚴格限制蛋白質攝入。（）答案：×31.新生兒敗血癥血培養陽性率與采血量無關。（）答案：×32.兒童維生素D缺乏性佝僂病恢復期骨骼X線表現為臨時鈣化帶重現。（）答案：√33.兒童過敏性紫癜腎型預后最差，需密切監測尿常規。（）答案：√34.嬰兒輔食添加過早易導致腹瀉，過晚則影響咀嚼功能發育。（）答案：√35.兒童糖尿病患者血糖控制需兼顧生長發育，避免低血糖。（）答案：√五、簡答題（共20分）36.簡述小兒腹瀉的治療原則。（10分）答案：①調整飲食：繼續喂養，避免高糖高脂；②預防和糾正脫水：口服補液鹽或靜脈補液；③合理用藥：蒙脫石散止瀉、微生態制劑調節腸道菌群；④控制感染：根據病原體選擇抗生素；⑤預防并發癥。37.列出兒童急性白血病的主要治療措施。（10分）答案：①誘導緩解治療：聯合化療殺滅白血病細胞；②鞏固強化治療：清除殘留病灶；③中樞神經系統白血病預防：鞘內注射化療藥物；④造血干細胞移植：適用于高危患兒；⑤支持治療：防治感染、糾正貧血和出血。六、案例分析題（15分）38.案例：患兒，男，3歲，發熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天。查體：體溫39.2℃，呼吸50次/分，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線示右肺大片致密影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（3分）（2）需與哪些疾病鑒別？（6分）（3）簡