肝功能考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項是肝臟的主要功能之一？A.造血功能B.呼吸功能C.消化功能D.泌尿功能答案：A2.反映肝細胞損傷最敏感的指標是？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT答案：A3.正常成人的血清總膽紅素范圍是？A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-68.4μmol/LD.68.4-136.8μmol/L答案：A4.肝臟合成的最重要的凝血因子是？A.Ⅱ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅹ因子答案：A5.以下哪種酶主要存在于肝細胞的線粒體中？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT答案：B6.血清白蛋白的正常范圍是？A.35-55g/LB.40-60g/LC.45-55g/LD.50-70g/L答案：A7.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是？A.腸道產氨增多B.肌肉產氨增多C.腎臟產氨增多D.肝臟清除氨功能下降答案：D8.下列哪項不是肝臟的代謝功能？A.糖代謝B.脂代謝C.維生素代謝D.氣體代謝答案：D9.檢測膽汁淤積的酶是？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT答案：C10.肝功能不全時，不會出現的情況是？A.雌激素滅活減少B.醛固酮滅活減少C.胰島素滅活減少D.甲狀腺素滅活減少答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的功能包括（）A.合成蛋白質B.解毒C.分泌膽汁D.免疫防御答案：ABCD2.下列哪些指標可反映肝細胞損傷（）A.ALTB.ASTC.LDHD.CHE答案：ABC3.肝功能檢查的項目有（）A.血清膽紅素測定B.血清蛋白測定C.血清酶學測定D.血氨測定答案：ABCD4.引起肝性腦病的誘因有（）A.消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染答案：ABCD5.以下關于膽紅素代謝的敘述正確的是（）A.膽紅素主要來源于衰老紅細胞破壞B.未結合膽紅素在肝細胞滑面內質網內與葡萄糖醛酸結合C.結合膽紅素隨膽汁排入腸道D.膽紅素在腸道內被還原為尿膽原答案：ACD6.肝臟在脂類代謝中的作用包括（）A.促進脂肪消化B.合成膽固醇C.合成磷脂D.促進脂肪酸氧化答案：ABCD7.以下屬于肝臟合成的凝血因子有（）A.Ⅱ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅹ因子答案：ABCD8.可導致肝功能異常的疾病有（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.藥物性肝損傷D.自身免疫性肝病答案：ABCD9.反映肝臟儲備功能的指標有（）A.血清白蛋白B.凝血酶原時間C.膽堿酯酶D.吲哚菁綠（ICG）清除試驗答案：ABCD10.肝性腦病時患者血液中支鏈氨基酸減少的原因是（）A.肌肉攝取支鏈氨基酸增加B.肝臟代謝支鏈氨基酸減少C.支鏈氨基酸經腎排出增加D.支鏈氨基酸被腸道細菌利用答案：A三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的消化腺。（√）2.血清ALT升高一定意味著肝細胞有嚴重損傷。（×）3.直接膽紅素就是結合膽紅素。（√）4.肝臟可以將氨合成尿素排出體外。（√）5.所有的凝血因子都是由肝臟合成的。（×）6.酒精性肝病患者肝功能檢查一定異常。（×）7.肝性腦病患者應給予高蛋白飲食補充營養。（×）8.血清γ-GT升高可提示肝癌。（×）9.慢性肝炎患者肝功能檢查結果會長期穩定不變。（×）10.膽汁由膽囊分泌。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝臟在蛋白質代謝中的作用。答案：肝臟在蛋白質代謝中起重要作用。它能合成多種血漿蛋白，如白蛋白、凝血因子等；同時肝臟也是氨基酸代謝的重要場所，可進行氨基酸的轉氨基、脫氨基等反應，還可將氨合成尿素解毒。2.簡述肝功能檢查的臨床意義。答案：肝功能檢查有助于診斷肝臟疾病類型、嚴重程度等。如酶學指標可反映肝細胞損傷情況；膽紅素測定可判斷黃疸類型及程度；蛋白測定可了解肝臟合成功能；凝血因子相關檢查可反映肝臟儲備功能等。3.簡述肝性腦病的發病機制。答案：主要發病機制有氨中毒學說，血氨升高干擾腦能量代謝；假性神經遞質學說，芳香族氨基酸增多形成假性神經遞質干擾神經傳導；γ-氨基丁酸/苯二氮?（GABA/BZ）復合體學說等。4.簡述膽汁的作用及肝臟與膽汁分泌的關系。答案：膽汁可促進脂肪消化和吸收。肝臟合成膽汁，膽汁在肝臟內生成后經膽管系統排入腸道。肝臟疾病可影響膽汁分泌和排泄，導致膽汁淤積等問題。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論病毒性肝炎對肝功能的影響。答案：病毒性肝炎可損傷肝細胞。使酶學指標如ALT、AST升高；影響膽紅素代謝，可致黃疸；影響肝臟合成功能，導致白蛋白降低等；還可能影響凝血因子合成，導致凝血功能異常。2.討論酒精性肝病的肝功能變化特點。答案：早期可能ALT、AST輕度升高，GGT升高較明顯。隨著病情進展，可出現血清膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能異常等，肝臟儲備功能逐漸下降。3.討論藥物性肝損傷的肝功能檢查要點。答案：要關注酶學指標如ALT、AST升高情況，同時注意膽紅素是否升高，有無白蛋白降低等反映肝臟合成