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中西醫(yī)的根本區(qū)別源于思維方式的差異中西醫(yī)的不同開(kāi)展道路第一頁(yè),共二十六頁(yè)。理解中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐的重要性中醫(yī)學(xué)〔中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〕是千百年來(lái)中國(guó)人民與疾病抗?fàn)幍睦碚摵蛯?shí)踐的結(jié)晶。中華民族幾千年來(lái)的繁衍興盛,中醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn),功不可沒(méi)。第二頁(yè),共二十六頁(yè)。關(guān)于“西醫(yī)〞的概念自從用“手術(shù)刀翻開(kāi)中國(guó)大門〞以后,由西方醫(yī)生掌握的醫(yī)術(shù)〔醫(yī)院〕就是西醫(yī)。有了西醫(yī),才有了中醫(yī)的稱呼。在此以前,醫(yī)就是醫(yī)。辛亥革命以后,西醫(yī)學(xué)〔院〕陸續(xù)由中國(guó)醫(yī)生所掌握。特別在解放以后,所有醫(yī)院均由中國(guó)運(yùn)營(yíng)。從那時(shí)起,它就是中國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要局部。用“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)〞和“傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)〞來(lái)代替“西醫(yī)〞和“中醫(yī)〞就更符合我國(guó)目前現(xiàn)狀。兩種醫(yī)學(xué)都是我國(guó)效勞于人民的珍貴財(cái)富。第三頁(yè),共二十六頁(yè)。中西醫(yī)之爭(zhēng)兩種醫(yī)學(xué)體系差異巨大,爭(zhēng)論不可防止。反響著兩種文化的沖突。解放前“廢醫(yī)存藥〞政策,使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瀕臨滅亡。中醫(yī)師改行。。第四頁(yè),共二十六頁(yè)。中醫(yī)與傳統(tǒng)文化中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成局部。中醫(yī)所遭遇的命運(yùn),也反映中國(guó)傳統(tǒng)文化遭遇的命運(yùn)。理解中醫(yī)學(xué),就是從一個(gè)具體領(lǐng)域的理論和實(shí)踐,來(lái)了解中國(guó)的傳統(tǒng)文化。第五頁(yè),共二十六頁(yè)。解放后中醫(yī)學(xué)的復(fù)興創(chuàng)立中醫(yī)研究院,興辦中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)醫(yī)院,舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班。醫(yī)院設(shè)中醫(yī)科。提倡中西醫(yī)結(jié)合。學(xué)術(shù)沖突依然存在?;ゲ涣私?,互相誤解,而互不信任。是正常的現(xiàn)象。門戶之見(jiàn),相互歧視,甚至詆毀,是反科學(xué)的,不顧事實(shí)的,也是會(huì)反復(fù)發(fā)生的。第六頁(yè),共二十六頁(yè)。關(guān)于“偽科學(xué)〞之說(shuō)“偽科學(xué)〞之說(shuō),由來(lái)已久。從“廢醫(yī)存藥〞的行政命令開(kāi)始。至今臺(tái)灣無(wú)中醫(yī)。這個(gè)法令首先損害人民利益,也是嚴(yán)重?fù)p害學(xué)術(shù)開(kāi)展的。近年來(lái)的新版,是“中醫(yī)的根本理論-陰陽(yáng)五行-不科學(xué)〞。陰陽(yáng)五行不是中醫(yī)學(xué)的根底理論,而是它的哲學(xué)根底。哲學(xué)和科學(xué)本不是一個(gè)范疇。中醫(yī)學(xué)的根底理論是臟象和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。第七頁(yè),共二十六頁(yè)。解決之道互相尊重客觀事實(shí),尊重療效,是科學(xué)態(tài)度的起碼條件。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。了解,理解并掌握是前提。不求甚解,想當(dāng)然,就會(huì)過(guò)度簡(jiǎn)單化。簡(jiǎn)單化往往就會(huì)曲解問(wèn)題,會(huì)使問(wèn)題復(fù)雜化,就根本無(wú)法解決問(wèn)題。因?yàn)闆](méi)有共同出發(fā)點(diǎn),沒(méi)有共同語(yǔ)言。溯本求源。中西醫(yī)學(xué)開(kāi)展的差異源于哲學(xué)思維的差異。西方人士對(duì)中醫(yī)的接受在于療效“神奇〞。美國(guó)的中醫(yī)學(xué)院及資格考試。柏林洪堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的態(tài)度。第八頁(yè),共二十六頁(yè)。最近報(bào)道人民日?qǐng)?bào)北京8月2日電記者今天從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院得悉:美國(guó)食品藥品管理局〔FDA〕新近發(fā)布了一份指導(dǎo)性文件?補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品及FDA管理指南〔初稿〕?,將包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從“補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)〔CAM〕〞中別離出來(lái),首次認(rèn)同中醫(yī)藥學(xué)與西方主流醫(yī)學(xué)一樣,是一門有著完整理論和實(shí)踐體系的獨(dú)立科學(xué)體系,而不僅僅是對(duì)西方主流醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充。
第九頁(yè),共二十六頁(yè)。中西醫(yī)學(xué)思維方式的差異基于直覺(jué),概括而形成的歸納思維。基于假設(shè),證明而形成的推理思維。第十頁(yè),共二十六頁(yè)。先秦哲學(xué)與古希臘哲學(xué)在解釋宇宙發(fā)生等自然現(xiàn)象時(shí),兩種哲學(xué)的思維方式,在古代相當(dāng)近似。中國(guó)的五行與古希臘的四元素〔Empedocles〕中國(guó)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與Pithagoras宇宙論。中國(guó)哲學(xué)與古希臘哲學(xué)的明顯不同是前者強(qiáng)調(diào)?無(wú)?,而后者強(qiáng)調(diào)?有?。第十一頁(yè),共二十六頁(yè)。由?無(wú)?產(chǎn)生的結(jié)果道:萬(wàn)物所以生之總原理?!矡o(wú)〕德:一物所以生之原理?!灿小骋虼耍?無(wú)?高于?有?。歸納不同事物,尋其共同規(guī)律。整體性歸納思維。暗示與明晰。富于暗示(無(wú)〕而缺明晰〔有〕。因?yàn)樗槐硎救魏斡裳堇[推理而來(lái)的概念。強(qiáng)調(diào)整體,反對(duì)分割。追求共性。第十二頁(yè),共二十六頁(yè)。內(nèi)經(jīng)中之“道〞一陰一陽(yáng)之為道。陰陽(yáng)者天地之道也,萬(wàn)物之紀(jì)綱,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。生之本,本于陰陽(yáng)。陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)。萬(wàn)之大不可勝數(shù),然其要一也。陰平陽(yáng)秘,那么無(wú)不治。人身一小天地。天人合一。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的〔哲學(xué)〕指導(dǎo)思想,而非根本理論本身。有人說(shuō)它不科學(xué),而攻擊中醫(yī)學(xué)。其實(shí)它本就不屬于科學(xué)范疇。那是對(duì)本國(guó)文化的無(wú)知。第十三頁(yè),共二十六頁(yè)。由于道是總的規(guī)律,所以掌握了道,就把握了一切。就可以“一通百通〞。這在古代可以行得通。醫(yī)學(xué),暦法,風(fēng)水,占卜………都以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為根底。“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞〞。但是現(xiàn)代的秀才〔狀元〕,要學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),就不容易了。在現(xiàn)代,“一通百通〞是不可能的。物理學(xué)或數(shù)學(xué)專家,不可能自然就是醫(yī)學(xué)專家。第十四頁(yè),共二十六頁(yè)。由?有或是?產(chǎn)生的結(jié)果Beingasbeings(Aristotle)[theearlyGreekthinkerssuccessivelyattemptedtoreducenatureingeneraltowater,thentoair,thentofire,untiloneofthematlasthitupontherightanswertothequestion,bysayingthattheprimarystuffwhichrealityismadeofisbeing.étienneGilson]Ontology本體論。“本體論,論述各種關(guān)于‘有’的抽象的,完全普遍的哲學(xué)范疇,認(rèn)為‘有’是唯一的,偶性,實(shí)體,因果,現(xiàn)象等范疇;這是抽象的形而上學(xué)。〞〔黑格爾〕。范疇學(xué)category〔明確的定義〕,邏輯思維。第十五頁(yè),共二十六頁(yè)。基于整體歸納思維而形成的中醫(yī)學(xué)基于‘功能系統(tǒng)’而形成的臟象學(xué)和經(jīng)絡(luò)學(xué)。由‘四氣’‘五味’而形成的中藥學(xué)〔本草〕?;凇飧小纬傻耐飧斜孀C,包括所有的傳染病〔傷寒與溫病〕?;谒脑\,八綱的診斷學(xué)。中醫(yī)學(xué)根本理論,富于原那么,缺乏明晰界定。富于發(fā)揮空間,是流派產(chǎn)生的條件。第十六頁(yè),共二十六頁(yè)。基于邏輯推理思維而形成的西醫(yī)學(xué)基于解剖生理病理等發(fā)現(xiàn)而構(gòu)成的西醫(yī)各科體系。在實(shí)驗(yàn)研究的根底上,開(kāi)展針對(duì)具體疾患的藥理學(xué)和治療學(xué)。由于科學(xué)的不斷進(jìn)步,而日益豐富的根底醫(yī)學(xué)體系,并不斷改善臨床檢查手段。近年來(lái)提出循證醫(yī)學(xué)。第十七頁(yè),共二十六頁(yè)。中醫(yī)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)在沒(méi)有任何醫(yī)療設(shè)備條件下,醫(yī)生可以進(jìn)行診斷治療。在歷史上對(duì)中華民族的繁衍興盛起了至關(guān)重要的作用。雖然理論體系是一個(gè),但基于不同的臨證經(jīng)驗(yàn),而出現(xiàn)多種流派。醫(yī)療水平以治愈病人為準(zhǔn)。重師承。診斷是否正確,以療效為準(zhǔn)。經(jīng)典方劑均經(jīng)千百年臨床驗(yàn)證,只要診斷正確,是有很好療效的。辨證施治,針對(duì)性強(qiáng)。屬于個(gè)性化治療。中醫(yī)以整體病人為對(duì)象。第十八頁(yè),共二十六頁(yè)。中醫(yī)的理論與流派不了解中醫(yī)的流派,就很難理解中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的根本理論是所有中醫(yī)都是公認(rèn)的,黃帝內(nèi)經(jīng)是最根本的經(jīng)典。東漢張仲景的?傷寒雜病論?是第一部臨床經(jīng)典。到了宋朝,才出現(xiàn)金元四大家。劉完素〔金〕,河北河間人〔1120-1200〕。倡熾熱論。人稱劉河間,創(chuàng)寒涼派。張從正〔金〕,河南考城〔蘭考〕人〔1156-1228〕字子和,倡攻邪論,創(chuàng)攻下派。李杲〔金〕。河北真定〔正定〕人,號(hào)東垣老人。人稱李東垣,倡脾胃論,創(chuàng)溫補(bǔ)派。朱震亨〔元〕,浙江義烏人〔1281-1358〕。倡相火論,“陽(yáng)常有余,陰常缺乏〞,創(chuàng)養(yǎng)陰派。第十九頁(yè),共二十六頁(yè)。流派〔續(xù)〕明末請(qǐng)初出現(xiàn)的溫病學(xué)派,意義更為重大。張仲景的傷寒論,側(cè)重于外感寒證,而溫病學(xué)派那么側(cè)重于外感溫證。兩者都是治療發(fā)熱的疾病〔傳染病〕,而后者涵蓋的面更廣,它是當(dāng)今中醫(yī)治療傳染病的主要依據(jù),往往療效顯著。不同的師承有不同的獨(dú)到治療路子,所以很難說(shuō)哪一派(哪個(gè)醫(yī)師)能完全代表中醫(yī)學(xué)。這一派中醫(yī)治不好的病,另一派就很有把握。更不能由于某一位〔派〕中醫(yī)治不好的病,就完全否認(rèn)中醫(yī)。這是抱有這種概念的某些人的不幸。第二十頁(yè),共二十六頁(yè)。流派〔續(xù)〕傳統(tǒng)中國(guó)人看病,如果一位中醫(yī)看不好,就請(qǐng)另一位。如果一位中醫(yī)曾拜過(guò)數(shù)位師傅,在他的治療過(guò)程中,就會(huì)采用不同的路子,對(duì)待難治的病患。療效就會(huì)顯著。療效的“神奇〞,往往基于醫(yī)者的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),流派的特長(zhǎng),以致用常規(guī)的方法難以奏效。而對(duì)于這種療效,醫(yī)者認(rèn)為是必然結(jié)果,把握較大。所以,不了解中醫(yī)的流派,很難真正理解中醫(yī)學(xué)。非常知名的例子是葉天士。他從師19位,從而為創(chuàng)立溫病學(xué)派作出了重大奉獻(xiàn)。第二十一頁(yè),共二十六頁(yè)。對(duì)〔非中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)〕師承人員的從醫(yī)方法2007傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試方法衛(wèi)生部令第52號(hào)公布日期:20061221實(shí)施日期:20070201公布單位:衛(wèi)生部?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長(zhǎng)考核實(shí)施方案〔試行〕?和?傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長(zhǎng)考核大綱〔試行〕?第二十二頁(yè),共二十六頁(yè)。西醫(yī)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)深入。解剖部位,病理變化,預(yù)后的好壞等比較清楚??陀^標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,治療方法一致,一旦有新進(jìn)展,全世界共享。科研開(kāi)展迅速,根本以5年為階段。循證醫(yī)學(xué)的提出。“如果一位10年前畢業(yè)的醫(yī)生,那么他在學(xué)校得到的醫(yī)學(xué)知識(shí)有50%是過(guò)時(shí)〔不正確的〕〞。第二十三頁(yè),共二十六頁(yè)。中西醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性極強(qiáng)中西醫(yī)的特點(diǎn)差異,造成長(zhǎng)期隔膜,甚至互相排斥。受到傷害的主要是中醫(yī),更是老百姓。中西醫(yī)的結(jié)合已有半個(gè)世紀(jì)的經(jīng)歷。但是難度較大大,目前已有較大進(jìn)展。?中醫(yī)和西醫(yī)在技術(shù)上結(jié)合比較容易,但要使兩種醫(yī)學(xué)哲學(xué)取得統(tǒng)一,恐怕是極為困難的?JosephNeedham1984。認(rèn)識(shí)到它們的互補(bǔ)性,孜孜以求,中國(guó)醫(yī)學(xué)將對(duì)世界有極大的奉獻(xiàn)。西方學(xué)者廣泛接受“陰陽(yáng)〞的概念。例如AikawaM:TheBalanceofPower:TheLawofYinandYanginSmoothMuscleCellFate:IsYY1aVascularProtector?CircRes2007101:111
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