造血干細(xì)胞移植后感染防治中國專家共識試題一、選擇題1.造血干細(xì)胞移植后感染防治中，以下哪種細(xì)胞在免疫重建中起著關(guān)鍵作用？（）[單選題]*A.紅細(xì)胞B.血小板C.T淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案：C。原因：在造血干細(xì)胞移植后的免疫重建過程中，T淋巴細(xì)胞在恢復(fù)機(jī)體免疫功能、抵抗感染方面起著關(guān)鍵的作用。紅細(xì)胞主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，血小板參與止血，嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)等，與免疫重建的關(guān)鍵作用關(guān)系不大。2.造血干細(xì)胞移植后預(yù)防感染的環(huán)境管理中，空氣潔凈度要求達(dá)到以下哪種級別？（）[單選題]*A.10萬級B.1萬級C.100級D.1000級E.5萬級答案：C。原因：造血干細(xì)胞移植后患者免疫力極低，100級的空氣潔凈度能夠最大程度減少空氣中的微生物等污染物，為患者提供相對潔凈安全的環(huán)境，而其他級別的潔凈度相對較差，不能滿足此類患者預(yù)防感染的高要求。3.造血干細(xì)胞移植后，對于細(xì)菌感染的預(yù)防，以下哪種藥物不常被選用？（）[單選題]*A.環(huán)丙沙星B.復(fù)方新諾明C.阿奇霉素D.青霉素GE.伏立康唑答案：E。原因：伏立康唑主要用于預(yù)防和治療真菌感染，而不是細(xì)菌感染。環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、阿奇霉素和青霉素G都可用于預(yù)防細(xì)菌感染。4.造血干細(xì)胞移植后真菌感染的診斷中，以下哪種檢測方法特異性較高？（）[單選題]*A.血清半乳甘露聚糖檢測（GM試驗(yàn)）B.血常規(guī)C.C反應(yīng)蛋白檢測D.降鈣素原檢測E.血培養(yǎng)答案：A。原因：血清半乳甘露聚糖檢測（GM試驗(yàn)）對于檢測曲霉菌等真菌感染有較高的特異性。血常規(guī)主要反映血細(xì)胞的情況，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原更多是反映炎癥反應(yīng)，血培養(yǎng)雖然可以檢測到真菌，但特異性不如GM試驗(yàn)。5.造血干細(xì)胞移植后，以下哪種病毒感染最常發(fā)生？（）[單選題]*A.流感病毒B.巨細(xì)胞病毒（CMV）C.腺病毒D.風(fēng)疹病毒E.麻疹病毒答案：B。原因：巨細(xì)胞病毒（CMV）在造血干細(xì)胞移植后患者中是最常見的病毒感染之一，由于患者免疫功能低下，潛伏的CMV容易被激活。而流感病毒、腺病毒、風(fēng)疹病毒和麻疹病毒雖然也可能感染，但相對而言發(fā)生率不如CMV高。6.造血干細(xì)胞移植后，在預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）時(shí)，復(fù)方新諾明的用法通常是？（）[單選題]*A.每周1次B.每周3次C.每日1次D.每日2次E.每月1次答案：C。原因：在造血干細(xì)胞移植后預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）時(shí)，復(fù)方新諾明通常采用每日1次的用法，這樣可以持續(xù)維持有效的藥物濃度來起到預(yù)防作用，其他用法不能很好地滿足預(yù)防需求。7.造血干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，以下哪項(xiàng)檢查應(yīng)首先考慮？（）[單選題]*A.骨髓穿刺B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.腦脊液檢查E.糞便培養(yǎng)答案：C。原因：造血干細(xì)胞移植后患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮感染因素，血培養(yǎng)可以檢測血液中的病原體，有助于確定是否存在菌血癥等感染情況。骨髓穿刺主要用于檢查骨髓相關(guān)疾病，胸部CT主要用于排查肺部病變，腦脊液檢查針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，糞便培養(yǎng)針對腸道感染，在不明原因發(fā)熱時(shí)血培養(yǎng)更為首要。8.造血干細(xì)胞移植后，以下哪種免疫球蛋白水平的監(jiān)測對于感染防治有重要意義？（）[單選題]*A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D。原因：IgG是血清中主要的抗體成分，在免疫防御中起重要作用，對于造血干細(xì)胞移植后患者的感染防治，監(jiān)測IgG水平可以了解患者的免疫狀態(tài)和抗感染能力，IgA、IgD、IgE在免疫中的作用與IgG不同，相對而言IgG在這種情況下意義更為重要。9.造血干細(xì)胞移植后預(yù)防感染，關(guān)于患者口腔護(hù)理，以下哪種措施不正確？（）[單選題]*A.使用氯己定含漱液B.每日至少3次口腔護(hù)理C.可以使用牙簽清理牙縫D.定期檢查口腔黏膜情況E.避免食用過硬、過熱食物答案：C。原因：造血干細(xì)胞移植后患者免疫力低，使用牙簽清理牙縫容易損傷牙齦黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而使用氯己定含漱液、每日多次口腔護(hù)理、定期檢查口腔黏膜和避免食用過硬過熱食物都是正確的口腔護(hù)理措施。10.造血干細(xì)胞移植后，對于預(yù)防皰疹病毒感染，以下哪種藥物常用？（）[多選題]*A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.伐昔洛韋D.利巴韋林E.干