2024江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院招聘筆試真題及答案詳解一套一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護(hù)理活動的循環(huán)過程答案：C分析：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。2.護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是（）A.多傾聽交班護(hù)士的匯報B.經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸C.經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要D.多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通E.經(jīng)常查看護(hù)理記錄答案：B分析：護(hù)士觀察患者病情最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸，這樣能直接獲取患者主觀感受和病情變化等多方面信息。3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B分析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶蓋上的微生物等污染瓶內(nèi)溶液。4.臨床上最常見的心律失常是（）A.期前收縮B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.心房顫動E.心室顫動答案：A分析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常，可發(fā)生于正常人，也可見于器質(zhì)性心臟病患者。5.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥E.海綿褥答案：C分析：橡皮氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫，且妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，因此不宜使用。6.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低答案：E分析：輸入的藥液溫度過低會刺激血管，導(dǎo)致靜脈痙攣。7.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D分析：發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍化物所致。嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白量少，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也不會明顯增多，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。8.為患者進(jìn)行鼻飼時，流質(zhì)飲食的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D分析：鼻飼時流質(zhì)飲食溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低可引起患者不適。9.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是（）A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食答案：A分析：焦慮癥患者可能因嚴(yán)重的焦慮情緒和痛苦體驗而產(chǎn)生自殺、自傷傾向，這對其生命威脅最大。10.患者，男，50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，顯效時間是（）A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～10分鐘D.10～15分鐘E.15～20分鐘答案：A分析：硝酸甘油舌下含服后1～2分鐘即可顯效，能迅速緩解心絞痛癥狀。11.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素答案：E分析：胎膜早破超過12小時，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染，所以E選項錯誤。12.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B分析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，此期體格生長迅速，1歲時體重約為出生時的3倍，身長約為出生時的1.5倍。13.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、百日咳D.狂犬病、麻風(fēng)病E.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。14.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。15.患者，女，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院治療，現(xiàn)需進(jìn)手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械時，以下操作錯誤的是（）A.選擇清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境B.器械的軸節(jié)必須打開C.消毒后的器械應(yīng)立即使用D.銳利器械宜用化學(xué)消毒劑浸泡消毒E.用后的器械應(yīng)先清洗再消毒答案：D分析：銳利器械不宜用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，以免損壞器械的鋒利度，可采用壓力蒸汽滅菌等方法。16.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。17.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少呼吸肌用力B.減輕胸痛C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。18.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多且有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。19.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點是（）A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.以暗紅色硬腫為主D.以鮮紅色硬腫為主E.中間軟，四周硬答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點是以暗紅色硬腫為主，緊貼皮下組織，不能移動，按之似橡皮樣感。20.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D分析：急性闌尾炎患者腹痛先有短暫緩解后又持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮穿孔性闌尾炎，穿孔后闌尾腔內(nèi)壓力暫時降低，疼痛可短暫緩解，但隨后由于腹腔內(nèi)感染擴(kuò)散，疼痛又會加劇。21.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士觀察到患者音調(diào)低鈍，但飲水時無嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：B分析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳。22.患者，男，55歲。患高血壓病8年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識，以下不妥的是（）A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.靜脈點滴給藥應(yīng)注意滴速，每分鐘不超過20滴答案：E分析：硝酸甘油靜脈點滴給藥時應(yīng)根據(jù)患者的血壓、心率等情況調(diào)整滴速，一般開始時每分鐘5～10μg，而不是不超過20滴。23.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者搭配利于鐵的吸收。24.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)告知患者長期家庭氧療的時間是（）A.每天吸氧3～5小時B.每天吸氧5～7小時C.每天吸氧7～9小時D.每天吸氧9～11小時E.每天吸氧15小時以上答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療時間為每天15小時以上，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。25.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，其目的是（）A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測殘余尿量E.避免術(shù)后出現(xiàn)尿潴留答案：C分析：手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱。26.患者，男，70歲。患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。護(hù)士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為（）A.可不限制活動，增加午休時間B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間C.以臥床休息為主，限制活動量D.嚴(yán)格限制活動，半臥位休息E.絕對臥床休息，取舒適體位答案：B分析：心功能Ⅱ級患者可起床稍事輕微活動，但需增加活動間歇時間，以不引起乏力、心悸、氣急等癥狀為原則。27.患者，女，28歲。因葡萄胎住院，給予清宮術(shù)后即將出院，囑患者應(yīng)避孕時間為（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。28.患兒，男，2歲。因急性上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇擦浴降溫。乙醇擦浴的濃度是（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%E.75%～80%答案：B分析：乙醇擦浴的濃度是25%～35%，溫度為30℃左右。29.患者，男，56歲。因腦出血入院，現(xiàn)患者意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測量體溫、血壓的正確方法是（）A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，左上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓答案：B分析：患者意識模糊不宜測口腔溫度，應(yīng)測腋下溫度；左側(cè)肢體癱瘓應(yīng)在右上肢測量血壓。30.患者，女，32歲。因卵巢囊腫入院，擬在全身麻醉下行囊腫切除術(shù)。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士為其實施護(hù)理操作，以下哪項是錯誤的（）A.核對患者姓名、床號、手術(shù)名稱B.幫助患者擺放體位C.遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥D.與手術(shù)醫(yī)生核對手術(shù)部位E.檢查患者義齒、首飾等是否取下答案：C分析：術(shù)前用藥一般在病房執(zhí)行，而不是在手術(shù)室，所以C選項錯誤。31.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施是（）A.給予高熱量、高蛋白飲食B.保證患者每天攝入足夠的維生素C.限制鈉、水的攝入D.暫停蛋白質(zhì)攝入E.少量多餐答案：D分析：患者出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，應(yīng)暫停蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。32.患者，女，26歲。妊娠35周，下樓時不慎摔倒，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛1小時入院。查體：血壓100/60mmHg，脈搏110次/分，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心100次/分。該患者最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂E.妊娠合并急性闌尾炎答案：B分析：患者有外傷史，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心異常，考慮為胎盤早剝。33.患者，男，30歲。因上消化道出血入院，經(jīng)治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。護(hù)士指導(dǎo)患者飲食，正確的是（）A.繼續(xù)禁食24小時B.可以吃饅頭、軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){答案：E分析：上消化道出血停止后，可逐漸進(jìn)食溫涼、清淡流食，如豆?jié){等，避免食用刺激性食物和粗糙食物。34.患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院，診斷為支氣管肺炎。入院后體溫持續(xù)在39～40℃，24小時波動范圍不超過1℃，該患兒的熱型是（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：B分析：稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于肺炎鏈球菌肺炎等。35.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其備皮，備皮范圍應(yīng)是（）A.上至劍突下，下至兩大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭連線，下至兩大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線C.上至臍部，下至兩大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線D.上至劍突下，下至兩大腿上1/2內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線E.上至乳頭連線，下至兩大腿上1/2內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線答案：A分析：婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上至劍突下，下至兩大腿上1/3內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋中線。36.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)告知患者縮唇呼吸的正確方法是（）A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時口唇收攏似吹口哨狀B.閉嘴經(jīng)口吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時口唇收攏似吹口哨狀C.張嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時口唇收攏似吹口哨狀D.張嘴經(jīng)口吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時口唇收攏似吹口哨狀E.以上都不對答案：A分析：縮唇呼吸的正確方法是閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時口唇收攏似吹口哨狀。37.患者，女，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項不正確（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免接觸刺激性物質(zhì)D.可以使用堿性肥皂清潔皮膚E.堅持按醫(yī)囑服藥答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用堿性肥皂清潔皮膚，以免刺激皮膚，可使用溫和的中性肥皂。38.患者，男，52歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便。首先考慮的并發(fā)癥是（）A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.胃腸吻合口破裂E.腸梗阻答案：E分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣、排便，考慮為腸梗阻。39.患兒，女，8個月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時淚少，口唇干燥，尿量明顯減少。該患兒脫水的程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：B分析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，哭時淚少，口唇干燥，尿量明顯減少等。40.患者，男，72歲。因急性心肌梗死入院，入院后心電圖顯示：室性期前收縮，心率102次/分。護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）A.準(zhǔn)備除顫器B.遵醫(yī)囑給予利多卡因C.監(jiān)測生命體征D.建立靜脈通道E.通知醫(yī)生答案：B分析：室性期前收縮可使用利多卡因治療，護(hù)士應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予利多卡因。41.患者，女，36歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。42.患者，男，58歲。因高血壓病入院，護(hù)士為其測量血壓時，以下操作正確的是（）A.測量前囑患者休息15～30分鐘B.袖帶松緊以能放入2指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平E.以上都正確答案：D分析：測量血壓前應(yīng)囑患者休息5～10分鐘；袖帶松緊以能放入1指為宜；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)。測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平是正確的。43.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。44.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)告知患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣C.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣D.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣E.以上都不對答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣，以增加肺泡通氣量。45.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為支氣管肺炎。入院后體溫持續(xù)在38～39℃，24小時波動范圍在1℃以上，該患兒的熱型是（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：A分析：弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。46.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.8～10cmE.10～12cm答案：B分析：女性導(dǎo)尿管插入的深度是4～6cm。47.患者，男，55歲。患高血壓病10年，近1個月來出現(xiàn)心悸、氣短，夜間不能平臥，醫(yī)生診斷為心力衰竭。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，其水腫的類型是（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.內(nèi)分泌性水腫答案：A分析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，雙下肢水腫為心源性水腫，其特點是首先出現(xiàn)在身體下垂部位。48.患者，女，25歲。因缺鐵性貧血入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，以下哪種食物不宜食用（）A.瘦肉B.動物肝臟C.牛奶D.海帶E.菠菜答案：C分析：牛奶中含磷較高，會影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者不宜多喝牛奶。49.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時，護(hù)士應(yīng)告知患者長期家庭氧療的氧流量是（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量為1～2L/min，以低流量、低濃度持續(xù)吸氧為宜。50.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士為其進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定，測得患者脈率100次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率為（）A.+25%B.+30%C.+35%D.+40%E.+45%答案：C分析：基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111，該患者脈壓=130-70=60mmHg，基礎(chǔ)代謝率=（100+60）-111=+35%。二、多項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪些屬于護(hù)理程序的評價內(nèi)容（）A.護(hù)理診斷是否正確B.護(hù)理目標(biāo)實現(xiàn)與否C.護(hù)理措施是否適當(dāng)D.護(hù)理效果是否滿意E.護(hù)理記錄是否完整答案：ABCD分析：護(hù)理程序的評價內(nèi)容包括護(hù)理診斷是否正確、護(hù)理目標(biāo)實現(xiàn)與否、護(hù)理措施是否適當(dāng)、護(hù)理效果是否滿意等，護(hù)理記錄是否完整不屬于評價的核心內(nèi)容。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要評估的內(nèi)容有（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否整齊，有無齲齒C.口唇有無干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔有無異味答案：ABCDE分析：進(jìn)行口腔護(hù)理前需全面評估患者口腔情況，包括口腔黏膜、牙齒、口唇、舌、口腔氣味等方面。3.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.避免局部長期受壓D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.使用氣墊床答案：ABCDE分析：預(yù)防壓瘡要從多方面入手，保持皮膚清潔干燥可減少皮膚刺激；定時翻身、避免局部長期受壓能防止局部組織持續(xù)受壓；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床能緩解局部壓力。4.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C