阻生齒拔除并發癥及風險防控演講人：日期:目錄CATALOGUE常見并發癥概述術中風險與應對術后并發癥管理風險防控與護理建議特殊案例與處理01常見并發癥概述PART神經損傷（下頜神經麻木）下牙槽神經受損導致下唇和下巴區域麻木或感覺異常。舌神經受損面神經受損可能導致舌頭麻木、味覺喪失或口腔內感覺異常。可能出現面癱、面部肌肉無力或運動障礙等癥狀。123出血與感染風險術中出血拔牙時可能損傷血管，導致出血不止。030201術后感染口腔衛生不良、免疫力低下或拔牙創處理不當，均可引起感染。出血性并發癥如血腫、淤血等，嚴重時可能危及生命。拔牙過程中可能損傷牙槽骨，導致骨折。牙槽骨與鄰牙損傷牙槽骨骨折拔牙時可能因操作不當或牙齒本身問題，導致鄰牙松動或移位。鄰牙松動或移位拔牙時牙根斷裂，遺留于牙槽骨內，增加后續治療難度。牙根折斷02術中風險與應對PART分次取出選用合適的器械，如牙挺、牙鉗等，避免進一步損傷牙齒和周圍組織。器械選擇小心操作在取出碎片時，要小心操作，防止損傷牙槽骨和鄰牙。根據牙齒碎裂程度，分次取出碎片，避免遺漏。牙齒碎裂的處理術前進行X線或CT檢查，明確神經管位置，避免損傷。神經管避讓技巧影像學檢查熟悉口腔解剖結構，尤其是下頜神經管的位置和走行。熟悉解剖結構在剝離組織時，要特別小心，避免損傷神經。小心剝離止血與創面處理拔牙后，用棉球或紗布壓迫止血，避免出血過多。壓迫止血止血后，要檢查拔牙窩內是否形成凝血塊，防止干槽癥的發生。檢查凝血塊如有需要，可以進行縫合，以縮小創面，促進愈合。縫合創面03術后并發癥管理PART干槽癥的癥狀阻生齒拔除后2-3天出現劇烈疼痛，向耳顳部或下頜區放射，拔牙窩空虛，有腐敗臭味。干槽癥的治療采用局部麻醉，徹底清創，隔離外界刺激，促進肉芽組織生長，同時給予抗生素和止痛藥治療。干槽癥的癥狀與治療腫脹的緩解阻生齒拔除后，采用冰敷或口服消炎藥等方式減輕局部水腫，促進愈合。疼痛的緩解阻生齒拔除后，可服用止痛藥緩解疼痛，同時避免劇烈運動和過度使用拔牙側咀嚼。腫脹/疼痛的緩解措施顳下頜關節紊亂預防術前評估阻生齒拔除前，應評估患者的顳下頜關節狀況，避免拔牙過程中造成關節損傷。術中保護術后康復阻生齒拔除過程中，應采取適當的手術方法和器械，避免過度張口和關節扭傷。阻生齒拔除后，應進行關節康復訓練，包括張口訓練、咀嚼訓練等，以促進關節功能恢復。12304風險防控與護理建議PART術前評估（影像學檢查）口腔全景片用于評估阻生齒的形態、位置以及與周圍組織的關系。030201口腔CT可更準確地評估阻生齒的三維位置、牙根深度以及與上頜竇等重要結構的關系。血常規及凝血功能檢查排除患者血液系統疾病，減少術中出血風險。漱口液使用術后第二天開始刷牙，注意避免觸碰手術區域，以免引起出血或感染。刷牙注意事項口腔衛生維護堅持每天刷牙、漱口，保持口腔清潔，避免食物殘渣滯留。術后24小時內使用漱口水，保持口腔清潔，減少感染風險。術后口腔清潔指導飲食調整術后24小時內避免吃過熱、過硬、過甜或刺激性食物，以免刺激傷口。忌煙酒術后一周內禁止吸煙和飲酒，以免影響傷口愈合。避免劇烈運動術后一周內避免劇烈運動，以免引起出血或加重腫脹。按時復診遵醫囑按時復診，以便醫生及時跟蹤傷口愈合情況并給予指導。飲食與活動禁忌05特殊案例與處理PART需采用翻瓣去骨、分牙等復雜手術方法，同時避免損傷鄰牙和周圍組織。復雜阻生齒拔除方案埋伏阻生智齒需借助影像學檢查，精確評估牙齒與神經管的關系，制定手術方案，避免神經損傷。阻生牙位于下頜神經管附近需分離粘連組織，仔細操作，避免損傷牙周組織。阻生牙與周圍組織粘連全身感染等罕見并發癥由于口腔內細菌種類繁多，拔牙后可能引起全身性感染，需及時使用抗生素進行治療。敗血癥拔牙后感染擴散至全身，可能引發膿毒血癥，需迅速采取救治措施，包括抗休克、抗感染等。膿毒血癥拔牙過程中細菌可能進入血液，引起感染性心內膜炎，需使用抗生素預防和治療。感染性心內膜炎長期神經損傷的康復下牙槽神經損傷拔牙過程中可能損傷下牙槽神經，導致下唇麻木，需進行神經修復和康復治療。舌神經損傷面神經損傷拔