長期臥床病人護理查房演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臥床護理核心要點01病人基本情況了解03并發癥預防與應對04康復訓練計劃05心理與社會支持06查房總結與改進病人基本情況了解01基本信息記錄（姓名/性別/年齡）姓名確保正確記錄病人全名，避免混淆。性別年齡記錄病人性別，有助于評估病情和制定護理計劃。記錄病人實際年齡，有助于評估病人的生理功能和健康狀況。123病史信息收集（既往史/過敏史/手術史）既往史了解病人過去患病情況，包括慢性疾病、住院治療等，為當前病情評估提供依據。過敏史詢問病人對藥物、食物、環境等有無過敏反應，避免在護理過程中引發過敏。手術史了解病人以往的手術經歷，包括手術名稱、時間、部位等，以便在護理中避免手術部位感染或損傷。詳細詢問病人當前的癥狀，如疼痛、瘙癢、呼吸困難等，以及癥狀出現的時間和程度。對病人的生命體征進行全面觀察，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，及時發現異常情況。檢查病人皮膚是否完整，有無紅腫、破潰、壓瘡等，以及皮膚的溫度、濕度和彈性等。了解病人的排泄物情況，包括尿液、糞便的顏色、量、性狀等，有助于判斷病人的健康狀況。當前癥狀與體征評估癥狀評估體征觀察皮膚狀況排泄物情況臥床護理核心要點02皮膚護理（清潔/翻身/壓瘡預防）皮膚清潔定期為病人擦拭身體，保持皮膚清潔干燥，避免污垢和細菌滋生。使用溫和的清潔劑，避免過度清潔導致皮膚干燥。030201翻身定時翻身，避免病人長時間保持同一姿勢，預防壓瘡和關節僵硬。翻身時動作要輕柔，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。壓瘡預防對易受壓部位進行局部按摩，促進血液循環，預防壓瘡的發生。對于已經出現的壓瘡，要及時處理，避免感染。體位管理與關節活動體位管理根據病人的病情和身體狀況，合理安排體位，如半臥位、側臥位等，以減輕身體壓力，預防關節畸形和僵硬。關節活動翻身拍背每天進行關節活動，包括被動活動和主動活動，以保持關節的靈活性和活動度，預防肌肉萎縮和關節僵硬。定期翻身拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。123基礎生活護理（飲食/排泄/個人衛生）飲食為病人提供營養豐富、易消化的食物，避免刺激性食物。喂食時要抬高床頭，避免誤吸。排泄保持病人排便通暢，及時清理排泄物，避免尿液和糞便對皮膚造成刺激和感染。對于失禁的病人，要及時更換尿布和床單，保持干燥清潔。個人衛生每天為病人進行口腔護理、會陰擦洗等基礎個人衛生措施，預防感染和并發癥的發生。同時，要注意保持床鋪的清潔和干燥，為病人創造一個舒適的生活環境。并發癥預防與應對03壓瘡風險識別與干預每天至少檢查一次患者皮膚，特別是骨隆突和受壓部位。定期檢查皮膚定時翻身，避免長時間保持同一姿勢，減輕局部壓力。及時清理大小便，使用溫和無刺激的清潔產品，保持皮膚干爽。翻身與體位調整如泡沫床墊、氣墊床等，以分散壓力，降低壓瘡風險。使用減壓床墊和輔料01020403保持皮膚清潔與干燥呼吸道感染預防措施保持室內空氣流通定期開窗通風，保持空氣新鮮，降低室內細菌密度。呼吸道清潔與保濕鼓勵患者深呼吸、咳嗽，定期清潔口腔和鼻腔，保持呼吸道濕潤。避免交叉感染減少探視人數，避免與呼吸道感染者接觸，醫務人員需做好防護措施。加強營養與鍛煉提供充足的營養支持，增強患者抵抗力；在病情允許的情況下，進行適當的康復鍛煉。肢體活動與鍛煉根據患者情況，盡早開始床上活動，如翻身、抬腿等，以促進血液循環。使用彈力襪或氣壓治療通過外部壓力作用，促進下肢血液回流，減少血栓形成。定期評估與篩查對患者進行深靜脈血栓風險評估，高危患者需定期接受超聲檢查等篩查手段。藥物預防根據醫生建議使用藥物預防，如抗凝藥物等，以降低深靜脈血栓發生風險。深靜脈血栓預防方案康復訓練計劃04關節活動范圍訓練對于已經出現關節僵硬或肌肉萎縮的病人，可以通過關節松動訓練來恢復關節活動度。關節松動訓練關節功能訓練根據病人的具體情況，設計適合的關節功能訓練方案，如關節穩定性訓練、協調性訓練等。每日進行關節的屈伸、旋轉等活動，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。被動關節活動訓練肌肉力量維持訓練床上運動通過床上的一些簡單運動，如抬臀、翻身等，來鍛煉病人的肌肉力量。阻力訓練使用彈力帶、啞鈴等器械，為病人的肌肉提供適當的阻力，以增強肌肉的力量和耐力。功能性訓練針對病人的日常生活需求，設計一些實際的功能性訓練，如站立、行走、上下樓梯等。呼吸功能鍛煉方法深呼吸訓練指導病人進行深呼吸練習，以增加肺活量和肺泡通氣量。咳嗽訓練呼吸肌訓練教會病人正確的咳嗽方法，以清除呼吸道分泌物，預防肺部感染。通過呼吸肌鍛煉，提高呼吸肌的力量和耐力，從而改善肺功能。123心理與社會支持05病人心理狀態評估焦慮和抑郁的篩查觀察病人的情緒變化，了解他們是否有焦慮、抑郁等心理問題。030201認知能力評估評估病人的認知能力，包括意識、記憶力、注意力等，以便更好地進行心理干預。心理痛苦程度評估了解病人內心的痛苦程度，找出心理問題的根源，為心理治療提供依據。溝通技巧培訓向家屬傳授與病人溝通的技巧，包括傾聽、表達、反饋等，以建立有效的溝通渠道。家屬溝通與教育家屬心理支持了解家屬的心理狀態，提供必要的心理支持和干預，減輕家屬的焦慮和壓力。家屬參與護理鼓勵家屬參與病人的護理過程，提高家屬的護理能力，同時增強病人對家屬的信任感。向家屬介紹相關醫療服務資源，包括心理科、康復科等專業醫療團隊，以便家屬在需要時能夠及時尋求專業幫助。社會資源對接建議醫療服務資源利用社區資源，如社區醫療、康復中心、志愿者團隊等，為病人提供更全面的支持。社區支持資源向家屬介紹相關的社會保障政策和資源，如醫療保險、長期護理保險等，幫助家屬解決經濟負擔和護理難題。社會保障資源查房總結與改進06患者皮膚狀態觀察患者皮膚是否完整，有無紅腫、壓瘡等情況，評估預防措施的有效性。呼吸道護理檢查患者呼吸道是否通暢，有無痰液積聚，評價吸痰操作的頻率和效果。泌尿系統護理評估患者排尿情況，尿液顏色、透明度及尿量，預防尿路感染。消化系統功能觀察患者飲食、排便情況，評估營養攝入和消化吸收功能。護理效果階段性評價患者抵抗力降低，呼吸道分泌物不易排出，易導致感染。呼吸道感染長期導尿或尿液滯留易引起細菌滋生和感染。泌尿系統感染01020304長期臥床患者皮膚受壓，血液循環不暢，易導致壓瘡。壓瘡風險長期臥床缺乏運動，易導致肌肉萎縮和關節僵硬。肌肉萎縮與關節僵硬現存問題分析個性化護理方案優化針對性皮膚護理根據患