中醫高熱護理常規演講人：日期:目錄CATALOGUE01高熱中醫認識02護理評估要點03辨證分型護理04護理操作規范05飲食調護原則06健康宣教內容01高熱中醫認識病因病機分析外感發熱由于外感六淫之邪侵襲，人體正氣不足，邪正交爭，導致體溫升高。內傷發熱因情志內傷，氣機不暢，郁而化熱；或飲食失調，脾胃受損，運化失常，濕濁內生，蘊結化熱；或陰血不足，虛熱內生等。其他原因如藥物反應、創傷感染、結締組織病等引起的發熱。風熱表證濕熱內蘊證陰虛發熱證陽虛發熱證發熱重、惡寒輕、頭痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黃、苔薄黃等。身熱不揚、午后加重、頭身困重、胸悶脘痞、口渴不欲飲、舌紅苔黃膩等。低熱不退、手足心熱、心煩不眠、口干咽燥、舌紅少苔等。發熱而欲近衣被、畏寒肢冷、面色蒼白、脈沉無力等。證候分類標準臟腑傳變高熱易影響脾胃功能，出現納差、腹脹、便秘等癥狀；嚴重時還可能損傷肝腎，導致陰虛火旺或肝風內動等。寒熱轉化在高熱過程中，可能出現寒熱錯雜或寒熱轉化的病理變化，如由熱轉寒或由寒轉熱等。病程演變高熱初期多為實證，若遷延不愈，易耗傷陰液，轉為虛證或虛實夾雜證。傳變規律解析02護理評估要點體溫監測方法體溫監測頻率高熱患者應每隔4小時測量一次體溫，體溫降至38℃以下后改為每天測量一次。可以采用口腔、腋下或肛門測量法，口腔測量最為常用。體溫測量方式測量結果應及時準確記錄，并繪制體溫曲線圖，以便觀察病情變化。體溫記錄方法舌脈象觀察法舌質觀察觀察舌質顏色、形態、潤燥等變化，如舌質紅絳、舌體胖大、舌苔黃膩等，可反映病情熱毒熾盛。01舌苔觀察舌苔的厚薄、顏色、潤燥等變化可反映病情輕重和病邪性質，如舌苔黃厚膩，提示濕熱內蘊。02脈象觀察脈象的強弱、快慢、深淺等變化可反映正氣與邪氣的盛衰情況，如脈象洪大有力，提示熱邪亢盛。03如咳嗽、痰黃、氣喘等，可反映肺熱熾盛；如口苦、咽干、目眩等，可反映肝膽火旺。臟腑相關癥狀如煩躁不安、神志昏迷等，可反映病情危重，需及時救治。神志相關癥狀如惡寒發熱、汗出熱不解、口渴等，可反映病邪在表或里。發熱相關癥狀伴隨癥狀記錄03辨證分型護理風熱表證發熱，微惡寒，頭痛，咳嗽，咽痛，苔薄黃，脈浮數。外感高熱分型暑熱表證高熱，口渴，心煩，汗多，舌紅苔黃膩，脈洪數。濕熱蘊結證身熱不揚，午后熱甚，胸悶，身重，苔黃膩，脈濡數。陽明經證高熱，大汗，口渴，面紅，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大。01020304低熱，顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。陰虛發熱低熱，頭暈，心悸，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細弱。血虛發熱01020304低熱，乏力，氣短，自汗，舌淡苔薄白，脈虛無力。氣虛發熱午后或夜間發熱，疼痛，皮膚有瘀斑，舌暗或有瘀點，脈澀。血瘀發熱內傷高熱分類神志異常高熱時見神志昏迷、譫妄、痙厥。呼吸急促高熱時呼吸急促，甚至喘促。汗出如油高熱時汗出如水，汗質黏膩如油。四肢厥冷危重證候辨識高熱時四肢冰冷，甚至厥逆。04護理操作規范物理降溫操作散熱高熱患者置涼爽環境，解開衣物，額頭敷冷毛巾或冰袋。體溫監測定時測量體溫，觀察體溫變化，及時調整降溫措施。水分補充鼓勵患者多飲溫開水，以防脫水。物理降溫藥物必要時使用中藥退熱貼或服用解熱鎮痛藥物。01020304穴位按壓技巧位于手背第一、二掌骨之間，具有清熱解表作用。位于后頸項部，可緩解頭痛、發熱等癥狀。位于頸部下方，具有清熱降溫、解表散寒作用。合谷穴風池穴大椎穴擦浴部位選擇腋窩、腹股溝、肘窩等血管豐富部位，避免心前區、腹部等敏感區域。擦浴方法用軟毛巾蘸取藥液，輕輕擦拭患者皮膚，每次擦浴時間不宜過長，以免受涼。擦浴藥液選用具有清熱解毒、涼血散瘀作用的中藥煎劑，如金銀花、連翹、薄荷等。中藥擦浴方法05飲食調護原則宜食清淡、易消化、富含營養的食物，如米粥、面湯、果汁、蔬菜汁等。忌食辛辣、油膩、煎炸、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、肥肉、油條等。宜忌食物清單藥膳配方推薦蘆根、竹葉、麥冬等煎湯代茶，有助于清熱解毒、生津止渴。蘆根竹葉湯粳米加入適量荷葉煮粥，有助于清熱解暑、利濕和胃。荷葉粥綠豆加水煮沸后，加入適量冰糖，可解暑清熱、利尿解毒。綠豆湯010203少量多餐高熱患者消化功能減弱，宜采用少量多餐的進食方式，以減輕胃腸負擔。多喝水高熱患者出汗多，應多喝水以補充體內水分，有助于降溫和排毒。進食頻次建議06健康宣教內容保持口腔清潔高熱時口腔容易滋生細菌，應每天用淡鹽水漱口，保持口腔清潔。居家護理要點01觀察病情變化密切觀察患者體溫、汗出情況，如出現持續高熱、汗出過多或過少，應及時就醫。02飲食調理飲食宜清淡易消化，避免辛辣、油膩食物，可多飲白開水或果汁，以補充體液。03環境適宜保持室內空氣新鮮，避免直接吹風，以免加重病情。04復診指征說明高熱伴隨其他癥狀，如頭痛、咳嗽、嘔吐等，且逐漸加重，應及時復診。病情加重經初步治療后，體溫仍持續在較高水平，無明顯下降趨勢，需及時復診。體溫持續不降在高熱期間，如出現新的癥狀，如皮疹、呼吸困難等，應立即就醫。出現新癥狀增強體質適當參加體育鍛煉，提高身體免疫力，減少疾病發生。避免感染注意個