2025年護士執業資格考試（外科護理學）題庫實戰演練與預測考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不是急性腹膜炎的常見病因？A.胃腸道穿孔B.腹腔內臟器損傷C.腹腔感染D.腹腔積液2.急性腹膜炎的臨床表現不包括：A.腹痛B.發熱C.嘔吐D.腹壁緊張3.下列哪種抗生素是治療革蘭氏陰性菌引起的急性腹膜炎的首選？A.青霉素B.氨芐西林C.頭孢菌素D.紅霉素4.腹腔膿腫穿刺引流術的禁忌證是：A.膿腫較小B.膿腫形成時間較短C.膿腫位于盆腔D.膿腫壁較厚5.下列哪種疾病不屬于腹部損傷的并發癥？A.腹膜炎B.腹腔積液C.腸梗阻D.腎臟損傷6.腹部損傷的患者，下列哪項護理措施是錯誤的？A.觀察生命體征B.遵醫囑禁食、補液C.腹部不適時，囑患者平臥D.及時處理嘔吐物7.下列哪項不是胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現？A.急性腹痛B.腹部壓痛C.嘔吐物為膽汁D.腹壁緊張8.胃十二指腸潰瘍穿孔的患者，下列哪項護理措施是錯誤的？A.立即禁食、補液B.觀察生命體征C.保持半坐位D.給予止痛藥9.下列哪種疾病不屬于腸梗阻？A.腸扭轉B.腸套疊C.腹膜炎D.腹腔腫瘤10.腸梗阻患者的護理措施不包括：A.觀察生命體征B.立即禁食、補液C.給予解痙藥D.鼓勵患者活動二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述急性腹膜炎的病因、臨床表現和護理措施。2.簡述胃十二指腸潰瘍穿孔的病因、臨床表現和護理措施。3.簡述腸梗阻的病因、臨床表現和護理措施。4.簡述腹部損傷的病因、臨床表現和護理措施。5.簡述腹部膿腫的病因、臨床表現和護理措施。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述急性腹膜炎的治療原則和護理措施。2.論述胃十二指腸潰瘍穿孔的治療原則和護理措施。四、案例分析題（共20分）某患者，男，45歲，因“反復上腹部疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈周期性發作，多于進餐后加重，伴有反酸、噯氣。1周前，患者上腹部疼痛加劇，疼痛向背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體格檢查：神志清楚，體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%。請回答以下問題：1.該患者的初步診斷是什么？請列出診斷依據。2.該患者可能存在哪些并發癥？簡述并發癥的臨床表現。3.該患者的治療方案包括哪些方面？請簡述護理措施。五、綜合應用題（共20分）某患者，女，50歲，因“持續性腹痛、腹脹、嘔吐3天”入院。患者3天前開始出現持續性腹痛，以臍周為重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。患者既往有慢性膽囊炎病史。體格檢查：神志清楚，體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸16次/分，血壓110/70mmHg。腹軟，全腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：白細胞計數9.5×10^9/L，中性粒細胞比例70%。請回答以下問題：1.該患者的初步診斷是什么？請列出診斷依據。2.該患者可能存在哪些并發癥？簡述并發癥的臨床表現。3.該患者的治療方案包括哪些方面？請簡述護理措施。六、論述題（共20分）論述腹部損傷的護理要點，包括生命體征監測、傷口處理、飲食管理、體位護理等方面。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題1分，共20分）1.D。急性腹膜炎的常見病因包括胃腸道穿孔、腹腔內臟器損傷和腹腔感染，而腹腔積液通常是腹膜炎的并發癥之一。2.D。急性腹膜炎的臨床表現通常包括腹痛、發熱、嘔吐和腹壁緊張，但不包括腹壁緊張。3.C。頭孢菌素是治療革蘭氏陰性菌引起的急性腹膜炎的首選抗生素。4.A。膿腫較小或形成時間較短時，可能無需立即穿刺引流。5.D。腎臟損傷不屬于腹部損傷的并發癥，而是獨立的一種損傷類型。6.D。腹部損傷患者應避免活動，以免加重損傷或導致內臟移位。7.C。胃十二指腸潰瘍穿孔時，嘔吐物通常為胃內容物，而不是膽汁。8.D。胃十二指腸潰瘍穿孔患者應立即禁食、補液，并保持半坐位，而不是給予止痛藥。9.C。腹腔積液是腹膜炎的并發癥，而不是腸梗阻。10.C。腸梗阻患者應給予解痙藥以緩解癥狀，而不是鼓勵活動。二、簡答題（每題5分，共25分）1.急性腹膜炎的病因包括胃腸道穿孔、腹部內臟損傷、腹腔感染等。臨床表現有腹痛、發熱、嘔吐、腹壁緊張等。護理措施包括禁食、補液、抗生素治療、體位護理等。2.胃十二指腸潰瘍穿孔的病因是潰瘍底部血管破裂。臨床表現有急性腹痛、腹壁緊張、嘔吐等。護理措施包括禁食、補液、抗生素治療、體位護理等。3.腸梗阻的病因包括腸扭轉、腸套疊等。臨床表現有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。護理措施包括禁食、補液、抗生素治療、體位護理等。4.腹部損傷的病因包括交通事故、墜落傷等。臨床表現有腹痛、腹壁緊張、內臟損傷癥狀等。護理措施包括生命體征監測、傷口處理、飲食管理、體位護理等。5.腹部膿腫的病因包括腹腔感染、手術感染等。臨床表現有腹痛、發熱、局部腫脹、壓痛等。護理措施包括抗生素治療、膿腫穿刺引流、傷口護理等。三、論述題1.急性腹膜炎的治療原則包括禁食、補液、抗生素治療、抗休克、手術治療等。護理措施包括生命體征監測、傷口護理、飲食管理、體位護理、疼痛管理等。2.胃十二指腸潰瘍穿孔的治療原則包括禁食、補液、抗生素治療、抗休克、手術治療等。護理措施包括生命體征監測、傷口護理、飲食管理、體位護理、疼痛管理等。四、案例分析題1.初步診斷：胃十二指腸潰瘍穿孔。診斷依據：上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹壁緊張、白細胞計數升高。2.并發癥：可能存在膈下游離氣體、腹膜炎、腹腔膿腫等。并發癥的臨床表現：呼吸困難、腹膜炎癥狀加重、局部腫脹、壓痛等。3.治療方案：禁食、補液、抗生素治療、抗休克、手術治療。護理措施：生命體征監測、傷口護理、飲食管理、體位護理、疼痛管理等。五、綜合應用題1.初步診斷：腸梗阻。診斷依據：持續性腹痛、腹脹、嘔吐、白細胞計數升高。2.并發癥：可能存在腸壞死、腸穿孔、腹膜炎等。并發癥的臨床表現：腹痛加劇、嘔吐物為血性、腹部壓痛明顯、全身中毒癥狀等。3.治療方案：禁食、補液、抗生素治療、手術治療。護理措施：生命體征監測、傷口護理