尋常疣的治療及護理一、前言尋常疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種常見的皮膚良性贅生物，可發生于身體的任何部位，以手部多見。它不僅影響美觀，還可能給患者帶來一定的心理壓力。作為醫護人員，我們需要全面了解尋常疣的治療方法及護理要點，以幫助患者盡快康復，減少復發。在日常工作中，我們經常會遇到患有尋常疣的患者，通過對他們的治療和護理，積累了不少經驗，下面就結合具體病例來詳細闡述尋常疣的治療及護理。二、病例介紹患者李某，男，25歲，因右手背出現多個疣狀增生物3個月來我院就診。患者自述3個月前右手背不慎劃傷，之后傷口處逐漸出現米粒大小的丘疹，隨后逐漸增大增多，表面粗糙，呈乳頭樣增生。患者無明顯自覺癥狀，未自行處理。既往體健，否認其他慢性病史。皮膚科檢查：右手背可見5個黃豆至蠶豆大小的疣狀增生物，表面角化明顯，質地堅硬，顏色呈灰白色或污黃色，邊界清楚。診斷為尋常疣。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者尋常疣的出現時間、發展過程、有無外傷史等，了解患者的一般健康狀況及既往疾病史。2.身體狀況：對疣體的大小、數量、部位、形態、顏色、質地等進行仔細評估，觀察疣體周圍皮膚有無紅腫、瘙癢、破損等情況。同時，評估患者的生命體征、血常規、凝血功能等，以了解患者的整體身體狀況，為治療提供依據。3.心理狀況：尋常疣雖然是良性疾病，但因其影響美觀，可能會給患者帶來一定的心理負擔。了解患者對疾病的認知程度、心理狀態及對治療的期望，以便給予針對性的心理護理。通過與患者溝通，發現李某因手部尋常疣影響了日常生活及社交活動，擔心會傳染給他人，表現出焦慮情緒。四、護理診斷1.皮膚完整性受損：與尋常疣導致的皮膚病變有關。2.焦慮：與擔心尋常疣影響美觀及傳染他人有關。3.知識缺乏：缺乏尋常疣的治療及護理相關知識。五、護理目標與措施1.護理目標-促進疣體脫落，保持皮膚完整性。-減輕患者焦慮情緒，增強其治療信心。-提高患者對尋常疣治療及護理的認知水平，掌握相關自我護理知識。2.護理措施-皮膚護理-保持疣體及周圍皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止疣體破損繼發感染。指導患者修剪指甲，避免手部摩擦疣體。-根據疣體情況，協助醫生選擇合適的治療方法。對于較小的尋常疣，可采用冷凍治療。在冷凍治療前，向患者解釋冷凍治療的原理、過程及可能出現的不良反應，如局部紅腫、水皰、疼痛等，以減輕患者的恐懼心理。冷凍治療后，告知患者局部會出現腫脹、水皰，囑其不要自行刺破水皰，保持局部清潔，避免沾水，待水皰自然吸收。如果水皰較大，及時通知醫生進行處理。-對于疣體較大或冷凍治療效果不佳的患者，可能需要進行激光治療或手術切除。激光治療后，局部會有輕度紅腫，可遵醫囑給予冷敷，以減輕疼痛和腫脹。手術切除后，要注意觀察傷口敷料有無滲血、滲液，保持傷口清潔，按時換藥，促進傷口愈合。-心理護理-主動與患者溝通，耐心傾聽患者的訴說，了解其內心的擔憂和困惑，給予關心和安慰。向患者介紹尋常疣的病因、治療方法及預后，讓患者了解尋常疣是可以治愈的，消除其緊張和恐懼心理。-鼓勵患者表達自己的感受，給予心理支持。介紹一些成功治愈尋常疣的病例，增強患者的治療信心。幫助患者樹立正確的審美觀，讓其認識到外在美并不是唯一重要的，更重要的是保持健康的心態。-建議患者適當參加社交活動，轉移注意力，緩解焦慮情緒。如鼓勵患者與朋友聚會、參加體育運動等，讓患者感受到生活的樂趣，增強其社交能力和自信心。-健康教育-向患者講解尋常疣的相關知識，包括病因、傳播途徑、臨床表現等。讓患者了解尋常疣是由HPV感染引起的，主要通過直接接觸傳播，也可通過間接接觸傳播，如共用毛巾、浴巾等。告知患者尋常疣具有一定的自限性，部分患者可在2年內自行消退，但也有部分患者可能會持續存在或增多。-指導患者正確認識治療方法及注意事項。如冷凍治療后局部皮膚會出現不同程度的損傷，應避免沾水，防止感染；激光治療或手術切除后，要按照醫生的囑咐按時換藥，觀察傷口愈合情況。同時，告知患者治療后可能會復發，需要定期復查。-強調個人衛生的重要性。指導患者養成良好的衛生習慣，勤洗手，避免與他人共用毛巾、浴巾、剃須刀等個人物品，防止交叉感染。保持皮膚清潔，增強皮膚的抵抗力。-飲食指導：建議患者飲食清淡，多吃富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，以增強機體免疫力，促進疣體消退。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免加重局部皮膚不適。六、并發癥的觀察及護理1.感染：尋常疣破損后容易繼發細菌感染，表現為局部紅腫、疼痛加劇，伴有膿性分泌物。護理時要密切觀察疣體及周圍皮膚情況，如發現有感染跡象，及時通知醫生。遵醫囑給予局部消毒處理，如用碘伏消毒，每日2-3次，并根據病情應用抗生素治療。同時，保持局部清潔干燥，避免沾水，防止感染加重。2.瘢痕形成：激光治療或手術切除后，如果傷口處理不當，可能會導致瘢痕形成。術后要密切觀察傷口愈合情況，按時換藥，保持傷口清潔。對于瘢痕體質的患者，可在醫生的指導下，在傷口愈合后早期使用一些抑制瘢痕增生的藥物，如硅酮凝膠等，以減少瘢痕形成。七、健康教育1.疾病預防-加強鍛煉，增強體質，提高機體免疫力，是預防尋常疣的重要措施。建議患者每周進行至少3次體育鍛煉，每次鍛煉時間不少于30分鐘，如慢跑、游泳、跳繩等。-注意個人衛生，避免皮膚破損。在日常生活中，要注意保護皮膚，避免受到外傷。如果皮膚出現破損，應及時處理，防止HPV感染。-避免與尋常疣患者密切接觸，尤其是疣體破損者。盡量不與他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等個人物品，減少間接接觸感染的機會。2.定期復查：告知患者治療后要定期復查，以便及時發現疣體復發情況并進行處理。一般建議患者在治療后的1-3個月內進行首次復查，之后根據病情定期復查。如果發現疣體復發，應及時就醫，采取相應的治療措施。3.心理調適：尋常疣的治療可能需要一定的時間和過程，患者在治療期間可能會出現焦慮、煩躁等情緒。鼓勵患者保持積極樂觀的心態，學會自我調節情緒。如通過聽音樂、閱讀、旅游等方式緩解壓力，放松心情。同時，家人和朋友要給予患者關心和支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。八、總結通過對李某的護理，我們對尋常疣的治療及護理有了更深刻的認識。在護理過程中，我們不僅要關注患者的身體狀況，給予正確的治療和護理措施，還要重視患者的心理需求，提供個性化的心理護理和健康教育。通過我們的努力，李某的尋常疣得到了有效的治療，疣體逐漸脫落，皮膚恢復了正常，焦慮情緒也明顯減輕。同時，李某對尋常疣的相關知識有了更全面的了解，掌握了正確的預防方法，提高了自我護理能力。尋常疣的治療及護理是一個綜合性的過程，需要醫護人員、患者及家屬的共同努力。作為醫護人員，我們要不斷提高自己的專業知識和技能水平，為患者提供優質的護理服務。同時，要加強對患者的健康教育，提高患者對疾病的認知程度，增強其自我保健意識，預防尋常疣的發生和復發。希望通過我們的工作，能夠幫助更多的尋常疣患者早日康復，恢復健康和自信。在今后的工作中，我們將繼續關注尋常疣的治療及護理進展，不斷總結經驗，改進護理方法，為患者提供更加科學、有效的護理服務，提高患者的生活質量。同時，我們也呼吁廣大群眾要重視皮膚健康，養成良好的生活習慣，預防疾病的發生。如果發