醫院保姆陪護協議書范本一、協議概述

本協議書旨在明確醫院保姆陪護服務的相關事宜，保障雙方權益，確保患者得到妥善的陪護。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

二、服務內容

1.陪護人員職責

（1）按照醫院規定和醫生指示，對患者進行日常生活的照料，包括飲食、清潔、排泄等。

（2）協助患者進行康復訓練，如物理治療、言語治療等。

（3）觀察患者病情變化，及時向醫生報告，并協助處理突發狀況。

（4）維護患者隱私，遵守醫院各項規章制度。

2.服務時間

（1）陪護時間為患者住院期間，具體時間由甲乙雙方協商確定。

（2）陪護人員應按時到崗，不得擅自離崗。

3.服務地點

（1）陪護服務地點為患者住院病房。

（2）陪護人員應確保患者在病房內的安全，不得擅自將患者帶離病房。

三、費用及支付方式

1.費用標準

（1）陪護費用按天計算，具體標準由甲乙雙方協商確定。

（2）陪護費用包含陪護人員工資、食宿、交通等費用。

2.支付方式

（1）陪護費用由甲方支付，甲方應于每月末前將當月費用支付給乙方。

（2）甲方支付費用時，應出具正式發票。

四、雙方權利義務

1.甲方的權利義務

（1）甲方有權要求乙方按照協議規定提供陪護服務。

（2）甲方應按時支付陪護費用。

（3）甲方應配合乙方進行陪護工作，提供必要的生活用品和藥品。

2.乙方的權利義務

（1）乙方應按照協議規定提供合格的陪護服務。

（2）乙方應遵守醫院各項規章制度，維護患者權益。

（3）乙方有權要求甲方按照協議規定支付陪護費用。

五、違約責任

1.若甲方未按時支付陪護費用，乙方有權要求甲方支付滯納金，滯納金按每日萬分之五計算。

2.若乙方未按協議規定提供陪護服務，甲方有權要求乙方賠償由此造成的損失。

3.若任何一方違反協議規定，導致對方遭受損失，應承擔相應的法律責任。

六、爭議解決

1.雙方在履行協議過程中發生爭議，應友好協商解決。

2.協商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。

七、協議解除

1.協議期滿或雙方協商一致，可解除本協議。

2.因不可抗力導致協議無法繼續履行，本協議自動解除。

八、其他

1.本協議未盡事宜，由甲乙雙方另行協商解決。

2.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。

甲方（患者或家屬）：________________________

乙方（陪護人員）：________________________

簽訂日期：________________________

附件：

1.陪護人員簡歷

2.醫院規章制度

3.其他相關文件

九、陪護人員要求

1.陪護人員應具備良好的職業道德和責任心，熱愛護理工作。

2.陪護人員應具備基本的醫學常識和護理技能，能夠處理常見病痛和緊急情況。

3.陪護人員年齡應在25至60歲之間，身體健康，無傳染性疾病。

4.陪護人員應具備良好的溝通能力和團隊合作精神，能夠與患者、家屬及醫護人員保持良好關系。

十、保密條款

1.陪護人員應對患者的個人信息、病情及家庭情況嚴格保密，不得向任何第三方泄露。

2.陪護人員不得利用職務之便謀取私利，損害患者的利益。

十一、協議終止

1.患者出院或死亡，本協議自動終止。

2.因乙方原因導致患者轉院或出院，乙方應承擔相應的責任，并賠償甲方因此造成的損失。

3.雙方協商一致，可以終止本協議。

十二、法律適用

本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

十三、協議份數

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

十四、簽署

1.本協議由甲方代表簽字或蓋章，并由乙方代表簽字或蓋章。

2.甲方代表或乙方代表必須是具有完全民事行為能力的自然人或法定代表人。

十五、附件

本協議附件包括但不限于以下內容：

1.陪護人員服務細則

2.醫院陪護管理制度

3.患者基本情況表

4.陪護人員工作日志

十六、其他

1.本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，至協議終止日止。

2.本協議的修改、補充或變更，必須經甲乙雙方協商一致，并以書面形式作出。

3.本協議的未盡事宜，由甲乙雙方協商解決，協商不成的，按相關法律法規執行。

甲方（患者或家屬）簽字或蓋章：________________________

乙方（陪護人員）簽字或蓋章：________________________

簽訂日期：________________________

十七、服務監督與反饋

1.甲方有權對乙方的服務進行監督，并有權提出改進意見和建議。

2.乙方應定期向甲方反饋患者的病情變化、康復進展以及服務過程中的問題。

3.甲方應鼓勵患者及家屬對陪護服務提出意見和建議，乙方應及時響應并采取相應措施。

十八、保險

1.乙方在提供服務期間，應自行購買相應的意外傷害保險，確保在發生意外時能夠得到保障。

2.甲方鼓勵乙方購買責任保險，以降低因乙方過失導致患者或他人受到傷害的風險。

十九、不可抗力

1.因自然災害、戰爭、政府行為、社會動蕩等不可抗力因素導致本協議無法履行時，雙方互不承擔責任。

2.發生不可抗力事件時，雙方應盡快協商解決后續事宜。

二十、通知

1.任何一方通知另一方，應采取書面形式，通過郵寄、電子郵件或專人送達等方式進行。

2.通知自送達對方或對方簽收之日起生效。

二十一、協議解除條件

1.甲方因病情好轉或治療結束要求解除協議的，應提前通知乙方，并支付乙方已提供服務的費用。

2.乙方因個人原因無法繼續提供服務的，應提前通知甲方，并協助甲方尋找替代陪護人員。

二十二、爭議解決方式

1.雙方應友好協商解決爭議，協商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2.爭議解決過程中，雙方應保持溝通，避免爭議擴大。

二十三、協議附件

本協議附件包括但不限于以下內容：

1.陪護人員職責明細表

2.醫院陪護服務收費標準

3.患者病情評估表

4.陪護服務合同補充協議

二十四、生效日期

本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（患者或家屬）簽字或蓋章：________________________

乙方（陪護人員）簽字或蓋章：________________________

簽訂日期：________________________

備注：

1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

2.本協議未盡事宜，雙方可根據實際情況另行協商，并簽訂補充協議。

3.本協議的任何修改、補充或變更，均應以書面形式進行，并經雙方簽字或蓋章確認。

二十五、協議解除程序

1.若一方希望解除本協議，應提前三十日以書面形式通知另一方。

2.在通知送達后，雙方應立即開始協商，以達成解除協議的協議。

3.若雙方無法達成一致，任何一方均有權根據本協議約定的爭議解決方式尋求解決。

二十六、協議終止后的責任

1.協議終止后，乙方應將患者的個人物品和財產妥善保管，直至甲方或其指定的人士取回。

2.協議終止后，若乙方在提供服務期間造成了患者的損失，乙方應承擔相應的賠償責任。

3.協議終止后，雙方應相互結算，包括已支付的費用和未支付的費用。

二十七、協議的轉讓與繼承

1.本協議未經另一方書面同意，不得轉讓或以任何形式讓與給第三方。

2.乙方在提供服務期間如發生意外，其權利和義務可以依法轉讓給其合法繼承人。

二十八、協議的修改

1.本協議的任何修改必須以書面形式作出，并由雙方簽字或蓋章。

2.任何修改均不影響本協議其他條款的有效性。

二十九、協議的履行

1.雙方應嚴格按照本協議的約定履行各自的權利和義務。

2.本協議的履行應遵循誠實信用原則。

三十、協議的附件

本協議的附件是本協議不可分割的一部分，與本協議具有同等法律效力。

三十一、最終條款

1.本協議的簽訂、效力、解釋和履行均以中華人民共和國法律為準。

2.本協議的標題僅為方便閱讀，不影響協議內容的解釋。

三十二、簽署聲明

1.甲乙雙方均聲明，在簽訂本協議前，已充分了解協議內容，并自愿簽訂本協議。

2.甲乙雙方均聲明，本協議的簽訂是自愿的，沒有受到任何欺詐、脅迫或其他不當影響。

甲方（患者或家屬）簽字或蓋章：________________________

乙方（陪護人員）簽字或蓋章：________________________

簽訂日期：________________________

三十三、協議解除后的后續事宜

1.協議解除后，乙方應協助甲方處理與患者相關的后續事宜，包括但不限于出院手續、醫療費用結算等。

2.乙方應確保在協議解除后，患者的個人信息和隱私得到妥善保護，不得泄露給任何第三方。

三十四、協議解除后的費用結算

1.協議解除后，雙方應立即進行費用結算，包括已支付的費用和應支付的費用。

2.若協議解除是由于乙方原因導致，乙方應賠償甲方因此遭受的損失。

三十五、協議解除后的爭議處理

1.協議解除后，若雙方對費用結算或損失賠償有爭議，應按照本協議第二十二條的爭議解決方式進行解決。

三十六、協議解除后的通知義務

1.協議解除后，雙方應立即通知對方，并確保對方能夠及時了解協議解除的情況。

三十七、協議解除后的服務轉移

1.協議解除后，如甲方需要繼續獲得陪護服務，雙方可協商將乙方服務轉移給其他陪護人員。

2.若轉移服務，新陪護人員的服務內容、費用標準等應與新簽訂的陪護協議一致。

三十八、協議解除后的資料歸檔

1.協議解除后，雙方應將本協議及相關文件歸檔保存，以備日后查詢。

三十九、協議解除后的法律效力

1.本協議解除后，除本協議規定的解除條款外，其他未履行完畢的條款繼續有效。

四十、協議解除后的通知送達

1.協議解除后的任何通知，應以書面形式，通過甲方提供的有效聯系方式送達乙方。

2.乙方確認收到通知