中醫(yī)肩關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE肩關(guān)節(jié)炎的基本護(hù)理飲食調(diào)理功能鍛煉按摩與熱敷用藥指導(dǎo)情志與心理護(hù)理安全防護(hù)01肩關(guān)節(jié)炎的基本護(hù)理PART避免肩部受涼可用熱水袋或熱毛巾敷于肩部，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。熱敷拔火罐采用拔火罐的方法，拔出肩部寒氣，緩解肩周炎癥狀。在寒冷季節(jié)或空調(diào)房間中，要注意肩部保暖，避免肩部受涼。保暖與防寒糾正不良姿勢坐姿坐時應(yīng)保持正確的坐姿，避免長時間低頭或彎腰駝背。睡姿工作姿勢睡時應(yīng)采取正確的睡姿，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩部。在工作中，應(yīng)避免長時間固定姿勢，適當(dāng)活動肩部，防止僵硬。123合理休息與活動充足休息保證充足的睡眠時間，使肩部肌肉得到充分的休息和恢復(fù)。030201適度鍛煉在疼痛緩解期，應(yīng)進(jìn)行肩部功能鍛煉，如拉單杠、做瑜伽等，以增強(qiáng)肩部肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度。避免劇烈運(yùn)動在疼痛發(fā)作期，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免加重肩部負(fù)擔(dān)，使病情惡化。02飲食調(diào)理PART風(fēng)寒濕型飲食食療配方采用辛溫發(fā)散之品，如生姜、蔥白、辣椒、花椒等，有助于散寒祛濕。飲食原則以溫?zé)釣橹鳎苊馐秤蒙洹⒑疀鍪澄铮绫?zhèn)飲料、生冷水果等。適宜食材可適當(dāng)食用具有祛風(fēng)除濕作用的食物，如山藥、木瓜、冬瓜、薏米等。食療配方選用活血化瘀之品，如當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等，有助于消散瘀血。瘀滯型飲食飲食原則以清淡為主，避免油膩、重口味的食物，以免加重瘀滯。適宜食材可適當(dāng)食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳、洋蔥、紅糖等。選用益氣養(yǎng)血之品，如黃芪、當(dāng)歸、大棗、枸杞等，有助于補(bǔ)充氣血。氣血虛型飲食食療配方以營養(yǎng)豐富、易于消化為主，避免食用過于刺激的食物。飲食原則可適當(dāng)食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶等，以及富含鐵的食物，如菠菜、黑豆等。適宜食材03功能鍛煉PART上肢伸展回旋患者站立，患側(cè)上肢自然下垂，手臂伸直，以肩關(guān)節(jié)為軸心，做上肢伸展回旋動作，以擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動范圍。健側(cè)帶動患側(cè)患者站立，健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢做回旋動作，以減輕患側(cè)疼痛，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度。上肢回旋法墻面垂直站立患者面對墻壁，患側(cè)手指沿著墻壁逐漸向上爬行，以改善上肢抬舉功能。逐漸增加高度隨著手指爬升，逐漸增加與墻面的接觸高度，直至恢復(fù)正常抬舉功能。手指爬墻法患者仰臥，患側(cè)上肢伸直，用健側(cè)手托住患側(cè)肘部，幫助患側(cè)上肢進(jìn)行屈伸運(yùn)動。被動屈伸患者站立，患側(cè)上肢自然下垂，主動進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。主動屈伸肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動04按摩與熱敷PART揉捏按摩法揉捏肩周肌肉使用手掌和手指揉捏肩周肌肉，特別是疼痛和僵硬的部位，有助于放松肌肉，緩解疼痛。掌心按壓局部揉捏使用掌心對肩部進(jìn)行按壓，重點(diǎn)按壓肩井穴、肩髃穴等，以有酸脹感為度。對于特別疼痛或僵硬的部位，可以使用手指進(jìn)行局部揉捏，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。123熱敷工具每次熱敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行多次，注意避免燙傷。熱敷時間熱敷后活動熱敷后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮炕顒樱缧D(zhuǎn)、伸展等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動，緩解肌肉緊張。可使用熱毛巾、熱水袋或熱鹽袋等工具進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。熱敷按摩法推拿按摩法推拿手法推拿手法包括按、揉、推、拿等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和耐受程度進(jìn)行選擇。推拿路線推拿應(yīng)按照肌肉纖維走行方向進(jìn)行，從遠(yuǎn)端向近端，從輕到重，逐漸加壓。推拿后效果推拿后可感到肌肉放松、疼痛減輕，同時應(yīng)注意保暖，避免受涼。05用藥指導(dǎo)PART中藥湯劑的服用辨證施治根據(jù)患者病情、體質(zhì)等因素，采用不同的中藥湯劑進(jìn)行治療。藥劑煎制按照中藥煎制的方法，正確煎制中藥湯劑，保證藥效。服藥時間根據(jù)醫(yī)囑，合理安排服藥時間，一般飯后半小時左右服用效果最佳。飲食禁忌在服藥期間，應(yīng)避免與藥物相克的食物，如辛辣、油膩、生冷等。用藥原則遵循“能不用則不用，能少用則少用”的原則，盡量減少藥物對身體的損害。遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示用藥，不隨意更改劑量或停藥。用藥方法西藥的使用方法和劑量應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書，不可隨意濫用。注意藥物相互作用在使用多種藥物時，應(yīng)注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。西藥的合理使用藥物副作用的管理密切觀察在用藥過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用。針對性處理根據(jù)藥物副作用的不同，采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整劑量、更換藥物等。輔助治療可采用針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療方法，緩解藥物副作用帶來的不適。健康教育對患者進(jìn)行健康教育，讓其了解藥物的作用、副作用及預(yù)防措施，提高自我保健意識。06情志與心理護(hù)理PART保持樂觀情緒鼓勵患者保持樂觀心態(tài)向患者傳遞積極的治療信息，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。消除恐懼和焦慮適度娛樂介紹成功的治療案例，消除患者的恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)信心。鼓勵患者參加適宜的娛樂活動，如聽音樂、看喜劇等，以放松心情。123情志調(diào)節(jié)的重要性情志與臟腑的關(guān)系中醫(yī)認(rèn)為情志因素可直接影響臟腑功能，情志失調(diào)可加重肩關(guān)節(jié)炎的癥狀。情志致病的機(jī)制情志不暢可導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，進(jìn)而引發(fā)或加重肩關(guān)節(jié)炎。調(diào)節(jié)情志的方法根據(jù)患者不同的情志特點(diǎn)，采取心理疏導(dǎo)、音樂療法等方法調(diào)節(jié)情志。傾聽與理解及時給予患者安慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。安慰與鼓勵傳遞專業(yè)信息以通俗易懂的語言向患者傳遞醫(yī)學(xué)知識和治療建議，提高患者的依從性。耐心傾聽患者的訴求和感受，理解患者的處境和心情。與患者的溝通技巧07安全防護(hù)PART地面干燥與防滑地面保持干燥保持治療區(qū)域、病房、衛(wèi)生間等地面干燥，避免水分滯留。030201穿著合適的鞋子選擇防滑、穩(wěn)固的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。使用防滑墊在地面濕滑或易滑倒的地方放置防滑墊，以增加摩擦力。確保照射部位皮膚干燥、無破損，去除金屬物品，如首飾、手表等。微波燈照射的注意事項(xiàng)照射前準(zhǔn)備按照醫(yī)囑調(diào)整微波燈與皮膚的距離，控制照射時間，避免灼傷。照射距離與時間照射過程中應(yīng)隨時觀察皮膚反應(yīng)，如有紅腫、疼痛等不適，應(yīng)立即