院前急救護(hù)理課件演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處理流程01院前急救基本概念與重要性03心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作指南04創(chuàng)傷急救處理措施05常見急癥應(yīng)對(duì)方案06院前急救中的法律問題與倫理要求01院前急救基本概念與重要性院前急救定義院前急救的意義急救醫(yī)療服務(wù)體系指在醫(yī)院以外，患者發(fā)病或受傷初期，由醫(yī)護(hù)人員或目擊者進(jìn)行的初步急救措施。提高患者生存率、減輕患者痛苦、為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。包括急救電話、急救網(wǎng)絡(luò)、急救人員、急救設(shè)備等。院前急救定義及意義通氣、止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等。急救方法判斷意識(shí)、呼吸、心跳、瞳孔等生命體征。評(píng)估患者狀況01020304快速、準(zhǔn)確、有效、安全。急救原則心肺復(fù)蘇、通氣、解除窒息等。緊急處理措施急救原則與方法概述護(hù)理人員角色與職責(zé)快速響應(yīng)、準(zhǔn)確評(píng)估、及時(shí)救治、有效轉(zhuǎn)運(yùn)、交接記錄。護(hù)理人員職責(zé)院前急救的主要承擔(dān)者，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和患者交接。護(hù)理人員角色良好的心理素質(zhì)、專業(yè)技能、應(yīng)急能力等。護(hù)理人員素質(zhì)要求常見院前急救場(chǎng)景分析交通事故現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者傷情、止血、包扎、固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。突發(fā)心腦血管疾病及時(shí)識(shí)別、心肺復(fù)蘇、通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。急性中毒事故盡快脫離毒源、清洗污染部位、應(yīng)用解毒藥物。自然災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)快速搜救、緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，注意自身安全。02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處理流程觀察生命體征初步評(píng)估傷情詢問病史判斷患者的呼吸、心跳、血壓、意識(shí)等生命體征，快速判斷病情嚴(yán)重程度。通過快速檢查患者的頭部、頸部、胸部、腹部、四肢等部位，確定有無外傷、出血、疼痛等異常情況。詢問患者或目擊者病史、發(fā)病經(jīng)過、既往健康狀況等，以便對(duì)病情做出更準(zhǔn)確的判斷。患者狀況快速判斷技巧評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，排除可能危及患者或救援人員的危險(xiǎn)因素。識(shí)別危險(xiǎn)環(huán)境根據(jù)患者病情和環(huán)境危險(xiǎn)程度，采取緊急措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。采取緊急措施在救援過程中，確保自己的安全，避免直接接觸患者的血液、體液等。保護(hù)自己安全危險(xiǎn)因素識(shí)別與應(yīng)對(duì)措施010203保持冷靜在緊急情況下保持冷靜，按照培訓(xùn)步驟進(jìn)行處理，不要驚慌失措。迅速撥打急救電話向急救中心報(bào)告患者病情、所在位置等關(guān)鍵信息，請(qǐng)求醫(yī)療援助。給予初步急救措施在等待急救人員到場(chǎng)前，根據(jù)患者病情給予初步急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。注意事項(xiàng)在緊急處理過程中，注意患者保暖、避免二次傷害等。緊急處理步驟及注意事項(xiàng)簽字確認(rèn)在交接記錄上簽字確認(rèn)，確保交接過程準(zhǔn)確無誤。交接病情向醫(yī)院工作人員詳細(xì)交接患者的病情、已采取的急救措施等，確保患者得到連續(xù)治療。交接物品將患者隨身物品、病歷資料等交接給醫(yī)院工作人員，以便后續(xù)治療和處理。與醫(yī)院交接流程簡(jiǎn)介03心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作指南CPR定義及作用CPR是一種通過人工呼吸和胸外按壓來維持患者呼吸和循環(huán)功能的急救技術(shù)，目的是在心跳呼吸驟停時(shí)維持大腦和重要器官的氧氣供應(yīng)。CPR操作流程CPR操作包括識(shí)別心跳呼吸驟停、呼叫急救人員、進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、進(jìn)行人工呼吸等步驟。CPR基本原理與步驟講解按壓部位成人按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘；兒童按壓深度為胸部前后徑的1/3，頻率為100-120次/分鐘。按壓深度與頻率按壓注意事項(xiàng)按壓過程中需保持雙手重疊、手指交叉、掌根不離開胸骨，以避免按壓過程中出現(xiàn)移位或中斷。按壓部位應(yīng)位于胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。正確實(shí)施胸外按壓技巧分享人工呼吸方法吹氣量與時(shí)間注意事項(xiàng)每次人工呼吸前需開放患者氣道，然后捏住患者鼻孔，口對(duì)口進(jìn)行吹氣，使胸廓隆起。每次吹氣量需足夠使胸廓隆起，吹氣時(shí)間需持續(xù)1秒以上。吹氣過程中需觀察患者胸廓起伏情況，避免過度通氣或漏氣。人工呼吸方法及注意事項(xiàng)復(fù)蘇過程中需密切關(guān)注患者意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征變化，以判斷復(fù)蘇效果。復(fù)蘇效果評(píng)價(jià)若患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，應(yīng)將其置于側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢；若患者未恢復(fù)自主呼吸和心跳，則需繼續(xù)進(jìn)行CPR直至專業(yè)急救人員到達(dá)。同時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行高級(jí)生命支持措施，如使用除顫器、藥物治療等。后續(xù)治療建議復(fù)蘇效果評(píng)價(jià)與后續(xù)治療建議04創(chuàng)傷急救處理措施用溫鹽水清洗傷口，去除異物，避免使用酒精或其他消毒劑。撕裂傷冷敷，抬高受傷部位，以減少出血和腫脹。挫傷01020304迅速清潔傷口，用無菌敷料覆蓋，避免感染。切割傷不要輕易拔出刺入物，用無菌敷料包扎，避免深度感染。刺傷創(chuàng)傷類型識(shí)別與初步處理方法直接壓迫傷口，使用止血帶時(shí)記錄時(shí)間，每隔1小時(shí)放松一次。止血使用無菌敷料覆蓋傷口，繃帶加壓包扎，避免過緊影響血液循環(huán)。包扎使用夾板或繃帶固定受傷部位，避免進(jìn)一步損傷。固定止血、包扎、固定技巧演示010203搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全防護(hù)搬運(yùn)盡量避免拖拉，使用擔(dān)架或多人平抬，避免二次傷害。選擇平坦路面，保持穩(wěn)定車速，患者平躺或保持穩(wěn)定坐姿。轉(zhuǎn)運(yùn)與接收醫(yī)療人員詳細(xì)交接患者情況，包括傷情、處理措施等。交接評(píng)估患者疼痛程度，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物，觀察藥物效果及副作用。疼痛管理穩(wěn)定患者情緒，給予關(guān)心和安慰，解釋治療過程，減輕恐懼和焦慮。心理安撫與患者家屬保持有效溝通，告知患者病情及處理措施，提供心理支持。家屬溝通疼痛管理與心理安撫策略05常見急癥應(yīng)對(duì)方案急性心梗急救流程確認(rèn)患者狀態(tài)，撥打急救電話，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用AED除顫，送醫(yī)院救治。腦卒中急救流程快速識(shí)別腦卒中癥狀，立即撥打急救電話，保持呼吸道通暢，避免患者摔倒或頭部受傷，送醫(yī)院救治。急性心梗、腦卒中等心血管疾病急救流程使用海姆立克急救法，具體步驟為：站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳放在患者腹部正中央，另一手握住拳頭，迅速向上用力擠壓患者腹部，使異物排出。呼吸道異物梗阻急救方法讓患者保持安靜，采取半臥位或坐位姿勢(shì)，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，同時(shí)撥打急救電話尋求醫(yī)療幫助。呼吸困難處理技巧呼吸道異物梗阻等呼吸系統(tǒng)疾病處理技巧急性中毒急救措施過敏反應(yīng)處理方法迅速脫離過敏原，保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀，需緊急就醫(yī)，使用抗過敏藥物進(jìn)行治療。立即遠(yuǎn)離毒物，保持通風(fēng)，撥打急救電話，根據(jù)中毒原因進(jìn)行針對(duì)性治療，如催吐、洗胃等。急性中毒、過敏反應(yīng)等特殊情況應(yīng)對(duì)措施孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群急救方法兒童急救方法兒童出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停等緊急情況時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，撥打急救電話，盡可能提供患兒的年齡、病史等信息，以便醫(yī)護(hù)人員快速做出診斷和治療。孕產(chǎn)婦急救方法孕婦出現(xiàn)緊急情況如產(chǎn)前出血、胎盤早剝等，應(yīng)立即撥打急救電話，采取左側(cè)臥位，保持安靜，等待專業(yè)救援。06院前急救中的法律問題與倫理要求患者隱私權(quán)保護(hù)政策解讀急救中隱私權(quán)保護(hù)原則在急救過程中，要盡量減少對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯，如使用屏風(fēng)遮擋、詢問病情時(shí)避免無關(guān)人員在場(chǎng)等。同時(shí)，急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不得泄露患者隱私。特殊情況下的隱私權(quán)保護(hù)在特殊情況下，如患者昏迷、無法表達(dá)意愿時(shí)，急救人員需依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，平衡患者隱私權(quán)和急救需要，如采取緊急救治措施并記錄救治過程。隱私權(quán)定義及內(nèi)容隱私權(quán)是指?jìng)€(gè)人享有的、不被他人無故侵?jǐn)_其私生活秘密和自由的權(quán)利。在院前急救中，患者有權(quán)保護(hù)自己的病歷、身體、私人信息等不受侵?jǐn)_。030201知情同意書的意義簽署流程注意事項(xiàng)知情同意書是患者或其法定代理人對(duì)急救措施表示知情并同意的書面證明，是醫(yī)療行為合法性的重要依據(jù)。在急救現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)師應(yīng)向患者或其法定代理人說明病情、急救措施、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案等，并讓患者或其法定代理人簽署知情同意書。如患者無法簽署，應(yīng)由其法定代理人或緊急聯(lián)系人簽署。簽署知情同意書時(shí)，應(yīng)確保患者或其法定代理人充分理解相關(guān)內(nèi)容，并自愿簽署。同時(shí)，急救人員應(yīng)妥善保管知情同意書，以備后續(xù)查閱和使用。知情同意書簽署流程及注意事項(xiàng)醫(yī)療事故責(zé)任劃分醫(yī)療事故定義及分類風(fēng)險(xiǎn)防范措施醫(yī)療事故是指在醫(yī)療活動(dòng)中，因醫(yī)務(wù)人員過失或醫(yī)療設(shè)備故障等原因，造成患者人身?yè)p害的事故。根據(jù)事故性質(zhì)，可分為醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)等。在醫(yī)療事故中，責(zé)任主體包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員等。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，可明確各方責(zé)任，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)管理責(zé)任、醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)診療責(zé)任等。為預(yù)防醫(yī)療事故，急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療設(shè)備和應(yīng)急措施，確保患者安全。醫(yī)療事故責(zé)任劃分與風(fēng)險(xiǎn)防范尊重患者自主權(quán)在院前急救中，應(yīng)尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)