旋螺風的護理課件一、前言各位醫護同仁們，大家好！今天我們來深入探討旋螺風（醫學上稱為“蕁麻疹”）的護理相關內容。蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，發病率較高，且容易反復發作，給患者帶來諸多不適。作為醫護人員，我們需要全面了解其護理要點，以提高患者的生活質量，減少疾病對患者身心的影響。接下來，我將結合實際病例，為大家詳細講解旋螺風的護理過程。二、病例介紹患者李某，女性，32歲。因反復出現皮膚風團伴瘙癢3年，加重1周入院。患者3年前無明顯誘因開始出現皮膚風團，呈鮮紅色或蒼白色，大小不等，形態各異，可孤立分布或融合成片，瘙癢劇烈，搔抓后風團可增大、增多。風團一般在數小時內消退，但易反復發作，嚴重影響患者日常生活及工作。此次入院前1周，患者因食用海鮮后病情加重，風團發作頻繁，每天發作數次，瘙癢難忍，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。全身皮膚可見散在及融合的風團，以軀干、四肢為主，部分風團中央可見瘀點。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規示白細胞計數7.5×10?/L，中性粒細胞比例55%，嗜酸性粒細胞比例15%。血清IgE水平升高。過敏原檢測提示對海鮮、牛奶等食物過敏。三、護理評估1.健康史評估詳細詢問患者發病的誘因，如飲食、藥物、感染、環境因素等，了解既往發作情況，包括發作頻率、持續時間、緩解因素等，以及是否有其他伴隨疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等。像李某此次發病就是因為食用海鮮，這對于我們后續的護理及健康教育有重要指導意義。2.身體狀況評估除了觀察皮膚風團的形態、大小、分布、顏色等情況外，還要注意患者有無搔抓導致的皮膚破損、感染跡象，以及有無呼吸道、胃腸道等系統的癥狀，因為嚴重的蕁麻疹可能會累及這些系統。李某目前皮膚風團以軀干、四肢為主，部分有瘀點，暫未發現明顯的皮膚破損及其他系統受累表現。3.心理社會評估蕁麻疹的反復發作給患者帶來身體不適的同時，也會對其心理造成一定影響。了解患者的心理狀態，如是否焦慮、抑郁，以及患者對疾病的認知程度和應對方式。李某表示因疾病反復，擔心影響工作和生活，心理壓力較大，對疾病的治療和護理配合度較高，但缺乏相關疾病知識。四、護理診斷1.皮膚完整性受損與蕁麻疹導致的皮膚風團、瘙癢及搔抓有關。2.焦慮與蕁麻疹反復發作、病情遷延不愈有關。3.知識缺乏缺乏蕁麻疹的相關知識及自我護理技能。五、護理目標與措施1.護理目標-患者皮膚風團消退，瘙癢減輕，皮膚保持完整，無破損及感染。-患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-患者掌握蕁麻疹的相關知識及自我護理方法。2.護理措施-皮膚護理-保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露，用溫水輕輕擦拭皮膚。囑咐李某避免搔抓皮膚，可戴手套，防止皮膚破損。對于瘙癢劇烈的部位，遵醫囑給予外用爐甘石洗劑涂抹，以減輕瘙癢癥狀。-觀察皮膚風團的變化，包括大小、形態、顏色、消退情況等，做好記錄。如發現風團增多、增大，或出現呼吸困難、腹痛、腹瀉等癥狀，及時報告醫生。-心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態，耐心傾聽患者的訴說，給予關心和安慰。向患者解釋蕁麻疹的病因、治療方法及預后，讓患者了解疾病的相關知識，增強其戰勝疾病的信心。-鼓勵患者參加一些娛樂活動，如聽音樂、看電影等，分散注意力，緩解焦慮情緒。組織患者之間交流治療經驗，互相鼓勵，營造良好的治療氛圍。-飲食護理-根據患者的過敏原檢測結果，指導患者避免食用過敏的食物，如海鮮、牛奶等。李某對海鮮過敏，告知其在疾病未治愈期間應嚴格禁食海鮮類食物。-建議患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，保持營養均衡。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重瘙癢癥狀。-用藥護理-遵醫囑給予患者口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，告知患者按時服藥，不要自行增減劑量。觀察藥物療效及不良反應，如出現嗜睡、口干等癥狀，及時向醫生報告。-對于病情嚴重、伴有休克癥狀的患者，可能需要使用糖皮質激素等藥物進行治療，要密切觀察患者生命體征及病情變化，做好搶救準備。-病情觀察-密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。注意觀察患者有無呼吸道癥狀，如呼吸困難、喘息等，以及胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，警惕過敏性休克的發生。-觀察皮膚風團的變化，記錄風團發作的時間、頻率、持續時間等，評估病情的嚴重程度及治療效果。六、并發癥的觀察及護理1.過敏性休克-觀察要點：密切觀察患者有無面色蒼白、冷汗、脈搏細速、血壓下降、呼吸困難、意識喪失等過敏性休克的表現。一旦發現，立即通知醫生，并配合進行搶救。-護理措施：立即讓患者平臥，給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。迅速建立靜脈通路，遵醫囑給予腎上腺素、地塞米松等藥物進行搶救。同時，密切觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄。2.呼吸道梗阻-觀察要點：觀察患者有無呼吸急促、喘息、胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀，以及有無聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難等呼吸道梗阻的表現。-護理措施：若患者出現呼吸道梗阻癥狀，立即協助患者采取半臥位或端坐位，保持呼吸道通暢。給予氧氣吸入，必要時進行氣管插管或氣管切開，以解除呼吸道梗阻。同時，密切觀察患者呼吸情況及病情變化，做好搶救準備。3.胃腸道癥狀-觀察要點：觀察患者有無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，了解癥狀的嚴重程度及發作頻率。-護理措施：對于腹痛患者，可遵醫囑給予解痙藥物緩解疼痛。注意觀察患者大便的性狀、顏色及次數，如有異常及時報告醫生。對于嘔吐患者，要及時清理嘔吐物，防止誤吸。同時，給予患者清淡易消化的飲食，避免食用刺激性食物。七、健康教育1.疾病知識教育向患者詳細講解蕁麻疹的病因、發病機制、臨床表現、治療方法及預后等知識，讓患者對疾病有全面的了解。告知患者蕁麻疹是一種過敏性疾病，主要由過敏原引起，避免接觸過敏原是預防疾病復發的關鍵。2.飲食指導指導患者正確識別過敏原，避免食用已知的過敏食物。建議患者飲食多樣化，保證營養均衡。鼓勵患者多吃富含維生素C、維生素E的食物，如橙子、檸檬、堅果等，有助于增強機體免疫力。3.皮膚護理指導教導患者保持皮膚清潔，避免使用刺激性強的護膚品。囑咐患者避免搔抓皮膚，可使用冷敷或輕輕拍打皮膚的方法緩解瘙癢。如果皮膚出現破損，應及時消毒處理，防止感染。4.用藥指導告知患者遵醫囑按時服藥的重要性，不要自行停藥或換藥。向患者解釋抗組胺藥物的作用及不良反應，讓患者了解如何正確應對。如果在用藥過程中出現不適癥狀，及時與醫生溝通。5.生活指導建議患者保持規律的生活作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。注意個人衛生，勤換衣物，保持室內清潔、通風良好。避免接觸花粉、塵螨、動物毛發等過敏原，外出時可佩戴口罩。適當進行體育鍛煉，增強體質，但要避免過度勞累。八、總結通過對李某這例蕁麻疹患者的護理，我們全面了解了蕁麻疹患者的護理要點。從護理評估、診斷到制定合理的護理目標與措施，以及對并發癥的觀察及護理，每一個環節都至關重要。在護理過程中，我們不僅要關注患者的身體狀況，還要重視患者的心理需求，給予患者全面的關懷和指導。通過健康教育，讓患者掌握疾病的相關知識及自我護理方法，提高患者的自我管理能力，從而更好地控制病情，減少疾病的復發。希望我們在今后的工