糾紛防范與醫院維權菏澤市醫學會王家君hzyxh123一、醫療糾紛增多的原因二、醫療事故及構成要件三、需要區分鑒別的情形四、醫療糾紛防范五、醫療事故處理及醫院維權主要內容4一、醫療糾紛增多的原因5一、醫療糾紛增多的原因從發生糾紛的學科上講，產科最多、其次外科、內科；從醫院規模上講，大醫院的糾紛多于小醫院；從地域分布上講，經濟興旺的地區多于欠興旺地區；從醫療機構的性質上講，民營醫院多于公立醫院；從類別上講，無過失的多〔62％〕有過失的少〔38％〕；從處理方面上講，調解的多，經法的少。6所謂醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，因違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理標準、常規，過失造成患者人身損害的事故。二、醫療事故及構成要件7二、醫療事故及構成要件醫療事故構成要件：1、醫療機構及醫務人員2、違法性3、過失性4、損害結果5、因果關系8例1.“3911〞農藥中毒處理不當某男，50歲，全身患牛皮癬10余年，久治無效。自找偏方“3911〞涂抹3小時后，自感不適，遂熱水浴，不久即頭暈、惡心嘔吐一次，口吐白沫，全身大汗淋漓，不能說話，但神志清。晚8時送醫院急診，醫院立即肌注阿托品，靜注解磷定，阿托品，同時用肥皂水沖洗全身皮膚，經處理，一般情況緩解，遂入內科病房。經病房值班醫師檢查，初步印象：“3911〞農藥中毒〔輕〕、高血壓II期。午夜1時40分，病人自訴全身無力，出大汗，神志清等。2點30分，病人汗止，訴全身無力不能翻身，雙臂上舉困難，早6時，病人病情急轉，搶救無效死亡。值班醫生將“輕〞改為“重〞。二、醫療事故及構成要件9二、醫療事故及構成要件10例3特殊藥品與普通藥品混存引發的惡性事故病人因右上腹痛兩月余，診斷為慢性膽囊炎合并慢性闌尾炎住院。入院后經抗感染、解痙和對癥治療，病癥明顯減輕，為穩固療效加服中藥。病員服中藥后10

分鐘即出現惡心、嘔吐，且有胃痛不止，嘔吐物帶有鮮紅色血絲，隨之出現休克，疑服中藥中毒所致，立即搶救，終因病情兇險，搶救無效死亡。二、醫療事故及構成要件11二、醫療事故及構成要件12二、醫療事故及構成要件13需要與醫療事故區別的幾種情形：

1、非法行醫

2、醫療意外

3、并發癥

5、藥物反響

6、器械損害二、醫療事故及構成要件14

非法行醫行為，是指未取得醫生執業資格的人非法從事醫療活動，或在非正規醫療機構中行醫。按照醫師執業管理的規定，執業醫師應當在規定的執業地點、執業范圍內執業。執業醫師違反上述規定的也是非法行醫行為。三、需要區分鑒別的情形15三、需要區分鑒別的情形16并發癥，是指某一種疾病在診療護理過程中，發生了與該種疾病相關的其他一種或者幾種疾病的病理狀態。

具有以下兩個根本特征：

(1)后一種或者幾種疾病的發生是由前一種疾病所引起的；

(2)后一種疾病的出現具有突發性，即前后疾病之間不具有自然規律上的必然因果關系，只具有偶然的因果關系；既能預料到便不能防范。三、需要區分鑒別的情形17藥物不良反響，是一種客觀存在，多半無法預測，屬于醫療意外情況，不屬醫療事故，不應承擔賠償責任。應適用?民法通那么?第107條規定，因不可抗力造成他人損害的，不承擔民事責任。

如果在藥物使用過程中，醫生出現過錯，如不對癥、用錯藥、使用失效的藥物、超量用藥、用法錯誤等，或患者發生藥物不良反響后，醫護人員救治不力或搶救不及時等，導致病人出現嚴重后果的，是一定要承擔法律責任的。三、需要區分鑒別的情形18

醫用產品損害，是指因醫療機構使用醫用產品而導致了不良后果。在醫療過程中，經常需要使用植入人體內部的產品，常見的如骨折內固定材料，如果這類產品的質量、滅菌、生物活性等指標有缺陷，植人人體后就可導致不良的后果。三、需要區分鑒別的情形19不屬于醫療故的情形：三、需要區分鑒別的情形20四、醫療糾紛防范〔一〕醫療糾紛產生的原因

1.人們的法律意識、自我保護意識、經濟水平不斷增強。

2.局部社會輿論及媒體誤導。

3.醫療保障制度改革進程緩慢。

4.醫院管理不力。

5.醫務人員敬業精神不夠。

6.社會對醫療行業的特殊性及醫療工作的風險性理解不夠。

7.臨床隊伍不穩定。21四、醫療糾紛防范22〔三〕防范重點1.醫療行為嚴謹，醫療文書須準確書寫

2.切實加強醫務人員依法行醫的意識

3.必須讓醫院的管理制度落到實處四、醫療糾紛防范23五、醫療糾紛處理及醫院維權〔一〕糾紛處理一般醫療糾紛的處理可通過說服、加強溝通、小的補償等方式處理。復雜的醫療糾紛要逐級上報、封存病歷的實物、妥善處理患者、必要時報告分安部門。24五、醫療事故處理及醫院維權〔二〕醫院維權1.醫鬧25“醫鬧〞的出現有5大因素:1、患者對醫院的醫療行為和疾病的認識不夠，出現意外，就認為是醫療事故，要求賠償。

2、醫療事故鑒定復雜。

3、有些醫療機構在進行診療時，操作確實存在不合格現象。

4、就是正當賠償手續復雜。

5、巨額的利益驅使，這也是“醫鬧團體〞出現的主要