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神經性頭痛中醫治療醫案患者姓名：張女士；性別：女；出生日期：1972年就診日期：2022年11月17日；初診；發病節氣：立冬后5日主訴：反復發作頭昏頭痛1年余。現病史：患者一年前出現頭部疼痛不舒、頭昏，自服“克感敏”可以緩解，到醫院就診，診為“血管神經性頭痛、缺血性腦供血不足”。一年來反復發作頭痛頭昏，昨日自感頭痛，以巔頂、一側疼痛，悶痛昏痛為主，伴頭昏乏力，無法行走，測血壓正常，到單位醫務室輸注“燈盞花素、參芪注射液”后稍緩解，現癥：頭昏、頭痛、無汗，無全身酸痛，納可，食生冷、稍硬食物則胃部疼痛不適，常有饑餓痛，值班時眠差難以入睡，睡后易醒，二便調。無惡心，無嘔吐，無黒蒙，無眩暈，無耳鳴等。舌淡暗苔薄白，脈沉細。既往史：慢性非萎縮性胃炎病史，甲狀腺結節，2017年12月卵巢囊腫引起月經過多，婦科給予放置左炔諾宮內節育環，現月經未來潮1年余。過敏史：無體格檢查：無輔助檢查：無中醫診斷：頭痛（脾胃不運，風痰上擾）西醫診斷：血管神經性頭痛、缺血性腦供血不足。治法：健脾益氣，燥濕化痰，通絡止痛。處方：六君湯加味潞黨參15g白術15g茯苓15g法半夏12g陳皮10g藿香10g炒麥芽15g荊芥10g防風10g藁本10g白芷10g天麻15g砂仁6g炙甘草6g大棗15g生姜10g神曲10g。煎服方法：冷水浸泡30分鐘，武火煮沸15分鐘，取汁200毫升溫服，每日3次。共五劑，每劑藥可煎服3次。復診：2022年11月20日復診，服藥癥減，無胃部不適，二便調，眠可，舌淡苔薄白，脈沉細。效不更方，上方加蔓荊子10g。煎服法同上，再進五劑。隨訪：患者頭痛頭昏已愈，至今未再發。按：該病屬“內傷頭痛”范疇，病位在頭，患者有胃部隱痛，食生冷、硬物后發作，形體略胖。病因病機為：中焦運化失司，聚濕生痰，清陽不升，濁陰不降，清竅被痰濁蒙蔽，則頭昏；痰濕阻絡，氣血不暢，不通則痛。如丹溪所言“頭痛多主于痰”。雖為內傷頭痛，但因“風為百病之長、六淫之首

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