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文檔簡介
野屎風的護理查房一、前言在醫(yī)療護理工作中,護理查房是提升護理質量、促進醫(yī)護交流、保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。今天,我們針對一位患有特殊病癥——野屎風的患者進行護理查房。野屎風,這一病癥相對較為少見,其臨床表現(xiàn)和護理要點需要我們深入探討。通過此次查房,旨在進一步提高我們對該病癥的認識,規(guī)范護理流程,為患者提供更優(yōu)質、精準的護理服務。二、病例介紹患者李某,男性,45歲。因“反復皮膚瘙癢、紅斑伴滲出3年,加重1周”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘙癢,搔抓后出現(xiàn)紅斑,部分紅斑上有滲出,曾在多家醫(yī)院就診,診斷為“濕疹”,給予外用藥物治療后癥狀可緩解,但易反復發(fā)作。1周前,患者因接觸刺激性物質后,上述癥狀再次加重,遂來我院就診。門診以“野屎風”收入院?;颊呒韧w健,否認高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史,否認藥物過敏史。入院時,患者神志清楚,精神尚可,生命體征平穩(wěn)。全身皮膚可見多處紅斑、丘疹,部分融合成片,有明顯滲出,尤以雙下肢、背部為著,瘙癢劇烈,患者不時搔抓皮膚。三、護理評估(一)健康史評估詳細詢問患者發(fā)病的誘因、既往病史、家族史等。了解到患者此次發(fā)病可能與接觸刺激性物質有關,家族中無類似疾病遺傳史。(二)身體狀況評估1.皮膚評估仔細觀察患者皮膚紅斑、丘疹、滲出的部位、范圍、程度。皮膚損害主要分布在雙下肢、背部,紅斑顏色鮮紅,邊界不清,丘疹大小不一,部分有破潰、滲出,滲出液為淡黃色清亮液體。2.生命體征評估患者體溫36.5℃,脈搏78次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,生命體征平穩(wěn)。3.心理狀態(tài)評估由于皮膚瘙癢、外觀改變,患者表現(xiàn)出焦慮情緒,擔心疾病預后及影響日常生活。(三)實驗室及輔助檢查評估血常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例正常,嗜酸性粒細胞輕度升高;過敏原檢測顯示對多種物質過敏,如塵螨、花粉等。四、護理診斷(一)皮膚完整性受損與野屎風導致的皮膚紅斑、丘疹、滲出有關。(二)瘙癢與皮膚炎癥刺激有關。(三)焦慮與疾病反復發(fā)作、外觀改變及擔心預后有關。五、護理目標與措施(一)護理目標1.促進皮膚愈合,減少皮膚破損及滲出。2.緩解患者瘙癢癥狀。3.減輕患者焦慮情緒,提高其對疾病治療的信心。(二)護理措施1.皮膚護理-保持皮膚清潔:每日用溫水為患者擦拭皮膚,動作輕柔,避免損傷皮膚。擦拭后及時用干凈毛巾擦干,保持皮膚干爽。-避免刺激:告知患者避免搔抓皮膚,防止皮膚破損繼發(fā)感染。避免使用刺激性強的肥皂、沐浴露等清潔皮膚。-局部用藥護理:根據(jù)醫(yī)囑準確給予外用藥物涂抹。在涂抹藥物前,先用生理鹽水清潔滲出部位,再用無菌紗布輕輕吸干水分,然后涂抹藥物。涂抹時注意力度均勻,確保藥物覆蓋整個皮損部位。2.瘙癢護理-環(huán)境管理:保持病房溫度在22-24℃,濕度在50%-60%,減少環(huán)境因素對皮膚的刺激,緩解瘙癢。-分散注意力:鼓勵患者通過聽音樂、看報紙、與家屬聊天等方式分散注意力,減輕瘙癢帶來的不適。-遵醫(yī)囑用藥:根據(jù)患者瘙癢程度,遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物口服,觀察用藥效果及不良反應。3.心理護理-溝通交流:主動與患者溝通,耐心傾聽其訴求,了解患者的心理狀態(tài)。向患者介紹野屎風的相關知識、治療方法及預后,增強患者對疾病的認知。-心理支持:給予患者心理支持和鼓勵,告知患者通過積極配合治療,病情可以得到有效控制。安排病情恢復較好的患者與其交流,分享治療經驗,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。六、并發(fā)癥的觀察及護理(一)感染密切觀察患者皮膚有無紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等感染跡象。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)局部紅腫熱痛,體溫升高,及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗感染治療。加強皮膚護理,嚴格執(zhí)行無菌操作,防止交叉感染。(二)電解質紊亂由于皮膚滲出較多,可能導致電解質丟失。密切觀察患者有無乏力、頭暈、心慌等電解質紊亂的表現(xiàn)。定期復查電解質,根據(jù)結果及時補充電解質。七、健康教育(一)疾病知識教育向患者及家屬詳細介紹野屎風的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法,使他們對疾病有全面的了解,提高自我管理能力。(二)飲食指導告知患者避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、酒精等,以免加重皮膚瘙癢。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜水果,保持營養(yǎng)均衡,增強機體抵抗力。(三)皮膚護理指導指導患者保持皮膚清潔,避免搔抓。選擇寬松、純棉的衣物,減少對皮膚的摩擦。注意觀察皮膚變化,如出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。(四)生活方式指導囑咐患者規(guī)律作息,保證充足的睡眠。適當進行體育鍛煉,但要避免過度勞累。保持室內空氣流通,定期開窗通風。八、總結通過此次對野屎風患者的護理查房,我們對該病癥有了更深入的認識。從病例介紹到護理評估,再到護理診斷、目標與措施以及并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育,每個環(huán)節(jié)都緊密相連。在護理過程中,我們要密切關注患者的皮膚狀況,采取有效的護理措施促進皮膚愈合,緩解瘙癢,同時注重患者的心理護理,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過持續(xù)的健康教育,提高患者
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