科室醫療廢物管理制度一、總則1.目的為加強科室醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律法規，結合科室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于科室全體醫護人員、工作人員以及在科室從事相關活動的其他人員。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體包括：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。二、管理職責1.科室負責人職責全面負責科室醫療廢物管理工作，確保醫療廢物管理各項制度的有效執行。組織制定科室醫療廢物管理工作計劃，并督促實施。定期組織對科室醫療廢物管理工作進行檢查、評估，及時發現和解決存在的問題。協調與醫院其他部門在醫療廢物管理工作中的關系，確保醫療廢物得到妥善處理。2.醫護人員職責嚴格按照本制度及相關操作規程，對醫療廢物進行分類收集、包裝、標識。負責將分類收集的醫療廢物及時運送至科室指定的暫存地點，并與醫療廢物專職管理人員進行交接。對患者及家屬進行醫療廢物管理相關知識的宣傳教育，提高其環保意識。3.醫療廢物專職管理人員職責負責科室醫療廢物的日常管理工作，包括收集、暫存、登記、交接等。按照規定的時間和路線，將科室暫存的醫療廢物運送至醫院醫療廢物集中處置點，并辦理交接手續。定期對科室醫療廢物暫存設施進行清潔、消毒，確保其環境整潔。負責對科室醫療廢物管理工作進行記錄，建立醫療廢物管理檔案，并妥善保存。4.保潔人員職責協助醫護人員做好醫療廢物的分類收集工作，確保醫療廢物分類準確。負責科室醫療廢物暫存地點的環境衛生清掃，保持暫存地點清潔衛生。在醫療廢物運送過程中，配合醫療廢物專職管理人員做好相關工作。三、醫療廢物分類收集1.分類原則根據醫療廢物的類別，按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物的分類標準進行收集。嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放。2.收集方法感染性廢物：使用有警示標識的黃色垃圾袋收集，盛裝醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使封口緊實、嚴密。病理性廢物：使用有警示標識的黃色專用袋或容器收集，對于手術切除的組織、器官等，應放入固定液中保存，并注明患者姓名、科室、手術日期等信息。損傷性廢物：使用有警示標識的利器盒收集，利器盒應防刺穿，當利器盒達到3/4滿時，應及時封閉利器盒，并更換新的利器盒。嚴禁將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。藥物性廢物：對于過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品，應集中收集在有警示標識的專用容器內，并注明藥品名稱、劑型、規格、數量、有效期等信息。化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，應按照相關規定進行分類收集，并做好標識。四、醫療廢物包裝與標識1.包裝要求醫療廢物應使用符合國家標準的專用包裝物或容器進行包裝。包裝物或容器應完好無損，無滲漏、無破損。對于不同類型的醫療廢物，應采用相應的包裝方式，確保包裝嚴密，防止醫療廢物泄漏。2.標識要求醫療廢物包裝物或容器外表面應設置警示標識，警示標識的內容應符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的要求。警示標識應清晰、醒目，易于識別。對于盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面，應標明醫療廢物產生科室、日期、類別等信息。五、醫療廢物暫存1.暫存地點設置科室應設置專門的醫療廢物暫存地點，暫存地點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，并有明顯的警示標識。暫存地點應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應硬化、平整，易于清潔消毒。暫存地點應配備必要的消防器材和照明設施，確保安全。2.暫存要求醫療廢物應分類存放于暫存地點的專用區域內，不得混放。暫存的醫療廢物應及時交由醫院醫療廢物專職管理人員運送至醫院醫療廢物集中處置點，不得在科室暫存時間過長。暫存地點應定期進行清潔、消毒，每日至少消毒一次，遇污染時應及時進行消毒處理。醫療廢物專職管理人員應每日對暫存的醫療廢物進行清點、登記，確保賬物相符。六、醫療廢物運送1.運送人員要求醫療廢物運送人員應經過專門培訓，熟悉醫療廢物管理相關法律法規和操作規程。運送人員應配備必要的防護用品，如工作服、手套、口罩等。2.運送時間與路線醫療廢物專職管理人員應按照醫院規定的時間和路線，將科室暫存的醫療廢物運送至醫院醫療廢物集中處置點。運送時間應避開醫療高峰時段，確保運送過程安全、順暢。3.運送要求醫療廢物運送過程中，應使用專用的醫療廢物轉運工具，并確保轉運工具密閉、無滲漏。運送人員應嚴格按照操作規程進行操作，防止醫療廢物泄漏、擴散。醫療廢物運送至醫院醫療廢物集中處置點后，應與處置點工作人員進行認真交接，填寫交接記錄，雙方簽字確認。七、醫療廢物登記與檔案管理1.登記內容科室應建立醫療廢物管理登記制度，對醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人等進行詳細登記。登記內容應真實、準確、完整，不得漏登、錯登。2.登記方法醫療廢物登記應使用專用的登記本，登記本應保存完好，不得隨意涂改、銷毀。登記本應放置在科室醫療廢物暫存地點，便于隨時查閱。3.檔案管理科室應建立醫療廢物管理檔案，將醫療廢物管理相關資料進行歸檔保存。檔案內容包括醫療廢物管理制度、工作計劃、檢查記錄、培訓記錄、交接記錄、登記本等。醫療廢物管理檔案應妥善保管，保存期限不得少于3年。八、培訓與宣傳1.培訓計劃科室應制定醫療廢物管理培訓計劃，定期組織醫護人員、工作人員進行醫療廢物管理相關知識和技能的培訓。培訓內容應包括醫療廢物管理法律法規、分類標準、包裝標識要求、暫存運送要求、登記檔案管理等。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓效果。培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗。3.宣傳教育科室應加強對患者及家屬的醫療廢物管理相關知識的宣傳教育，提高其環保意識和自我保護能力。宣傳教育可通過發放宣傳資料、現場講解等方式進行。九、監督與檢查1.內部監督科室負責人應定期組織對科室醫療廢物管理工作進行內部監督檢查，及時發現和糾正存在的問題。內部監督檢查應包括醫療廢物分類收集、包裝標識、暫存運送、登記檔案管理等方面的內容。2.醫院監督醫院應定期對科室醫療廢物管理工作進行監督檢查，對違反本制度的行為進行及時糾正，并按照醫院相關規定進行處理。醫院監督檢查可采用定期檢查、不定期抽查等方式進行。3.整改措施對于監督檢查中發現的問題，科室應及時制定整改措施，明確整改責任人，限期整改到位。整改完成后，應將整改情況及時報告醫院相關部門。十、應急處理1.應急預案制定科室應制定醫療廢物管理應急預案，明確應急處置流程和責任分工。應急預案應包括醫療廢物泄漏、擴散、丟失等突發事件的應急處置措施。2.應急演練科室應定期組織醫療廢物管理應急預案演練，提高醫護人員、工作人員的應急處置能力。應急演練應至少每年進行一次，并做好演練記錄。3.應急處置發生醫療廢物泄漏、擴散、丟失等突發事件時，科室應立即啟動應急預案，采取相應的應急處置措施，防止危害擴大。同時，應及時報告醫院相關部門，并配合醫院做好后續處理工作。十一、獎懲措施1.獎勵對于在醫療廢物管理工作中表現突出