臨床外科三基題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪種休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害比較嚴重（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克3.腹部損傷時最易受損傷的臟器是（）A.胃B.肝C.脾D.小腸4.成人術前需要應用降壓藥的血壓（mmHg）指標是超過（）A.130/90B.140/90C.150/100D.160/1005.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窩淋巴結(jié)7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素8.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.排便時出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢9.診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是（）A.B超B.ERCPC.PTCD.CT10.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.術后切口裂開的原因包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術有缺點C.腹腔內(nèi)壓力突然增高D.切口感染4.甲狀腺大部切除術后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便6.胃潰瘍的手術適應證包括（）A.內(nèi)科治療無效B.胃十二指腸復合潰瘍C.巨大潰瘍D.疑有惡變7.下列屬于門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)的有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開放C.腹水D.黃疸8.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術治療D.并發(fā)癥的治療9.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛10.關節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術中，手術人員的手臂消毒后，穿無菌手術衣和戴無菌手套后，雙手應保持在腰部以上、胸前及視線范圍內(nèi)。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。（）3.破傷風患者抽搐時，應盡量避免刺激，防止加重抽搐。（）4.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣與糞便性狀的改變。（）6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。（）7.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。（）8.骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。（）9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）10.骨與關節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童與青少年，原發(fā)病灶多在肺。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述休克的治療原則。答：一般緊急治療，補充血容量，積極處理原發(fā)病，糾正酸堿平衡失調(diào)，血管活性藥物的應用，治療DIC改善微循環(huán)，皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應用。3.簡述急性闌尾炎的臨床癥狀。答：典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可有惡心、嘔吐、厭食等胃腸道癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀。4.簡述骨折的并發(fā)癥。答：早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防手術切口感染。答：術前做好準備，改善患者營養(yǎng)狀況，控制基礎疾病。術中嚴格無菌操作，愛護組織，徹底止血。術后合理使用抗生素，保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時處理異常。2.討論急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則。答：治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力。術前積極抗休克等治療，手術力求簡單有效，如膽總管切開減壓、T管引流，術后繼續(xù)抗感染等治療。3.討論如何鑒別腹股溝斜疝和直疝。答：斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，嵌頓機會較多；直疝多見于老年人，由直疝三角突出，不進入陰囊，疝塊呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，嵌頓機會較少。4.討論如何進行骨折的現(xiàn)場急救。答：首先搶救生命，檢查患者呼吸、心跳等情況，有大出血先止血。然后妥善固定骨折部位，可就地取材，避免骨折端移動加重損傷。最后迅速轉(zhuǎn)運患者到附近醫(yī)院進一步診治。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.D5.A6.D7.A8.A9.A10.A二、多項選擇題1.AB2.ABD3.ABCD