2024年重慶市秀山土家族苗族自治縣衛生局公開招聘試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列不屬于衛生法基本原則的是（）A.衛生保護原則B.預防為主原則C.公平原則D.患者自主原則E.誠實信用原則答案：E分析：衛生法的基本原則包括衛生保護、預防為主、公平、患者自主等原則，誠實信用原則是民法的基本原則，并非衛生法基本原則。2.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施D.對患者家屬進行隔離E.拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施答案：D分析：醫療機構發現甲類傳染病時，針對病人、病原攜帶者、疑似病人及密切接觸者有相應隔離和觀察措施，但不會對患者家屬進行整體隔離。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分E.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般在60-100次/分，平均約75次/分。4.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米E.地爾硫?答案：C分析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛效果好。5.以下不屬于醫院感染的是（）A.住院病人在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染E.新生兒經產道時獲得的感染答案：C分析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染等情況，但入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染。6.下列哪項不屬于臨床預防的內容（）A.健康教育B.篩檢C.免疫接種D.化學預防E.康復治療答案：E分析：臨床預防包括健康教育、篩檢、免疫接種、化學預防等，康復治療主要是針對疾病后期功能恢復，不屬于臨床預防內容。7.關于人體實驗的道德原則，下列哪項是錯誤的（）A.符合醫學目的B.受試者知情同意C.維護受試者利益D.實驗者多數贊成E.嚴謹的科學態度答案：D分析：人體實驗的道德原則有符合醫學目的、受試者知情同意、維護受試者利益、嚴謹的科學態度等，并非以實驗者多數贊成作為原則。8.醫療事故分為（）級A.二級B.三級C.四級D.五級E.六級答案：C分析：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級。9.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續用藥，直至癥狀完全消失D.停藥后，繼續采用其他治療措施E.先服用一段時間的促皮質激素答案：B分析：長期應用糖皮質激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質軸，突然停藥會導致腎上腺皮質功能不全，應逐漸減量停藥。10.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結核E.病毒性肝炎答案：C分析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結核、病毒性肝炎屬于乙類傳染病。11.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包積液答案：B分析：左心室增大時，心尖搏動向左下移位，可位于左鎖骨中線外第6肋間。12.下列哪項是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力增高D.骨髓鐵染色陰性E.小細胞低色素性貧血答案：B分析：血清鐵蛋白是反映體內鐵儲備的敏感指標，血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據。13.治療有機磷農藥中毒時，阿托品化的指標不包括（）A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音消失E.心率減慢答案：E分析：阿托品化表現為瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音消失、心率加快等，而不是心率減慢。14.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D分析：小兒前囟一般在12-18個月閉合。15.下列哪種藥物可引起聽力減退（）A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.四環素答案：C分析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性，可引起聽力減退。16.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C分析：急性腎小球腎炎主要表現為血尿、水腫、高血壓，一般腎功能可正常。17.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移E.神經轉移答案：E分析：惡性腫瘤轉移途徑有直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移，沒有神經轉移。18.下列哪種食物含碘量最高（）A.海帶B.白菜C.土豆D.蘋果E.牛奶答案：A分析：海帶等海產品含碘量較高，白菜、土豆、蘋果、牛奶含碘量相對較低。19.關于醫德良心，下述提法中錯誤的是（）A.醫德良心是對道德情感的深化B.醫德良心是對道德責任的自覺認識C.醫德良心在行為前具有選擇作用D.醫德良心在行為中具有監督作用E.醫德良心在行為后具有社會評價作用答案：E分析：醫德良心在行為后具有自我評價作用，而不是社會評價作用。20.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低E.血漿C肽水平降低答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，尿糖受多種因素影響，糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖平均水平，血漿胰島素和C肽水平主要用于評估胰島功能。21.流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播E.血液傳播答案：C分析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，屬于蟲媒傳播。22.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液E.高血壓病答案：D分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液等情況。23.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.四環素答案：A分析：肺炎球菌肺炎對青霉素敏感，首選青霉素治療。24.不屬于合理用藥基本原則的是（）A.安全B.有效C.迅速D.簡便E.經濟答案：C分析：合理用藥基本原則是安全、有效、簡便、經濟，不包括迅速。25.下列哪項不屬于醫院健康教育的形式（）A.門診教育B.住院教育C.出院教育D.社區教育E.隨訪教育答案：D分析：醫院健康教育包括門診教育、住院教育、出院教育、隨訪教育等，社區教育不屬于醫院健康教育形式。26.引起沙門菌食物中毒的主要食物是（）A.蔬菜B.水果C.海產品D.肉類、蛋類E.谷類答案：D分析：沙門菌主要污染肉類、蛋類等動物性食品，是引起此類食物中毒的主要食物。27.下列哪項是反映兒童生長發育，尤其是營養狀況的重要指標（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.腹圍答案：B分析：體重是反映兒童生長發育，尤其是營養狀況的重要指標。28.關于老年人用藥原則，錯誤的是（）A.應用最少藥物治療原則B.從最低有效劑量開始治療原則C.選擇最少不良反應藥物治療原則D.簡化治療方案原則E.最大劑量治療原則答案：E分析：老年人用藥應遵循應用最少藥物、從最低有效劑量開始、選擇最少不良反應藥物、簡化治療方案等原則，而不是最大劑量治療。29.下列哪種情況不屬于醫療事故（）A.給患者開錯藥，未造成嚴重后果B.手術中誤傷鄰近組織，但及時處理恢復正常C.因體質特殊發生難以預料的后果D.護士打錯針，但未對患者造成傷害E.以上都不屬于醫療事故答案：C分析：因體質特殊發生難以預料的后果屬于醫療意外，不屬于醫療事故；開錯藥、手術誤傷、打錯針未造成嚴重后果等情況需根據具體造成的損害判斷是否為醫療事故。30.下列哪項是膳食纖維的生理功能（）A.提供能量B.促進腸道蠕動C.合成維生素D.增加體重E.降低飽腹感答案：B分析：膳食纖維可促進腸道蠕動，預防便秘等，不能提供能量，也不會增加體重，主要在腸道發揮作用，不參與合成維生素，能增加飽腹感。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.霍亂E.炭疽答案：ABCE分析：霍亂屬于甲類傳染病，傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、炭疽屬于乙類傳染病。2.關于蛋白質的生理功能，正確的有（）A.構成和修復組織B.調節生理功能C.供給能量D.運輸作用E.免疫作用答案：ABCDE分析：蛋白質具有構成和修復組織、調節生理功能、供給能量、運輸、免疫等多種生理功能。3.下列哪些屬于抗菌藥物聯合應用的指征（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長期治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染E.聯合用藥使毒性較大藥物的劑量相應減少答案：ABCDE分析：以上選項均是抗菌藥物聯合應用的指征。4.醫院感染的危險因素包括（）A.侵入性診療操作B.住院時間C.不合理使用抗菌藥物D.患者免疫功能低下E.醫院衛生設施不完善答案：ABCDE分析：侵入性診療操作、住院時間長、不合理用抗菌藥、患者免疫功能低下、醫院衛生設施不完善等都是醫院感染的危險因素。5.下列屬于心身疾病的有（）A.原發性高血壓B.冠心病C.消化性潰瘍D.支氣管哮喘E.糖尿病答案：ABCDE分析：原發性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、糖尿病等都與心理社會因素密切相關，屬于心身疾病。6.衛生法的作用包括（）A.維護社會衛生秩序B.保障公共衛生利益C.規范衛生行政行為D.保護公民健康權利E.促進醫學科學發展答案：ABCDE分析：衛生法具有維護社會衛生秩序、保障公共衛生利益、規范衛生行政行為、保護公民健康權利、促進醫學科學發展等作用。7.關于藥物不良反應，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現的B.毒性反應是用量過大或用藥時間過長引起的C.變態反應與劑量無關D.后遺效應是血藥濃度下降至閾濃度以下時殘存的藥理效應E.特異質反應是少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感答案：ABCDE分析：以上對副作用、毒性反應、變態反應、后遺效應、特異質反應的描述均正確。8.下列哪些屬于突發公共衛生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業中毒D.其他嚴重影響公眾健康的事件E.自然災害答案：ABCD分析：突發公共衛生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒、其他嚴重影響公眾健康的事件等，自然災害不屬于突發公共衛生事件范疇。9.下列關于病歷書寫的要求，正確的有（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規范C.文字工整、字跡清晰D.表述準確、語句通順E.可以隨意涂改答案：ABCD分析：病歷書寫要客觀、真實、準確、及時、完整、規范，文字工整、字跡清晰，表述準確、語句通順，不可以隨意涂改。10.關于合理營養的基本要求，正確的有（）A.滿足機體對能量和各種營養素的需要B.食物應無毒無害C.合理的加工烹調D.建立合理的膳食制度E.食物多樣化答案：ABCDE分析：合理營養的基本要求有滿足機體對能量和營養素需要、食物無毒無害、合理加工烹調、建立合理膳食制度、食物多樣化等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫療事故的構成要件。醫療事故的構成要件如下：（1）主體是醫療機構及其醫務人員。醫療機構是指取得《醫療機構執業許可證》的機構；醫務人員是指依法取得執業資格的醫療衛生專業技術人員。（2）行為的違法性。即醫療機構及其醫務人員的行為違反了醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。（3）過失造成患者人身損害。要求行為人主觀上存在過失，而不是故意，并且這種過失行為導致了患者人身損害的后果。（4）過失行為和損害后果之間存在因果關系。只有當醫療機構及其醫務人員的過失行為與患者的人身損害后果之間存在直接的因果關系時，才能認定為醫療事故。2.簡述糖尿病的綜合治療原則。糖尿病的綜合治療原則包括：（1）健康教育。對患者及其家屬進行糖尿病知識教育，使其了解疾病的發生、發展、治療和預防等方面的知識，提高自我管理能力。（2）飲食治療。合理控制總熱量，均衡營養，控制碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入比例，增加膳食纖維的攝入，定時定量進餐。（3）運動治療。適當的運動有助于控制血糖、減輕體重、增強體質。根據患者的年齡、身體狀況等選擇合適的運動方式和運動強度，如散步、慢跑、游泳等。（4）藥物治療。包括口服降糖藥和胰島素治療。根據患者的病情、血糖水平等選擇合適的藥物，注意藥物的不良反應和禁忌證。（5）血糖監測。定期監測血糖，了解血糖控制情況，及時調整治療方案。同時，還可根據需要監測糖化血紅蛋白等指標。3.簡述醫院感染的預防與控制措施。醫院感染的預防與控制措施主要有：（1）加強醫院感染管理組織建設，建立健全醫院感染管理體系，明確各部門和人員的職責。（2）嚴格執行消毒隔離制度。對醫療器械、物品等進行嚴格的消毒滅菌，合理使用消毒劑；做好病房、手術室等環境的清潔和消毒；對感染患者進行隔離治療，防止交叉感染。（3）加強醫務人員的手衛生。醫務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后等都應嚴格洗手或使用手消毒劑消毒雙手。（4）合理使用抗菌藥物。根據患者的病情、病原菌等合理選用抗菌藥物，避免濫用，減少耐藥菌的產生。（5）加強醫院環境衛生管理。保持醫院環境整潔，定期對空氣、物體表面等進行監測和消毒。（6）做好醫院感染的監測工作。及時發現醫院感染病例，分析感染原因，采取針對性的控制措施。（7）開展醫院感染知識培訓。提高醫務人員和患者對醫院感染的認識和防控意識。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲。有高血壓病史10年，一直服用降壓藥治療，血壓控制尚可。近1個月來，患者出現頭暈、頭痛，血壓波動在160-180/90-100mmHg。來院就診，查心電圖示左心室肥厚，心臟超聲提示左心室舒張功能減退。（1）該患者目前高血壓分級及危險分層是什么？該患者血壓波動在160-180/90-100mmHg，根據高血壓分級標