醫學免疫學難點解析及試題姓名_________________________地址_______________________________學號______________________-------------------------------密-------------------------封----------------------------線--------------------------1.請首先在試卷的標封處填寫您的姓名，身份證號和地址名稱。2.請仔細閱讀各種題目，在規定的位置填寫您的答案。一、選擇題1.人體免疫系統的主要功能包括哪些？

A.抗原識別與清除

B.免疫調節

C.免疫記憶

D.以上都是

2.T細胞和B細胞在免疫應答中的區別是什么？

A.T細胞主要介導細胞免疫，B細胞主要介導體液免疫

B.T細胞需要抗原呈遞細胞幫助，B細胞可以直接識別抗原

C.以上都是

D.以上都不對

3.免疫記憶的形成機制是什么？

A.抗原特異性T細胞和B細胞在初次免疫應答后分化為記憶細胞

B.記憶細胞可以通過細胞因子調節初次免疫應答

C.以上都是

D.以上都不對

4.常見的免疫球蛋白有哪些？

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.以上都是

5.什么是免疫耐受？

A.免疫系統對自身抗原產生的無反應狀態

B.免疫系統對特定抗原產生的免疫反應

C.以上都是

D.以上都不對

6.免疫缺陷病的分類及特點是什么？

A.人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病

B.遺傳性免疫缺陷病，如慢性肉芽腫病

C.獲得性免疫缺陷病，如重癥聯合免疫缺陷病

D.以上都是

7.什么是自身免疫病？

A.自身免疫病是一種免疫系統錯誤識別自身組織為外來物質而攻擊的疾病

B.自身免疫病是一種免疫系統對特定抗原產生免疫反應的疾病

C.以上都是

D.以上都不對

8.免疫抑制劑的適應癥有哪些？

A.預防器官移植后排斥反應

B.治療自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡

C.治療某些惡性腫瘤

D.以上都是

答案及解題思路：

1.D：人體免疫系統的主要功能包括抗原識別與清除、免疫調節、免疫記憶等。

2.C：T細胞和B細胞在免疫應答中的區別主要表現為T細胞主要介導細胞免疫，B細胞主要介導體液免疫，且T細胞需要抗原呈遞細胞幫助，B細胞可以直接識別抗原。

3.C：免疫記憶的形成機制是抗原特異性T細胞和B細胞在初次免疫應答后分化為記憶細胞。

4.D：常見的免疫球蛋白包括IgG、IgA、IgM等。

5.A：免疫耐受是指免疫系統對自身抗原產生的無反應狀態。

6.D：免疫缺陷病的分類包括人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病、遺傳性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病等。

7.A：自身免疫病是一種免疫系統錯誤識別自身組織為外來物質而攻擊的疾病。

8.D：免疫抑制劑的適應癥包括預防器官移植后排斥反應、治療自身免疫性疾病、治療某些惡性腫瘤等。二、填空題1.免疫系統由免疫器官、免疫細胞、免疫分子和免疫記憶組成。

2.T細胞根據表面標志可分為輔助性T細胞、細胞毒性T細胞和調節性T細胞三種。

3.免疫球蛋白根據重鏈結構可分為μ鏈免疫球蛋白、γ鏈免疫球蛋白、α鏈免疫球蛋白和δ鏈免疫球蛋白四種。

4.免疫耐受分為耐受和外周耐受兩種。

5.常見的免疫缺陷病有艾滋病、慢性肉芽腫病和聯合免疫缺陷病等。

6.自身免疫病的典型例子有類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和重癥肌無力等。

答案及解題思路：

答案：

1.免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫記憶

2.輔助性T細胞、細胞毒性T細胞、調節性T細胞

3.μ鏈免疫球蛋白、γ鏈免疫球蛋白、α鏈免疫球蛋白、δ鏈免疫球蛋白

4.耐受、外周耐受

5.艾滋病、慢性肉芽腫病、聯合免疫缺陷病

6.類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力

解題思路：

1.對于免疫系統的組成，需要掌握四大組成部分，即免疫器官、免疫細胞、免疫分子和免疫記憶。

2.T細胞的分類需要了解它們的功能和表面標志，輔助性T細胞主要負責調節免疫反應，細胞毒性T細胞負責直接殺死感染細胞，調節性T細胞則主要調節免疫反應。

3.免疫球蛋白的分類依據是其重鏈結構，了解不同重鏈對應的抗體類型。

4.免疫耐受是免疫系統對自身物質不產生反應的狀態，耐受和外周耐受分別指在胚胎發育早期和成熟后免疫系統對自身抗原的耐受。

5.免疫缺陷病是指免疫系統功能異常導致的疾病，需了解常見類型和特點。

6.自身免疫病是指免疫系統錯誤攻擊自身組織，需要掌握典型疾病的名稱和特征。三、判斷題1.免疫系統具有雙重功能，即識別和清除外來抗原。

答案：正確。

解題思路：免疫系統的主要功能是保護機體免受外來抗原的侵害，同時具有識別和清除功能，因此該說法正確。

2.B細胞在免疫應答中起到主導作用。

答案：錯誤。

解題思路：在免疫應答中，T細胞和B細胞共同發揮作用。雖然B細胞在體液免疫中起到關鍵作用，但T細胞在細胞免疫中也占據主導地位，所以該說法錯誤。

3.免疫記憶是指機體在首次接觸抗原后，再次接觸相同抗原時，能迅速產生免疫應答。

答案：正確。

解題思路：免疫記憶是指機體在首次接觸抗原后，產生的免疫效應細胞和記憶細胞在再次接觸相同抗原時，能迅速產生免疫應答，因此該說法正確。

4.免疫球蛋白在免疫應答中起到重要作用。

答案：正確。

解題思路：免疫球蛋白是抗體的一種，具有特異性識別抗原的能力，在免疫應答中起到重要作用，因此該說法正確。

5.免疫耐受是一種免疫調節機制，可防止機體對自身抗原產生免疫反應。

答案：正確。

解題思路：免疫耐受是一種免疫調節機制，能夠使機體對自身抗原產生無反應性，防止機體對自身正常組織器官產生免疫反應，因此該說法正確。

6.免疫缺陷病是指機體免疫系統功能低下，導致機體易感染疾病。

答案：正確。

解題思路：免疫缺陷病是指機體免疫系統功能低下，導致機體對病原微生物和腫瘤細胞的清除能力下降，從而易感染疾病，因此該說法正確。

7.自身免疫病是指機體免疫系統攻擊自身正常組織器官。

答案：正確。

解題思路：自身免疫病是指機體免疫系統錯誤地攻擊自身正常組織器官，導致組織損傷和功能障礙，因此該說法正確。四、名詞解釋1.免疫記憶

免疫記憶是指免疫系統在遭遇特定抗原后，能夠產生持久免疫應答的能力。這種記憶性主要依賴于B細胞和T細胞表面的抗原受體，它們能夠識別并記住之前遇到的抗原，從而在再次接觸相同抗原時，能夠迅速產生強烈的免疫反應。

2.免疫球蛋白

免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是一類具有抗體活性的蛋白質，主要存在于血清、組織液和外分泌液中。免疫球蛋白能夠特異性地結合抗原，參與免疫應答，對機體防御病原微生物具有重要意義。

3.免疫耐受

免疫耐受是指機體對某些抗原產生特異性無應答狀態。免疫耐受分為天然耐受和獲得性耐受，其中天然耐受是指在胚胎發育過程中，免疫系統對自身抗原產生耐受；獲得性耐受是指后天獲得的對某些抗原的耐受。

4.免疫缺陷病

免疫缺陷病是指機體免疫系統功能異常，導致機體對病原微生物的防御能力降低，易發生感染和腫瘤。免疫缺陷病可分為原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病。

5.自身免疫病

自身免疫病是指機體免疫系統錯誤地識別自身組織成分作為抗原，產生針對自身抗原的免疫應答，導致自身組織損傷和功能障礙。自身免疫病具有慢性、反復發作的特點，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。

答案及解題思路：

1.免疫記憶

答案：免疫記憶是指免疫系統在遭遇特定抗原后，能夠產生持久免疫應答的能力。

解題思路：理解免疫記憶的定義，結合免疫系統的特點，如B細胞和T細胞的抗原受體。

2.免疫球蛋白

答案：免疫球蛋白是一類具有抗體活性的蛋白質，主要存在于血清、組織液和外分泌液中。

解題思路：了解免疫球蛋白的定義，掌握其在免疫應答中的作用。

3.免疫耐受

答案：免疫耐受是指機體對某些抗原產生特異性無應答狀態。

解題思路：理解免疫耐受的定義，區分天然耐受和獲得性耐受。

4.免疫缺陷病

答案：免疫缺陷病是指機體免疫系統功能異常，導致機體對病原微生物的防御能力降低，易發生感染和腫瘤。

解題思路：掌握免疫缺陷病的定義，了解其分類和特點。

5.自身免疫病

答案：自身免疫病是指機體免疫系統錯誤地識別自身組織成分作為抗原，產生針對自身抗原的免疫應答，導致自身組織損傷和功能障礙。

解題思路：理解自身免疫病的定義，掌握其慢性、反復發作的特點。五、簡答題1.簡述T細胞和B細胞在免疫應答中的區別。

解答：

T細胞和B細胞在免疫應答中存在以下區別：

識別抗原的方式：T細胞通過T細胞受體（TCR）識別抗原MHC復合物，而B細胞通過BCR識別自由抗原。

功能差異：T細胞主要參與細胞免疫，如細胞毒性T細胞（CTL）直接殺死受感染細胞，輔助性T細胞（Th）協調其他免疫細胞的功能；B細胞主要參與體液免疫，通過產生抗體來中和和清除抗原。

抗原遞呈：T細胞不能直接識別抗原，需要抗原呈遞細胞（APC）呈遞抗原；而B細胞在特定條件下可充當APC，幫助T細胞的活化。

記憶：T細胞和B細胞都形成記憶細胞，但T細胞記憶細胞主要參與細胞免疫，B細胞記憶細胞主要參與體液免疫。

2.簡述免疫記憶的形成機制。

解答：

免疫記憶的形成主要通過以下機制：

B細胞和T細胞分化為記憶細胞：初次應答后，部分B細胞和T細胞分化為記憶細胞，能夠長期存活。

抗原表位的特異性識別：記憶細胞保留了對初次應答中抗原的特異性識別能力。

高表達協同刺激分子：記憶細胞表達高水平的協同刺激分子，以便在再次遇到同種抗原時，能夠快速活化。

3.簡述免疫球蛋白的種類及功能。

解答：

免疫球蛋白（Ig）分為以下五類：

IgG：占血清中免疫球蛋白的70%，是抗感染的主要抗體，可以穿過胎盤提供被動免疫。

IgA：主要存在于黏膜和唾液中，對局部黏膜免疫具有重要作用。

IgM：是初次免疫應答中最早產生的抗體，對細菌的凝集作用較強。

IgD：主要表達于B細胞表面，參與B細胞的活化和分化。

IgE：主要參與過敏反應和寄生蟲感染的免疫應答。

4.簡述免疫耐受的分類及特點。

解答：

免疫耐受分為以下兩種：

中樞耐受：指B細胞和T細胞在發育過程中對自身抗原產生的耐受，通過負向選擇實現。

外周耐受：指已經成熟的B細胞和T細胞對自身抗原的耐受，通過調節機制實現。

5.簡述免疫缺陷病的分類及特點。

解答：

免疫缺陷病分為以下兩大類：

原發性免疫缺陷病：由于遺傳因素導致免疫系統發育異常，如SCID（嚴重聯合免疫缺陷病）。

繼發性免疫缺陷病：由于疾病、藥物或其他因素導致免疫系統功能受損，如HIV/DS。

6.簡述自身免疫病的典型例子及發病機制。

解答：

自身免疫病是指免疫系統錯誤識別自身抗原，攻擊自身組織和器官，典型例子

風濕性關節炎：免疫系統攻擊關節滑膜，導致關節疼痛和炎癥。

系統性紅斑狼瘡：免疫系統攻擊多種組織和器官，導致多系統受損。

發病機制包括：

抗原表位的交叉反應：自身抗原與外源性抗原存在相似性，導致免疫系統攻擊自身抗原。

分子模擬：自身抗原的某些部分與病原體具有相似性，導致免疫系統攻擊自身抗原。

遺傳易感性：某些基因變異增加自身免疫病的風險。六、論述題1.闡述免疫記憶在免疫應答中的作用。

答案：

免疫記憶在免疫應答中扮演著的角色。主要作用包括：

快速響應：免疫記憶細胞能夠在再次遇到相同抗原時，迅速識別并啟動免疫應答，從而縮短了初次免疫應答的時間。

增強應答強度：記憶細胞能夠顯著增強二次免疫應答的強度，產生更多的效應細胞和抗體。

持久保護：免疫記憶保證了長期對特定抗原的免疫保護，即使抗原再次出現，也能迅速有效地應對。

多克隆刺激：記憶細胞還能刺激多種效應細胞的同時活化，形成更廣泛的免疫反應。

解題思路：

首先介紹免疫記憶的概念。

然后闡述免疫記憶細胞在免疫應答中的具體作用，包括快速響應、增強應答強度、持久保護和多克隆刺激。

結合實際案例，如疫苗免疫后產生的記憶細胞，來支持論述。

2.闡述自身免疫病的發病機制及治療方法。

答案：

自身免疫病是指免疫系統錯誤地攻擊自身的正常組織，其發病機制主要包括：

抗原模擬：自身抗原與外來抗原相似，導致免疫系統攻擊自身組織。

分子模擬：正常組織中的分子結構與病原體相似，引發免疫反應。

表位擴展：原本無害的自身抗原在感染或其他因素作用下，轉變為抗原性更強的表位。

調節失衡：免疫調節細胞功能異常，導致免疫反應失控。

治療方法包括：

免疫抑制劑：抑制免疫系統的活性，減少自身免疫反應。

生物制劑：針對特定免疫細胞或分子進行治療。

替代療法：如骨髓移植，以替換異常的免疫系統。

對癥治療：針對具體癥狀進行治療。

解題思路：

首先介紹自身免疫病的概念。

然后詳細闡述其發病機制，包括抗原模擬、分子模擬、表位擴展和調節失衡。

接著介紹治療方法，如免疫抑制劑、生物制劑、替代療法和對癥治療。

結合具體疾病案例，如系統性紅斑狼瘡，來豐富論述。

3.闡述免疫缺陷病的發病機制及預防措施。

答案：

免疫缺陷病是指免疫系統功能不全，導致機體對病原體抵抗力下降。其發病機制主要包括：

遺傳因素：遺傳性免疫缺陷病由基因突變引起。

獲得性因素：如HIV感染、藥物副作用等導致免疫缺陷。

發育異常：免疫系統發育過程中的問題導致免疫缺陷。

預防措施包括：

疫苗接種：預防某些病原體感染，降低免疫缺陷的風險。

健康生活方式：保持良好的生活習慣，增強免疫力。

避免風險因素：如避免使用可能導致免疫缺陷的藥物。

早期診斷與治療：對疑似免疫缺陷的患者進行早期診斷和治療。

解題思路：

首先介紹免疫缺陷病的概念。

然后闡述其發病機制，包括遺傳因素、獲得性因素和發育異常。

接著介紹預防措施，如疫苗接種、健康生活方式、避免風險因素和早期診斷與治療。

結合具體案例，如SevereCombinedImmunodeficiency（嚴重聯合免疫缺陷癥），來支持論述。七、案例分析題1.某患者患有系統性紅斑狼瘡，請分析其發病機制及治療方法。

a.發病機制

1.環境因素：紫外線、藥物、病毒等。

2.遺傳因素：家族史、HLA基因型等。

3.免