保肛手術試題一、選擇題1.保肛手術主要適用于以下哪種直腸癌患者？（）[單選題]*A.腫瘤距肛緣5cm以上B.腫瘤距肛緣3cm以上C.腫瘤距肛緣1cm以上D.腫瘤距肛緣7cm以上E.腫瘤距肛緣9cm以上答案：A。原因：一般來說，腫瘤距肛緣5cm以上的直腸癌患者更適合保肛手術，距離過近保肛手術難度較大且可能無法保證根治效果。2.保肛手術的目的不包括以下哪項？（）[單選題]*A.切除腫瘤B.保留肛門排便功能C.減少手術創傷D.提高患者美觀度E.避免永久性造口答案：D。原因：保肛手術主要目的是切除腫瘤、保留肛門排便功能、減少手術創傷和避免永久性造口，提高患者美觀度不是其主要目的。3.以下哪種手術方式屬于保肛手術？（）[單選題]*A.腹會陰聯合直腸癌根治術B.經腹直腸癌切除術C.直腸癌局部切除術D.姑息性結腸造口術E.全直腸系膜切除術答案：B。原因：經腹直腸癌切除術在切除腫瘤的同時能夠保留肛門，屬于保肛手術；而腹會陰聯合直腸癌根治術需切除肛門；直腸癌局部切除術適用范圍較窄且不一定是保肛手術的典型代表；姑息性結腸造口術不是保肛手術；全直腸系膜切除術是一種切除技術理念，本身不是專門的保肛手術名稱。4.保肛手術后可能出現的并發癥不包括（）[單選題]*A.吻合口漏B.肛門失禁C.排尿功能障礙D.肝轉移E.直腸狹窄答案：D。原因：吻合口漏、肛門失禁、排尿功能障礙和直腸狹窄都可能是保肛手術后局部的并發癥，而肝轉移是腫瘤的遠處轉移情況，不是保肛手術直接導致的并發癥。5.對于低位直腸癌患者，要成功進行保肛手術，以下哪項技術或評估很重要？（）[單選題]*A.術前肛門功能評估B.術中精準的吻合技術C.新輔助放化療D.對盆底肌肉功能的評估E.以上都是答案：E。原因：術前肛門功能評估有助于判斷保肛后的功能恢復情況，術中精準的吻合技術是保證手術成功和肛門功能的關鍵，新輔助放化療可使腫瘤縮小利于保肛，對盆底肌肉功能的評估也對保肛手術及術后功能有重要意義。6.保肛手術患者的術后康復，以下哪項措施是錯誤的？（）[多選題]*A.早期進行肛門收縮鍛煉B.術后立即大量進食固體食物C.避免長時間蹲坐D.按照醫囑定期復查E.不注意肛周衛生答案：BE。原因：術后早期肛門收縮鍛煉有助于肛門功能恢復，避免長時間蹲坐和定期復查都是正確的康復措施；術后立即大量進食固體食物可能不利于腸道恢復，不注意肛周衛生可能導致感染等問題，這兩項是錯誤的。7.以下關于保肛手術中腸道吻合的說法，正確的是（）[單選題]*A.手工吻合比器械吻合更可靠B.吻合口越低越不容易出現并發癥C.吻合口血運良好是保證吻合成功的重要因素D.吻合口無需特殊處理，自然愈合即可E.吻合時張力大小不影響愈合答案：C。原因：吻合口血運良好是保證吻合成功的重要因素，器械吻合和手工吻合各有優劣，吻合口越低越容易出現并發癥，吻合口需要一定的處理促進愈合，吻合時張力大會影響愈合。8.保肛手術的腫瘤根治性與以下哪項關系密切？（）[單選題]*A.腫瘤的大小B.腫瘤的分化程度C.手術切緣是否陰性D.患者的年齡E.患者的性別答案：C。原因：手術切緣是否陰性直接關系到腫瘤是否被完全切除，對保肛手術的腫瘤根治性至關重要；腫瘤大小和分化程度會影響治療方案但不是根治性的最直接相關因素，患者年齡和性別與腫瘤根治性關聯不大。9.以下哪類患者在保肛手術后肛門功能恢復可能較差？（）[單選題]*A.年輕患者B.術前肛門功能良好的患者C.術中肛門括約肌損傷較輕的患者D.老年患者且合并有神經系統疾病E.腫瘤較小的患者答案：D。原因：老年患者且合并有神經系統疾病可能會影響神經對肛門括約肌的控制等，導致在保肛手術后肛門功能恢復較差；年輕患者、術前肛門功能良好、術中肛門括約肌損傷較輕和腫瘤較小一般有利于肛門功能恢復。10.保肛手術中，為了保護肛門功能，以下哪項操作較為關鍵？（）[單選題]*A.盡量多保留直腸長度B.快速切除腫瘤C.不考慮吻合口張力D.不保留直腸周圍神經E.廣泛切除直腸周圍組織答案：A。原因：盡量多保留直腸長度有助于