四肢骨折急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場處理步驟01急救基本原則03夾板固定操作規范04傷員搬運注意事項05術后護理要點06常見并發癥預防急救基本原則01優先處理順序原則首先檢查患者是否有休克，如有休克應先進行抗休克治療，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，及時補充血容量。搶救休克包扎傷口固定骨折優先處理開放性傷口，用無菌紗布或清潔布類進行包扎，以減少污染和細菌侵入。對骨折部位進行臨時固定，以減少骨折端的活動，避免加重損傷和疼痛。生命體征監測要點監測心率和血壓定期測量患者的心率和血壓，以評估患者的循環功能。03保持呼吸道通暢，觀察患者呼吸頻率、深度和節律，及時清理呼吸道分泌物。02監測呼吸觀察神志密切觀察患者的神志、精神狀態，以便及時發現病情變化。01避免二次損傷措施轉移患者在急救現場，應將患者轉移到安全地帶，避免再次受傷。01標記傷處用無菌紗布或清潔布類對傷處進行標記，以便后續治療時快速定位。02禁止隨意移動在等待專業救援人員到場前，禁止隨意移動患者，特別是禁止牽拉、扭轉等動作，以免加重損傷。03現場處理步驟02傷口止血操作方法抬高傷肢將受傷的肢體抬高至心臟水平以上，以減少血液流向傷口，達到止血的目的。壓迫止血止血帶應用使用無菌紗布或清潔布料等物品直接壓迫傷口，以控制出血。若壓迫止血無效，可使用止血帶扎緊傷口上方，但需注意每隔一段時間松開一次，避免肢體缺血壞死。123肢體臨時固定技巧使用夾板、繃帶或身邊可找到的硬物將受傷肢體固定，避免進一步移動加重損傷。簡易固定對于關節部位的骨折，需將關節固定在屈曲位，以減少關節活動，避免損傷加重。關節固定固定時需保持傷肢的適當位置，避免過度扭曲或受壓。肢體位置傷者體位調整策略保持傷肢穩定在搬運或移動傷者時，需保持傷肢穩定，避免再次受傷。03將傷肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。02傷肢抬高平臥休息傷者需平臥休息，避免過度活動加重損傷。01夾板固定操作規范03適用于手腕、腳踝等部位的骨折。鋁制夾板適用于關節部位的骨折。泡沫夾板01020304適用于手指、腳趾等較小部位的骨折。塑料夾板適用于長骨骨折。硬紙板夾板夾板類型選擇標準固定部位覆蓋范圍夾板應覆蓋骨折部位的上下兩個關節，以限制骨折部位的活動。01.對于長骨骨折，應確保夾板覆蓋整個骨折部位并延伸至兩端。02.對于手指或腳趾骨折，應將整個手指或腳趾固定在夾板上。03.松緊度控制要點夾板過緊會壓迫肌肉和血管，導致肢體缺血壞死。夾板過松則無法起到固定作用，容易使骨折部位再次移位。固定后應定期檢查松緊度，并根據情況進行調整。夾板固定后應保持穩定，不能過緊或過松。傷員搬運注意事項04患處穩定方法衣服固定利用衣服、領帶、腰帶等將傷肢與身體固定，避免晃動。03如無條件使用夾板，可用樹枝、木棍等代替，甚至可將傷肢與軀干或另一側肢體固定。02就地取材夾板固定夾板長度需超過骨折部位上下兩個關節，用繃帶或紗布將其與傷肢固定。01搬運姿勢指導適用于大部分四肢骨折，保持脊柱在一條直線上，避免彎曲或扭曲。仰臥位適用于背部或脊柱受傷的患者，以保持脊柱的穩定性。俯臥位適用于一側肢體骨折的患者，健側肢體在下方起到支撐作用。健側臥位多人協作流程多人協作時，需有一人統一指揮，確保動作協調一致。統一指揮平穩搬運密切觀察搬運過程中保持平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重傷勢。搬運過程中需密切觀察患者的生命體征及傷肢情況，發現異常及時處理。術后護理要點05將患肢抬高至心臟水平以上，減輕局部腫脹和疼痛。抬高患肢用冰袋輕輕按摩患肢，每次20-30分鐘，每日數次。冰敷按摩01020304定期評估患者疼痛程度，采用藥物鎮痛和非藥物鎮痛措施。疼痛評估減少疼痛刺激，保證患者充足的休息和睡眠。保持安靜舒適的環境疼痛管理措施傷口護理步驟6px6px6px用生理鹽水或溫開水清洗傷口，避免使用碘酒等刺激性消毒液。清潔傷口按照醫生要求更換敷料，保持傷口清潔干燥。傷口換藥使用醫用酒精或碘伏消毒傷口周圍皮膚，防止感染。傷口消毒010302囑患者避免用手觸摸傷口，減少污染和感染機會。避免觸碰傷口04早期康復在醫生指導下進行患肢被動活動，預防關節僵硬和肌肉萎縮。中期康復逐漸增加患肢負重和活動范圍，促進骨折愈合和肢體功能恢復。后期康復加強患肢肌肉力量和關節活動度訓練，提高肢體功能和生活自理能力。康復注意事項避免劇烈運動和過度負重，防止再次受傷；定期復查，及時調整康復計劃。康復訓練計劃常見并發癥預防06壓瘡預防策略定時翻身對于長期臥床的病人，應定期翻身，以緩解身體壓迫，促進血液循環。使用專業床墊使用能夠分散身體壓力的床墊，如氣墊床、泡沫床墊等。保持皮膚清潔干燥定期擦洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免受潮和污染。營養支持提供高蛋白、高維生素的飲食，增強身體抵抗力。血栓預防方法鼓勵病人在床上進行早期活動，如深呼吸、肢體伸展等，促進血液循環。早期活動穿醫用彈力襪，幫助預防下肢深靜脈血栓形成。使用彈力襪根據醫生建議，使用抗凝藥物，降低血液凝固性。藥物治療嚴格無菌操作在接觸病人前后要洗手，保持無菌操作環境。01定