外科急診搶救病人流程管理_第1頁
外科急診搶救病人流程管理_第2頁
外科急診搶救病人流程管理_第3頁
外科急診搶救病人流程管理_第4頁
外科急診搶救病人流程管理_第5頁
已閱讀5頁,還剩22頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

外科急診搶救病人流程管理演講人:日期:06預后干預策略目錄01急診接診規范02創傷快速評估03搶救核心技術04術后即刻護理05團隊協作機制01急診接診規范預檢分診標準病情嚴重程度根據病人病情分為瀕危、重癥、輕癥等,瀕危病人立即進入搶救室,重癥病人優先就診。01癥狀與體征評估病人的癥狀、體征,如有無呼吸困難、大出血、劇烈疼痛、意識障礙等,確定病情緊急程度。02病史及特殊情況詢問病人病史及有無特殊身份,如孕婦、嬰幼兒、老年人等,以便做好特殊處理。03生命體征評估體溫循環呼吸神經評估病人有無發熱或低體溫,及時采取措施調節體溫。評估病人呼吸頻率、節律和深度,及時發現呼吸衰竭等危象。測量病人心率、血壓,評估血液循環狀況,及時發現休克等循環衰竭情況。評估病人意識狀態、瞳孔大小及對光反射等,及時發現神經系統異常。優先分級原則病情優先重癥優先學科專業特殊情況根據病人病情嚴重程度,決定治療先后順序,瀕危病人優先處理。對于病情較重的病人,應優先安排就診、檢查和治療,確保及時救治。根據病人病情涉及學科專業,安排相應專業的醫護人員進行救治,確保救治效果。對于特殊身份的病人,如孕婦、嬰幼兒、老年人等,應給予特殊照顧和優先處理。02創傷快速評估檢查呼吸道是否通暢,是否有阻塞或狹窄,必要時進行氣管插管或氣管切開。氣道(Airway)檢查脈搏、血壓和末梢循環,判斷是否有休克或循環衰竭。評估呼吸頻率、深度和節律,觀察是否有呼吸困難或呼吸衰竭。010302ABCDE檢查法評估意識狀態、瞳孔大小和對光反射,檢查是否有癱瘓或感覺異常。將患者置于適宜的環境中,充分暴露身體各部位,便于檢查和搶救。0405神經系統(NeurologicSystem)呼吸(Breathing)暴露(Exposure)循環(Circulation)動脈性出血血液呈鮮紅色、噴射狀,出血量大,常導致迅速休克。靜脈性出血血液呈暗紅色、涌出狀,出血速度較慢,但長時間出血也會導致休克。毛細血管出血血液呈鮮紅色、滲出狀,出血量較小,但難以自行止血。臟器出血如顱內出血、胸腔出血、腹腔出血等,出血量大且難以發現,需借助醫療設備進行診斷。致命性出血識別神經系統損傷篩查意識狀態運動功能瞳孔大小和對光反射感覺功能評估患者是否清醒、嗜睡、昏迷等,判斷意識障礙程度。觀察瞳孔是否散大、縮小或不對稱,對光反射是否靈敏。檢查患者的自主運動、肌張力、協調性等,判斷是否存在癱瘓或運動障礙。測試患者的觸覺、痛覺、溫度覺等,判斷是否存在感覺異?;蛉笔?。03搶救核心技術氣道管理與通氣支持確保呼吸道通暢采用頭偏向一側或頭后仰的方法,迅速清除呼吸道分泌物、嘔吐物等。01氧療給予高濃度氧氣吸入,以緩解患者缺氧狀態。02氣管插管與機械通氣對于無法自主呼吸或呼吸功能衰竭的患者,需立即進行氣管插管并使用呼吸機輔助通氣。03急性出血控制技術對于體表出血,可迅速用紗布或繃帶壓迫止血。壓迫止血根據出血情況,合理使用止血藥,以控制出血。止血藥應用對于無法壓迫止血的嚴重出血,需緊急采取介入止血措施,如栓塞出血血管等。介入止血循環復蘇方案快速輸液,以恢復血容量和血壓。補充血容量心臟按壓與心肺復蘇血管活性藥物應用對于心跳驟停的患者,需立即進行心臟按壓和心肺復蘇。根據患者病情,合理使用血管活性藥物,以維持血壓和心率穩定。04術后即刻護理液體復蘇根據病人失血情況,迅速補充血容量,糾正水、電解質紊亂。01血壓監測密切監測血壓變化,確保重要器官的灌注。02氧療給予高濃度氧氣吸入,以緩解缺氧狀態。03藥物治療遵醫囑給予抗休克藥物,如多巴胺等。04抗休克管理要點感染預防措施無菌操作在手術過程中,嚴格遵守無菌操作規范,防止交叉感染。傷口處理術后及時清洗、消毒傷口,保持傷口干燥、清潔??股貞酶鶕∪饲闆r,合理使用抗生素,以預防感染的發生。環境管理保持病房整潔、通風,減少細菌滋生。生命體征監測持續監測病人的體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征,及時發現異常情況。心血管監測監測心電圖、中心靜脈壓等指標,評估病人的心血管功能。呼吸監測監測呼吸頻率、節律、血氧飽和度等指標,及時發現呼吸衰竭。腎功能監測監測尿量、尿比重等指標,評估病人的腎功能。多參數監護標準05團隊協作機制角色分工模型外科主任負責全面指揮和決策,制定搶救方案和手術計劃。01住院醫師負責評估病人病情,實施搶救計劃和手術操作,記錄相關信息。02護士負責病人生命體征監測,執行醫囑,協助醫師進行搶救和手術。03藥劑師負責急救藥品的供應和配制,保證藥品的質量和有效性。04搶救指令傳遞流程信息化指令利用醫院的信息系統,快速傳遞搶救指令和病人信息,提高搶救效率。03在口頭指令的基礎上,醫師需及時下達書面醫囑,由護士記錄并執行。02書面指令口頭指令由外科主任或住院醫師發出,護士和藥劑師等人員聽到后需立即執行。01突發情況應對預案立即報告外科主任或住院醫師,重新評估病情并制定搶救方案。病人病情突變及時更換備用設備,確保搶救工作不受影響,同時通知維修人員盡快修復。搶救設備故障立即聯系藥劑師調配藥品,并向上級匯報,確保搶救工作順利進行。搶救藥品不足06預后干預策略并發癥預警指標生命體征不穩定疼痛程度與性質傷口狀況實驗室檢查結果包括心率、血壓、呼吸頻率等生命體征出現異常波動或偏離正常范圍,可能預示并發癥的出現。病人出現劇烈疼痛或疼痛性質改變,可能表明存在并發癥風險,需密切關注。傷口出現紅腫、滲液、裂開等情況,是并發癥的重要預警指標。血常規、生化指標等異常,可能反映病人身體機能的紊亂,需及時干預。康復介入時機病情穩定后在病情基本穩定,生命體征平穩的前提下,盡早開始康復介入,促進病人恢復。01手術切口愈合后手術切口愈合良好,無感染等跡象時,可逐步開展康復訓練。02病人主動配合時病人對康復治療有積極態度,能夠主動配合康復師的治療和訓練時,是康復介入的最佳時機。03轉診指征與銜接病情惡化或復雜當病人病情出現惡化或變得復雜,超出當前醫療機構處理能力時,應及時轉診至更高級別的醫

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論